心律平在小儿心律失常治疗中的应用分析

彭 瑶（吉林市儿童医院三疗区，吉林 吉林 132011）



心律平在小儿心律失常治疗中的应用分析

彭 瑶
（吉林市儿童医院三疗区，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 对心律平在小儿心律失常治疗中的应用进行分析和探讨。方法 运用随机抽样的方法选择2011年12月至2014年12月在本院进行治疗的阵发性室上性心动过速患者54例，随机将其分为观察组和对照组，两组各45例，对照组行ATP（三磷酸腺苷）药物治疗，观察组行心律平（普罗帕酮）药物治疗，观察并记录两组的临床疗效。结果 观察组转率成功43例，占95.6%；转率时间（0.94±0.49）min，不良反应17例，占37.8%；对照组转率成功29例，占67.4%；转率时间（33.11±17.16）min，不良反应6例，占13.3%。两组比较，在转率成功率、转率时间上观察组优于对照组；在不良反应发生率方面，观察组劣于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于阵发性室上性心动过速的治疗，心律平药物能提升转率成功率，降低转率时间，但引发的不良反应较多，应根据患者的病情进行应用。

【关键词】心律平；小儿心律失常治疗；应用分析

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。阵发性室上性心动过速是心律失常的一种，会引发晕厥、心绞痛、血压下降、心力衰竭、抽搐，甚至猝死，引起了广大学者的广泛关注和重视。相关的研究表明[1]，心律平在治疗阵发性室上性心动过速中具有良好的疗效，为了验证上述观点，本文特以45例阵发性室上性心动过速患者为例进行分析和探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究运用随机抽样的方法选择例2011年12月至2014年12月在本院进行治疗的90例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象，按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各45例，观察组：男22例，女23例，年龄在5～11岁，平均年龄（6 ±1.2）岁，病程1～3年，平均病程（2±0.5）年；对照组：男24例，女21例，年龄在5～12岁，平均年龄（6±1.4）岁，病程2～3年，平均病程（2±0.8）年。经统计学处理，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。所有患者家属均对本次研究有充分了解，自愿参与，并已与院方签署知情同意书。

1.2 方法：在转率准备时，首先建立静脉通道，然后进行持续吸氧和心电监护，安抚幼儿情绪，让他们配合治疗。对照组患者外周静脉快速注射三磷酸腺苷，然后注射10mL的生理盐水。观察组患者静脉推注20 mL溶有35 mg普罗帕酮的生理盐水。对患者的不良反应进行处理，轻度的不良反应有胸闷、头痛、呕吐、颜面潮红、胸闷、咳嗽等，严重的不良反应有房室传导阻滞、休克、低血压、室颤、持续心动过缓等。对此分析心律平在阵发性室上性心动过速治疗中的应用疗效。对于药物治疗后转率失败的患者行食道电极超速抑制或直流同步电复律治疗。

2 结 果

治疗后，观察组转率成功43例，占95.6%；转率时间（0.94± 0.49）min，不良反应17例，占37.8%；对照组转率成功29例，占67.4%；转率时间（33.11±17.16）min，不良反应6例，占13.3%。两组比较，在转率成功率、转率时间上行心律平治疗的观察组优于行ATP治疗的对照组；在不良反应发生率方面，行心律平治疗的观察组劣于行ATP治疗的对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效的比较情况（n，%）

3 讨 论

阵发性室上性心动过速（即PSVT）疾病主要包括房室结折返性心动过速以及房室折返性心动过速两种[2]。随着医疗科技的发展，医疗设备越来越先进，医疗技术越来越完善，促进了导管射频消融技术和心脏电生理检测技术的出现与发展[3]，极大地提升了阵发性室上性心动过速的治疗疗效。阵发性室上性心动过速发病急，一旦发病需要急诊治疗，所选择的药物通常是心律平和ATP。相关的研究表明[4]，在阵发性室上性心动过速的治疗中，心律平能达到很好的临床疗效，但容易引发胸闷、头痛、呕吐、房室传导阻滞、低血压、持续心动过缓等不良反应。在本次试验中，行心律平治疗的观察组，其转率成功43例，占95.6%；转率时间（0.94±0.49）min，行ATP治疗的对照组，其转率成功29例，占67.4%；转率时间（31.11±17.16）min。从中可以看出，观察组的转率成功率更高、转率时间更短，比较差异均具有统计学意义。但观察组的不良反应17例，占37.8%，远高于对照组的13.4%（6/45）。

本组实验结果与上述观点一致。总的来说，在治疗阵发性室上性心动过速中，心律平具有较大的优势，但仍需根据患者的病情进行选择，

参考文献

[1] 陈国柱,尤再春,李霞,等.三磷酸腺苷与普罗帕酮急诊转律阵发性室上性心动过速随机对照研究[J].重庆医学,2010,39(15): 2015-2016.

[2] 范影,黄织春.食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断及发生机制研究[J].内蒙古医学院学报,2008,30(S2):194-198.

[3] 刘安全,李科民,孙红军,等.射频消融治疗阵发性室上性心动过速78例[J].医学信息,2012,25(12):394-395.

[4] 霍秋玉.胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(19):105-106.

中图分类号：R541.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0058-01