手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用

2016-07-14刘平公主岭市第三人民医院手术室

科学中国人 2016年23期

刘平公主岭市第三人民医院手术室

刘平
公主岭市第三人民医院手术室

在医院中，手术室的消毒隔离是一个极其重要的成分，有着重要的作用，是医院抢救患者能否取得成功的关键部分。而且有的手术患者病情较为严重，相应的抵抗力就较弱，甚至还存在一些患者具备其他的潜在疾病，再加上长期使用各种药物，出现抗药性等问题。这些都是导致医院院感染的原因，影响着患者的生活质量，因此本文就手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用进行分析，找出其中的不足之处，并提出相应的建议，希望能改善当下的状况。

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医院感染不仅仅给患者的生命健康带来了威胁，也给医院带来巨大的损失，而且在社会发展中也有一定的影响，阻碍社会的发展，因此本文就手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用进行分析，找出其不足之处，并提出相应的措施，降低手术室医院院感染的发生几率，保证患者的疾病得到有效的治疗，同时希望能引起相关部门的关注，起到抛砖引玉的作用。

一、手术室消毒隔离管理在医院感染控制中存在的问题

(一)污染源的控制不力

在手术室医院感染常见的感染源就是医务人员、患者、手术物品和环境的不清洁，而且相对的污染来源较为复杂，要想全面杜绝并制止污染源还是有一定难度的。再加上部分医务人员没有严格的遵守医院的规章制度，不能严格要求自己，做不到规范洗手、彻底消毒，这些都是导致感染的原因。一般的每个医院都会规定凡是在手术进行过程中使用过的手套、手术器械和纱布等都需要进行及时的处理和更换，但是在实际操作中这些细节上的问题往往容易被相关人员忽视或者无法兼顾。还有部分操作人员在手术室的无菌操作中，有时候操作方法无法得到严格规范地执行，常常会有一些灭菌物品的有效期及灭菌质量没有及时的检查和监管的现象发生。另外对于参观手术的部分人员特别是实习生等对抗感染方面的只是不够了解，意识也比较模糊，不懂其后果的严重性，很多都不经过严格的消毒就进入手术室，这很容易造成手术室内空气细菌含量上升的现象，从而导致感染率的上升。

(二)手术室感染控制不规范

目前我国大部分医院都已经设有抗感染的管理控制制度和体系，但是很多时候只是流于形式，而且这些制度体系也得不到相关领导和人员应有的重视。医院的这种对部分规章制度落实不到位的现象，很大程度上导致了管理和监督方面的薄弱，这就使得医护人员在手术室内常常无规可循，工作混乱。除此之外医院的部分规章制度过于陈旧，不适应目前手术室对抗感染的要求。而且一些医院仗着资历深远，不屑于引进先进的抗感染管理制度，在医护人员的工作中得到普及，而且也缺乏对相关人员的训练。

(三)人员和设备的不足

手术室的工作本来就是比较复杂且责任重大的，相对其他护理人员的工作就比较繁重了，常常会有超时工作的现象，这种情况下容易使得医务人员由于工作而疲乏，这样无法保持清醒的头脑来准确规范的进行手术操作，就容易出现不利于患者的现象，特别是有的手术操作者自认为技术精湛可以忽略消毒等细节，这样不按规矩来操作都是造成感染的原因。另外手术室的人员配备不足，也直接造成了手术过程因为不能合理分工而出现手忙脚乱的现象，这样直接或间接的都给患者带来了危险因素。还有最重要的一点就是控制医院感染的仪器设备不齐全，这也导致了手术不能顺利的进行，阻碍整个手术的安全无污染的进行。

二、对手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的建议

(一)做好消毒隔离工作

首先要想确保手术操作过程中降低感染的发生就要做好消毒隔离工作，保持手术室的清洁，同时还要保证相关手术用具、消毒器械以及紫外线得合理运用。其次要对每次手术过程中进行得清洁、检查和消毒的时间进行严格的把关，另外还要对患者手术全程各个阶段的操作及生命体征做好记录，以便于对患者手术反应的观察，还需要特别注意的是对于刚进行完的手术患者适当的增加清洁、检查和消毒的次数。最后就是对手术室灭菌消毒的操作了，必须按照制度进行严格的规范化操作，保证术前术后消毒工作的及时进行，而且每次术后需进行1小时以上的紫外线照射。对于手术间清理用的拖把、抹布等其他清洁用品都要进行严格的分配使用，做到定期消毒，避免交叉感染的发生。

(二)对于一些病情比较严重的需要入侵性操作的患者的建议

为了防止入侵性操作给患者带来的影响，应当做到以下几点：①首先应该严格按照要求进行无菌操作。②尽量减少入侵操作带来的组织损伤。这就需要医务人员具备熟练的操作技术了，而在进行入侵操作的时候，不仅仅需要营造一个无菌环境，同时也应当尽量减少组织损伤，对有创监测指征进行充分的了解。减少由于医护人员消毒不当等给患者的健康带来不良影响的现象出现。③注重更换导管。总之严格的按照各种导管更换标准进行及时更换，不给细菌的滋生提供任何的机会，对患者的身体健康有很大的促进意义。

(三)注重病房环境管理

对于重症监护室病房应该及时通风消毒，并做好打扫清洁的工作。保持患者所需的环境湿度和温度。另外也要对医护人员进行严格的培训与管理，使医护人员能够严格的按照重症监护室的管理要求工作，为重症监护室营造一个良好的环境，避免由于医护人员不按照要求操作给重症监护室环境带来不良影响的现象出现。