浅谈干扰素结合炎琥宁治疗78例小儿手足口病的临床疗效

杨 坤党 明（ 河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 45450； 河南省焦作市人民医院，河南 焦作 45450）



浅谈干扰素结合炎琥宁治疗78例小儿手足口病的临床疗效

杨 坤1党 明2
（1 河南省焦作市妇幼保健院，河南 焦作 454150；2 河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454150）

【摘要】目的 探究干扰素结合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法 选取2009年1月至2013年5月在我院接受治疗的78例小儿手足口病患儿作为研究对象，并按照随机原则分为观察组和对照组，给予两组患儿对症支持治疗，并且在此基础之上给予对照组患儿使用利巴韦林进行治疗，给予观察组使用干扰素联合炎琥宁进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患儿的用药后平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间均显著优于对照组，两组之间的差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为94.87%，对照组的治疗总有效率为66.56%，两组之间的差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的可以取得良好的临床疗效，值得临床推广。

【关键词】干扰素；炎琥宁；小儿手足口病

小儿手足口病是临床上比较常见的肠道病毒感染疾病，多发于5岁以下的幼儿，夏季是该病的多发季节。小儿手足口病具有感染性强、传播快速的特征，患儿容易由初期手、足、口等部位出现疱疹而恶化为心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重疾病，严重地危害着患儿的健康成长[1]。所以，最近几年我国小儿手足口病的发病率逐渐升高，目前，药物治疗是治疗小儿手足口病的主要手段，使用最多的药物主要为利巴韦林、干扰素、炎琥宁等。本次研究选取78例小儿手足口病患儿作为研究对象，旨在探究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果，为临床治疗提供可靠的理论依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年1月至2013年5月在我院接受治疗的78例小儿手足口病患儿作为研究对象，所有选入研究的患儿的手、足、口等部位均出现不同程度的疱疹，并且出现体温升高的现象，与《实用儿科学》中关于手足口病的诊断标准相符合，并且所有患儿均为发病后2 d内被送医院进行治疗，并且在此之前没有使用任何其他药物。已经将心肌炎、脑膜炎、肺炎等患儿的疾病排除出本次研究。按照随机原则分为观察组和对照组两组，每组各39例。观察组中有男性患儿23例，女性患儿16例，年龄2个月～7岁，平均年龄（3.45±0.75）岁；对照组中有男性患儿21例，女性患儿18例，年龄2个月～7岁，平均年龄（3.39±0.89）岁。两组患儿的性别、年龄、病情等临床资料差异较小无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患儿均给予对症治疗，在此基础之上给予对照组患儿使用利巴韦林进行治疗，静脉滴注利巴韦林8～15 mg/kg和5%的葡萄糖溶液，1次/天。给予观察组患儿使用a-2b干扰素联合炎琥宁进行治疗，用药剂量和用法为a-2b干扰素100 IU/次肌内注射，1次/天，炎琥宁10 mg/kg加入5%葡萄糖溶液，1次/天。两组患儿的疗程期均为5 d，用药5 d之后观察和比较两组患儿的用药后平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间。

1.3 疗效评估：按照临床疗效评估标准对两组患儿进行疗效评估，并分为3个级别，显效：用药后48～72 h内，患儿的体温降至正常值，手、足、口等部位的疱疹明显好转；有效：用药后48～72 h后，患儿的体温下降至正常值，手、足、口等部位的疱疹减轻；无效：用药后72 h后，患儿的体温没有下降至正常值，手、足、口等部位的疱疹没有好转。

1.4 统计学分析：应用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，应用（±s）表示计量资料，应用t进行检验计量资料，P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿用药后的平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间的对比：用药后观察组的平均退热时间、手足口疱疹平均消退时间和平均住院时间均显著由于对照组，两组之间的差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表2 两组患儿临床疗效的对比（%）

2.2 两组患儿临床疗效的对比：观察组的治疗总有效率为，对照组的治疗总有效率为，两组之间的差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

表1 两组患儿用药后的退热时间、手足口疱疹消退时间和住院时间的对比

3 讨 论

手足口病是一种肠道病毒感染疾病，具感染性极强，传播速度极快，接触或者是粪便传播等方式都极容易导致手足口病，并且5岁以下的幼儿是最主要的多发群体。小儿手足口病的临床表现多种多样。患儿在感染肠道病毒之后非常容易出现发热症状，通常其体温会升至38 ℃左右。患儿口腔黏膜出现一些散状的疱疹，其外观大小形似米粒，伴有疼痛感。在疱疹的周围出现炎性的红晕，但泡内只有比较少的液体。症状比较轻的患儿发病初期经常会出现咳嗽、流鼻涕和流口水现象，有部分患儿也会有恶心呕吐的症状。发热2 d之后，患儿的手、足、臀部出现皮疹，还有些患儿表现为口腔黏膜疱疹。大部分患儿在用药之后的7 d内体温下降，病情得到控制[2]。而病情更严重的患儿则容易出现脑膜炎、脑脊髓炎和脑炎等病症，情况严重时可能会导致患儿死亡。

根据相关医学文献显示，可以引发手足口病的肠道病毒大概有20种左右，其中柯萨奇病毒A16和肠道病毒EV71是最常见的肠道病毒[3]。相关的临床研究显示，不同的肠道病毒导致的手足口病在临床症状上的表现也不尽相同，然而一般的肠道病毒都会导致多种严重的疾病，如EV71比较容易诱发心肌炎、肺水肿和无菌脑膜炎等疾病，而CoxA16则只会表现在手足口疱疹上[4]。

利巴韦林是一种广谱抗病毒类药物，对于多种病毒都起着拮抗作用，但是大量的临床研究显示大多数患者在使用利巴韦林之后通常会出现贫血、骨髓抑制和食欲不振等不良反应，所以，利巴韦林在临床上具有一定的局限性。a-2b干扰素是一种基本重组技术合成的水溶性蛋白质，可以和细胞膜内的特殊膜受体结合从而产生拮抗DNA病毒和RNA病毒的作用，可以有效地增强K细胞和T细胞活性，大大促进了免疫性淋巴细胞的产生，从而实现灭杀病毒的目的，也有利于增强患儿机体自身的抗病毒能力。而炎琥宁是一种穿心莲内酯琥珀算半脂甲钠盐，其主要是从中药穿心莲中提取，其局域抗炎。抗感染、清热、针头以及促进肾上腺皮质激素的功效，有利于增强患儿的免疫力，联合用药可以有效地发挥二者的临床治疗效果。

分析班次研究及过发现，观察组使用a-2b干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效显著优于对照组单独使用利巴韦林，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘春梅,刘朝忠.小儿手足口病118例临床分析[J].临床儿科杂志, 2011,7(3):68-69.

[2] 曾祥英.小儿手足口病32例临床分析[J].医学新知杂志,2012,8 (3):247-248.

[3] 张南,原丹.金兰合剂治疗小儿手足口病68例[J].福建中医药, 2012,8(1):126-127.

[4] 赵红玲.手足口病496例分析[J].中国误诊学杂志,2011,7(14):145-146.

中图分类号：R725.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0086-02