当前兽医临床上的用药误区及对策

2016-07-12李勇

大科技 2016年17期

关键词：误区兽医用药

李勇

（宣汉县三河乡畜牧兽医站四川宣汉 636150）

当前兽医临床上的用药误区及对策

李勇

（宣汉县三河乡畜牧兽医站四川宣汉 636150）

药品是有目的地调节动物的生理机能，并规定有适应性、用法和用量的物质。如果对药物知识缺乏认识，就会错误用药或滥用药物，因“冶”病而“致”病，因“用”药导致病情越来越严重。因此本文笔者总结了几种常见的用药误区情况，并且进行分析自己的观点。希望对于相关的人员具有指导与借鉴的作用。

兽医；临床；用药误区；对策

引言

兽用药品是用来有目的地调节动物的生理机能，并规定有适应性、用法和用量的物质。如果对药物知识缺乏认识，就会错误用药或滥用药物，因“治”病而“致”病，因“用”药导致“连锁”用药，甚至导致许多重大医疗事故。现将常见用药误区叙述如下：

1 为了个人利益而滥用药

极个别兽医人员不了解国家政策和法律法规，盲目推销药物，有的兽医对患病动物用药时，为了个人经济利益而开高价药、大处方药、违禁药、假药等。有的不懂装懂或一知半解就自称兽医专家，看错病、配错药、拿错药的现象时有发生。国家通常会以公告的形式公布饲料和动物饮水中禁止使用的药物品种、食用动物禁用的兽药及其化合物清单、假冒伪劣和非法生产的兽药厂家和兽药名录，希望兽医人员能正视这些问题并重视起来，不要为个人利益而导致职业道德的缺失。

有的兽医为了提高表面的治疗效果，经常会使用地塞米松与抑制肠胃蠕动、解热镇痛的药物，但是只能解一时之痛，却没有从根本上去解决疾病，因此这就会导致畜禽类的抗病性普遍变差以及生产能力降低，不利于疾病的治疗恢复，犯严重思想性错误。

地塞米松属于一种激素类药物，适量应用有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克等作用，但长期过量应用，则会使得内分泌激素混乱，自身的免疫能力降低，会导致骨质疏松、肌肉乏力、发育缓慢等，如果突然断药很容易出现机体发热、肌肉乏力、没有食欲、精神恍惚以及血压血糖降低等症状，使得动物产生过度的依赖性，这对以后的治疗更加不利。

2 诊断不确定，多种药物同时使用

由于当前疾病的种类越来越多，使疾病变得更加复杂，在治疗期间，绝大多数的患者一位加大药量和多种药物的混合使用，比使用单一药物有着更强的效果，因此会配合多种药物一起使用，比如像抗菌和抗病毒药物的混合使用。在治疗的过程中，正常情况下不可以联合使用多种药物，但是对于那些确定有配合效果的药物，则可以联合使用。

此外，需要谨慎使用一些复方制剂，它会让兽医不能够确定动物的具体病情，并且做出及时的药物调整，不能够达到预期的效果。

3 任意加大剂量

药物的剂量是决定疗效的重要因素，兽医临床使用中有的是按照体重来投药，有的是按照使用浓度来投药，如果片面加大用药量或减少兑水量都有可能达不到用药目的。目前的用药误区是无论什么药物，都按照厂家产品说明书统统加倍用药。这里面一方面有兽药企业为营销目的自己加大兑水量的原因，还有就是兽医对药物不信任，总以为大剂量、多种药物齐用可以起到好的治疗目的。

由此带来的后果：①疗效不确切，易产生交叉感染；②即使有疗效，也无法弄清是哪种药物起的作用；③造成药物浪费，增加开支。而且大剂量给药的后果不堪设想，轻者产生耐药性，重者引起蓄积中毒等。所以，用药时应熟悉各种药物的质量单位和国际单位的换算，做到准确计量。当两种或多种抗菌药搭配使用，在确定两种药物间为协同作用，并在没有通过确切临床试验得出最佳药物治疗浓度时，通常的兑水量为主要药物兑水量的2～3倍。

4 药物使用方法不妥当

常见的误区是不注意给药时间，无论什么药物总是使用固定的给药模式或用药习惯，不是在料前喂，就是在料后喂，如不注意给药次数，不管什么药物，通通1d给药2次；不重视给药方法，无论什么药物、不管什么疾病，一律饮水或拌料给药、自由饮水或采食。从给药方式来说，混饮或拌料是最常用、最习惯的给药方法，但由于药物和疾病的严重程度不同，还应根据不同情况考虑喷雾给药和肌内注射给药。

