针对宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌的临床研究

杨晓慧（吉林省桦甸市人民医院CT科，吉林 桦甸 132400）



针对宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌的临床研究

杨晓慧
（吉林省桦甸市人民医院CT科，吉林 桦甸 132400）

【摘要】目的 研究宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法 选取2011年12月至2014年3月我院收治的90例早期子宫内膜癌患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为A组和B组，各45例，A组单纯予以宫腔镜电切术治疗，B组在此基础上配合中药调理，观察并比较两组治疗效果。结果 两组VAS评分、满意度评分、QLQ评分、复发率进行比较，B组显著优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌临床疗效良好，可显著提高患者满意度和生存质量，缓解疼痛，降低复发率，值得临床借鉴并积极推广。

【关键词】早期子宫内膜癌；中药调理；宫腔镜电切术

在女性人群中，子宫内膜癌是发病率较高的一种生殖系统恶性肿瘤，且近年来发病数量明显增多，严重威胁患者身心健康和生命安全。手术治疗是临床针对子宫内膜癌的首选方法，但单独采用宫腔镜病灶切除手术的治疗方法很容易在术后出现癌细胞转移和复发的情况，影响临床治疗效果和患者生存质量。就目前而言，中医药治疗方法已经在各肿瘤治疗中得到广泛应用，其良好的治疗效果受到了主治医师广大患者的认可[1]。本文选取我院收治的90例早期子宫内膜癌患者进行分组研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年12月至2014年3月我院收治的90例早期子宫内膜异位癌患者进行分组研究，全部患者均经组织学检测后确诊为早期子宫内膜癌，排除意识障碍、情绪失控或者精神疾病患者。患者最小年龄35岁，最大年龄74岁，平均年龄（63.5±4.9）岁。其中浆液性乳头状癌2例，鳞癌3例，腺鳞癌10例，腺癌75例；具体手术病理分期：Ⅰ期85例（Ⅰa81例，Ⅰb4例），Ⅱ期3例，Ⅲ期2例。按照不同治疗方法分为A组和B组，各45例，将两组临床资料录入相应的统计学软件中，差异较均衡，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：A组单纯予以宫腔镜电切术治疗，选择静脉麻醉方式，采用10～12号扩宫棒进行扩宫，在100 mm Hg压力之下以5%葡萄糖溶液对子宫进行充盈，将10 mm电切镜导入，使用5 mm的电切进行割环，选择100 W的输出功率对子宫内膜病灶以及病灶下方2 mm的子宫浅肌层进行切割。B组在此基础上配合中药调理，即术后给予八珍汤和内服化积丸，八珍汤具体方剂：炙甘草、川芎各5 g，白术、当归各10 g，白芍药、茯苓各8 g，人参、熟地黄分别为3 g、15 g；化积丸组成方剂：五灵脂、瓦楞子、海浮石、阿魏各10 g，莪术、三菱各15 g，苏木、雄黄各6 g，香附、槟郎分别为9 g、5 g。每天1剂，每天2次，3个月为1个疗程。

1.3 观察指标：①使用EORTC QLQ-C30评分对两组患者生存质量进行评价，分数越低表示恢复效果越好；②采用治疗后满意度调查问卷对患者满意度进行调查，分数越高表示患者满意度越高；③使用VAS疼痛评分评价患者疼痛情况，分数越高表示疼痛程度越严重。同时对两组患者复发率进行统计比较。

1.4 统计学处理：使用统计学软件包SPSS22.0，计量、计数资料分别予以（±s）、（%）加以表示，分别行t检验与χ2检验，若P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结 果

B组EORTC QLQ-C30评分、满意度评分及VAS评分、复发率与A组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组临床治疗效果

3 讨 论

目前，临床尚未明确子宫内膜癌的发病机制，但根据相关研究报道，妇科炎症、不良生活习惯、环境恶化、频繁使用外源性激素、遗传因素都是导致子宫内膜癌的相关因素[2]。子宫内膜癌作为常见的是腺癌，内膜腺癌对放射治疗敏感性较差，故针对早期子宫内膜癌临床主要采用手术治疗方案。宫腔镜电切术在近年来已经广泛应用于临床之中，其不仅可以有效切除病灶，还能保留子宫，在宫腔镜下完成相应的手术操作，确保准确切除病灶，减少对子宫造成的损伤。但是，手术治疗在消灭癌病灶的同时容易对人体正气造成损伤，造成气血耗损、脏腑功能失调等不利影响。

子宫内膜癌在传统中医学理论中属于“癥瘕”的范畴，主要是长期毒邪入侵干扰所致，应用宫腔镜电切术后予以中药治疗已经受到了临床方面和相关学者的肯定与认可，其可在术后有效调理患者机体功能失调的现象，发挥固本、攻邪的双重功效。八珍汤之中各中药合用的的主要功效在于气血双补，而化积丸各中药合用的主要功效则在于软坚散结、活血化瘀。两种方剂合用，针对子宫内膜癌可施展良好的攻补合一的效果[3]。本组研究结果显示，在EORTC QLQ-C30评分、满意度评分及VAS评分、复发率等方面进行比较，B组均显著优于A组（P＜0.05）。由此可以知道宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌临床疗效良好，可显著提高患者满意度和生存质量，缓解疼痛，降低复发率，值得临床借鉴并积极推广。

参考文献

[1] 王容.宫腔镜电切术配合中药调理治疗早期子宫内膜癌的临床研究[J].实用癌症杂志,2015,2(7):1016-1018.

[2] 李春梅,罗颖,毛邱娴,等.宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌保留生育功能治疗8例分析[J].实用妇产科杂志,2013,29 (3):224-226.

[3] 罗敏.宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌患者5例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,25(13):1902-1903.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0089-01