姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析

燕丽香（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科，北京 100043）



姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析

燕丽香
（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院肿瘤科，北京 100043）

【摘要】目的 探究和讨论姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素，并观察它的应用价值。方法 选取我院自2012年11月至2013 年12月期间收治的140例晚期癌症患者作为研究对象，按信封法随机分为对照组以及实验组，每组患者70例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用姑息治疗法进行治疗，比较两组患者生活质量的差异以及患者的抑郁程度和焦虑程度。结果 从结果统计可得，实验组患者的生活质量优于对照组患者，实验组患者的抑郁程度以及焦虑程度低于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 姑息治疗晚期癌症患者不仅提高了患者的生活质量，并且提高患者的精神状态，让患者在关怀服务中走完人生的最后一站。

【关键词】姑息治疗；晚期癌症；临床效果；影响因素

在威胁人类健康的众多杀手之中，癌症是最具有杀伤性的疾病之一。随着人们生活压力的逐渐增大，人们的生活方式以及饮食作息的逐渐不规律，环境的日渐被破坏，导致我国癌症患者的数量越来越多。有相关研究报道显示，癌症疾病已经成为导致全球死亡原因的前十名，并且依旧在上升[1]。癌症疾病的发生与多种因素有关，临床上对于该疾病的发生病理依旧在进行研究。很多癌症晚期患者愿意选择姑息治疗，现为研究姑息治疗晚期癌症患者的预后状况及其影响因素分析，选取我院收治的140例晚期癌症患者作为研究对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年11月至2013年12月期间收治的140例晚期癌症患者作为研究对象，按信封法随机分为对照组以及实验组，每组患者70例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用姑息治疗法进行治疗，比较两组患者生活质量的差异以及患者的抑郁程度和焦虑程度。

实验组70例患者：男性33例，女性37例，年龄在56～82岁，平均年龄为（72.54±4.15）岁，肺癌晚期患者25例，胃癌晚期患者20例，脑癌晚期患者25例。对照组70例患者：男性34例，女性36例，年龄在45～77岁，平均年龄为（57.49±4.25）岁，肺癌晚期患者30例，胃癌晚期患者10例，脑癌晚期患者30例。

实验组患者以及对照组患者均自愿参与本次研究，并且两组患者的家属对于本次研究具有知情权。实验组患者以及对照组患者的其他器脏并无严重疾病，两组患者的自身免疫系统以及血液系统均健康正常。比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，组间具有良好的可比性。

1.2 一般方法：对照组给予患者常规的治疗方法，如化疗以及放疗。实验组患者给予姑息治疗法，具体做法如下：①癌症晚期患者常常会伴有剧烈的疼痛，强烈的疼痛感会大幅度地降低患者的生活质量，所以需要给予患者姑息性的镇静治疗，减少患者的疼痛感。在对患者使用姑息性镇静药物时需要注意药物的使用量，需要保证适宜，否则对患者的伤害较大。②安排物理治疗师以及医师对患者的身体进行定期检查，并安排志愿者以及心理咨询师经常看望患者并与患者进行交流与沟通，倾听患者的内心情感，多对患者的不良情绪进行疏导，尽量让患者保持乐观积极的心态，排解患者的紧张、恐惧、烦闷等情绪，让患者尽量摆正心态，坚强乐观地生活。③安排护理人员给患者进行综合护理，保证患者生活的舒适度，给患者的病房安排绿色植物，有利于调节患者的心情。保证病房的通风性以及光照性。病房的温湿度保证适宜，病房干净整洁[2-3]。

1.3 观察指标：比较实验组患者以及对照组患者在治疗后抑郁程度评分以及焦虑程度评分的差异性；比较实验组患者以及对照组患者在治疗前后生活质量的差异性。

1.4 统计学处理：将实验组以及对照组患者的最后研究数据结果录入SPSS19.0软件进行统计学处理，进行t或卡方检验，若P＜0.05，则结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较实验组患者以及对照组患者在治疗后抑郁程度评分以及焦虑程度评分的差异性：从本次研究结果可得，实验组患者治疗后抑郁程度以及焦虑程度得到了显著的改善，与对照组患者相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 比较两组患者抑郁程度以及焦虑程度的改善情况

2.2 比较实验组患者以及对照组患者在治疗前后生活质量的差异性：从本次研究结果可得，实验组患者治疗后生活质量得到了显著的改善，与对照组患者相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

表2 比较实验组患者以及对照组患者在治疗前后生活质量的差异性

3 讨 论

姑息治疗方法在临床上属于人文关怀的范畴中，目的是为了提高患者的生活质量。癌症晚期患者不仅身体上承受着巨大的痛苦，心理上也饱受煎熬，生活无任何乐趣，并且悲观的认为自己的人生没有任何未来和希望。家属在承受着亲属可能即将逝去的沉重心理负担之外，同时还要承受着巨额的医疗费用。这对于患者家属来说是一种巨大的双重压力。所以姑息治疗方法在临床中逐渐被提倡出来[4]。

晚期癌症患者身体素质在逐步的下降，心理情绪也在不断被冲击，一般医院此时尽量以延长患者的生命为目标，没有顾忌患者的心理状态以及情绪，并对患者每日进行检查和药物治疗，增加患者身体上的痛苦以及负担，导致患者的生活质量不但没有得到提高反而容易出现下降的情况[5]。而在患者进行姑息治疗时，主要是给予照护，以加强对患者的关怀为主要目标，不提倡对患者进行过度的无意义治疗，尽量降低患者的痛苦，增加患者的末端生命质量。在本次研究结果中可得，实验组患者的治疗后抑郁程度评分以及焦虑程度评分相比于对照组患者得到了很大的提高，并且实验组患者的生活质量也得到了很大的提高，与对照组患者相比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，姑息治疗晚期癌症患者不仅提高了患者的生活质量，并且提高患者的精神状态，让患者在关怀服务中走完人生的最后一站。

参考文献

[1] 闫敏,孙菲,徐燕,等.上海市晚期癌症患者姑息照护质量及其影响因素的分析[J].护理管理杂志,2013,13(10):694-696.

[2] 任大成,宋燕.晚期癌症难治性呼吸困难的姑息处理[J].西部医学,2006,18(1):48-49.

[3] 张永喜,刘淑媛,李君艳,等.晚期癌症患者居家宁养服务与住院姑息治疗成本-效益分析[J].中国卫生经济,2012,31(4):73-74.

[4] 李志敏.对晚期癌症患者开展姑息照护的体会[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):736-737.

[5] 郭朝阳.硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗临床效果观察[J].当代医学,2011,17(28):14-15.

中图分类号：R73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0168-02