不能根据药物选择内服给药时间内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH值的高低、饱腹状态、胃排空速率等往往会对药物生物的利用度产生影响，像中药制剂可能空腹喂药，红霉素则在喂料后或者喂料中喂药，否则很容易被胃酸影响，使药效达不到预期效果。

在喂料过程中给药的药物中有大环内酯类药物、脂溶性维生素等；空腹给药的药物有头孢菌素、氨苄西林、阿莫西林、林可霉素以及诺氟沙星等；料后给药的药物有左旋氧氟沙星以及罗红霉素等；还有一些定点给药的药物，比如地塞米松磷酸钠上午吸收相对较好。氨茶碱、扑尔敏、盐酸苯海拉明下午相对较好，而蛋鸡补钙从早晨6点前或下午4点后疗效最佳。当选定药物后，兽医人员要根据疾病治疗的需要和药物理化性质，选择合理的给药途径，使药物以最便捷的方式到达靶器官或靶细胞，从而提升药物的治疗效果。

治疗疾病时应选择最敏感且能达到病变部位的药物，治肠炎时需应用口服不易吸收的药物，如庆大霉素、新霉素、粘杆菌素等；若出现败血型全身感染时应口服易吸收的药物，如氟苯尼考、喹诺酮类；若脑部感染，应选用易通过血脑屏障的药物，如磺胺类。

不能根据疾病选择给药方式治疗不同的疾病要选择不同的给药方式，可用于喷雾给药治疗的疾病有慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的重症病例，如温和型禽流感、非典型新城疫与大肠杆菌、支原体重症混合感染等。另外，如果因注射给药应激导致病鸡肝破裂而死亡时，喷雾是唯一的给药方法。可用于喷雾给药的药物有氨茶碱、麻黄碱、扑尔敏、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。需要注意的是有心脏功能障碍的一般不建议进行喷雾；可用于肌内注射治疗的疾病有大肠杆菌性败血症、鸭传染性浆膜炎、鸡传染性法氏囊病、鸭病毒性肝炎等。

不能根据不同药物选择给药次数浓度依赖型杀菌药物喹诺酮类、（氨基糖甙类），它杀菌的效果不是取决用药的次数，而是药物的浓度，1d给药1次，很快便可达到有效血药浓度，减少时间，有效的提高治疗效果，又能够防止不良反应。像林可霉素、红霉素之类的抑菌药，它们的治疗效果取决于必要的用药次数，次数达不到，即便使用多倍的量，也不能够达到预期的治疗效果，反而使得细菌产生一定的耐药性。一些半衰期较长的药物，比如像硫酸阿托品、地塞米松磷酸钠等，可以1d给药1次。能够1d给药1次的药物有：氨基糖甙类、琥乙红霉素、头孢三嗪、硫酸粘杆菌素、硫酸阿托品等药物；能够2d给药1次的药物有氨茶碱、塞米松磷酸钠等，其他的药物几乎都是1d给药2次。

不能掌握合适的兑水量为达到最佳效果：①每次要算出用药的对水量，1d给药1次的以日饮水量30%为宜，1d 2次，各以日饮水量的25%为宜。为使药物血药尽快发挥最佳治疗效果，最好能够控制药水引用时间，最好在1h以内，不能够把药物融入水中，让动物自己服用；②目前的供水系统等都会给药物带来影响。所以，在投药之前需要停水，冬季停水2h，夏季停水1h，如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后则常量使用。

5 用药疗程不够

目前在兽医临床上，很多兽医人员不论什么症状、使用何种药物，只要没有疗效，就会停药，但是有些疾病需要一段时间的治疗过程，短时间内没有效果，并不表示没有用对药，停药会使得前功尽弃。有的人见到症状消失，就会停药，很容易导致病情重新发作，转为慢性疾病。在治疗的时候应该要规律，按照疗程来治疗。在治疗过程中，必须要达到药物治疗所需的疗程不可随症状消失、食欲恢复等表面现象来判断疾病的治愈与否。

还有一点就是不注意给药间隔，凡是1天2次给药的药物，正确的用药间隔应为12h，如在实际养殖过程中不易做到的话，白天两次用药间隔时间应保证在10h以上，以确保药物的连续作用，如球虫病投药后，表面看起来康复了，但是这些药物仅仅是对球虫生长的某一个阶段有效，应该在治疗结束后继续投服其他药物，或者停药一段时间后继续用药，否则不能保证药物的连续作用，复发几率很高。