妇科患者恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的临床治疗分析

邹 珺（山东省青岛海慈医院妇科，山东 青岛 266000）



妇科患者恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的临床治疗分析

邹 珺（山东省青岛海慈医院妇科，山东 青岛 266000）

【摘要】目的 探讨妇科患者恶性肿瘤切除术化疗后淋巴囊肿感染的因素，并分析其治疗方法。方法 收集2011年6月至2014年6月我院妇科收治的100例恶性肿瘤淋巴且囊肿感染患者的临床资料，将患者平均分为观察组与对照组，前者进行抗生素与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合治疗，后者仅进行抗生素治疗，观察两组患者的中性粒细胞（ANC）变化并统计发热时间。结果 观察组的ANC恢复天数与发热时间均要短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过联合应用抗生素与G-CSF可以有效改善患者术后感染状况，利于肿瘤的后续治疗。

【关键词】恶性肿瘤；淋巴囊肿感染；妇科

在妇科中，恶性肿瘤有很多，其共同特点是使患者的自身免疫力下降，主要是由于在化疗过程中，患者的中性粒细胞会大量的减少，从而降低患者的免疫功能，使之成为病原体感染的对象[1]。其中淋巴囊肿感染较为严重，在化疗后经常会出现许多并发症，还会引起下肢静脉的倒流阻碍，从而形成血栓，严重时还会引发肺栓塞，这时往往需要进行第二次的手术治疗[2]。本文通过研究我院妇科的100例恶性肿瘤患者的临床资料，对导致淋巴囊肿感染的因素及防治方法进行研究，现研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2011年6月至2014年6月我院妇科收治的100例恶性肿瘤淋巴且囊肿感染患者的临床资料。患者的年龄范围为27～65岁，平均年龄为45.8岁。其中患有卵巢癌的有70例，17例为子宫内膜癌，剩余的13例为宫颈癌。所有患者均有发热的情况，体温范围为37.3～39.0 ℃，且有局部疼痛的现象，触摸疼痛更加明显，在短时间内囊肿有明显的增大，经取样后囊内液体的细菌培养结果呈阳性，经过超声体检、CT检查、MRI检查等确诊100例患者均为恶性肿瘤切除化疗后的淋巴囊肿感染。根据治疗手段的不同将患者平均分为两组，分别为观察组与对照组，前者进行抗生素与G-CSF联合治疗，后者仅进行抗生素治疗，每组各50例，两组患者的基本临床资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组患者实行抗生素与G-CSF联合治疗，而对照组仅进行单独的抗生素治疗。在治疗过程中对患者的情况进行及时的分析，内容包括体温、中性粒细胞记数等，统计两组患者ANC升至1.5×109/L的时间与体温恢复正常的时间，并记录[3]。

1.3 统计学方法：临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是χ2检验，若P＜0.05，则表明差异有显著性，若P＞0.05，则表明差异没有显著性。

2 结 果

见表1。

表1 两组患者的ANC变化时间与发热时间对比

3 讨 论

通过本研究的分析结果发现，淋巴囊肿感染是妇科患者进行恶性肿瘤切除手术后的常见并发症之一，其主要表现是ANC的数量下降以及发热，所以采取相应的抗生素治疗是十分有必要的[4]。结果发现实行前者进行抗生素与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合治疗的治疗效果要明显好于单独使用抗生素，治疗后患者的额ANC在短时间内升高并到达正常水平，且发热时间也与单独使用抗生素的患者要短很多。若患者的淋巴结有所肿大，还可以在应用抗生素的基础上，再加以中药外敷，可以缓解患者的肿大。为了防止术后出现淋巴囊肿感染的发生，首先患者需要进行自我防护，避免感冒；此外，病房内需要有专门的工作人员进行打扫与消毒；在术后给予患者充足的营养，如维生素C等，从而促进患者的抗感染能力[5-7]；在手术过程中应尽量减少患者的出血，引流充分，但对于经阴道的引流不应超过72 h，防止病原菌的逆行感染；在患者化疗过程中应及时补充电解质，减少消化道反应；当患者的ANV＞0.5×109/L时可以考虑对患者进行抗生素的治疗。

4 结 论

淋巴囊肿是妇科患者在进行恶性肿瘤切除术化疗后常见的并发症之一，医护人员在手术后应关注患者的血红蛋白与中性粒细胞的变化情况，若患者出现淋巴囊肿的增大，且伴有发热与压痛的情况，应及时给予抗生素治疗，本研究结果发现抗生素联合粒细胞集落刺激因子的治疗效果要优于单独使用抗生素，建议临床广泛应用。

参考文献

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中图分类号：R737.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0161-01