新型农村合作医疗发展策略分析

卢迎

摘要：去年五月开始，福建省卫生计生委发布了《福建省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》，这标志着福建省新型合作医疗工作迈入了新的阶段。新型农村合作医疗的有效实施，为农民看病提供了便捷，是农村健康的保障基础。现阶段，新型农村合作医疗事业还处于发展期，在部分环节上还需要进一步完善。基于此，本文对新型农村合作医疗进行了综合性阐述，并提出了相关发展策略，以供参考。

关键词：新型农村；合作医疗；发展策略

中图分类号：R197.62 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）012-0000-01

一、合作医疗概述

在社会主义现代化建设过程中，农村医疗保障问题一直被社会各界所关注。“看病难、看病贵”是农村医疗发展过程中最大的限制因素[1]。然而，随着新型农村合作医疗的普及与发展，很大程度上缓解了上述问题，为农民看病提供了基础。新型农村合作医疗制度是由政府引导、组织，多方筹资，并以农民自愿参与为原则的农民医疗保障制度。其本质目标是通过农民群众互帮互助，以抵御疾病风险。在新农村合作医疗实施过程中，政府通过加强宣传组织工作，让农民对合作医疗的优势充分了解，以提升农民参合率。当然，新型农村合作医疗其首要原则为“自愿参与”，农民群众完全可根据自身实际情况决定是否参与到农村合作医疗当中，选择权完全交给农民自己。总之，新型农村合作医疗已经成为了当前社会保障体系中的重要构成部分，为农民健康发展提供了保障，应给予重视。

二、新型农村合作医疗特点分析

新型农村合作医疗是传统农村合作医疗的完善与延伸，它既借鉴了传统合作医疗的成功经验，又在其基础上有所创新，并表现了一定特征，具体如下[2]：（1）筹资渠道多元化。与传统农村合作医疗相比，新型农村合作医疗在筹资渠道方面体现了多元化特征。传统合作医疗筹资主要是以个人投资为主，而新型农村合作医疗则将集体扶持、个人缴费与政府资助充分结合起来，有效扩充了筹资渠道，为合作医疗实施及发展提供了基础。同时，随着新型农村合作医疗的关注度及重视程度愈来愈高，政府与集体组织也加大了投资力度，保证了资金的持续性支持，让农民长久看病的问题得到了缓解。（2）政府承担责任有所增加。传统农村合作医疗主要是农民自发组织的，其筹资责任由集体或个人承担。然而，新型农村合作医疗中明确指明了政府所承担的责任与义务，无论是资金资助、监督管理，还是制度构建、宣传推广均由政府负责。通过政府调控、引导，为新型农村合作医疗发展提供了根本性的支持。在新型农村合作医疗运营过程中，政府发挥了绝对性的主导作用，在其作用下，让医疗基金变得更加透明化、制度化，并通过政策扶持，为农民看病提供了良好的环境支持。（3）监督工作更加透明化。新型农村合作医疗工作开展过程中强调了监督工作的重要性，要求把监管权、知情权赋予农民群众。对于农村合作医疗而言，农民群众才是其构成主体与核心，是最为重要的参与者与受益者，他们完全有权对医疗基金去向充分了解。地方政府通过成立农村医疗协调小组，并配合乡镇机构充分落实相关监督工作，让医疗资金落到实处。同时，地方财政部门及审计部门会定期或不定期地将医疗基金使用情况、用药情况、补助方式等公开展示，以增加新型农村医疗工作的透明度，使其能够真正取信于民、服务于民。总之，通过落实相关监督工作为新型农村合作医疗发展创造了一个公平、公正、公开的环境，为其持续发展提供了重要保障。

三、促进新型农村合作医疗发展的相关策略

尽管新型农村合作医疗近年来发展较快，并取得了一定成果，但在部分环节上依然存在改进空间，具体如下。

1.加强合作医疗机制建设

合作医疗机制在新型农村合作医疗工作开展过程中发挥了导向性作用，为促进新型农村合作医疗深入发展，必然要加强合作医疗机制建设，通过完善相关机制，为新型农村合作医疗指明发展方向。在加强合作医疗机制建设的过程中，应遵循公平与效率相统一、权力与义务相平等、收支平衡等原则，以保证合作医疗机制充分发挥作用。通过建立多层次的农村医疗保障制度体系，以适应各类发展需求。例如，可先建立分阶段农村医疗保障体系，再逐渐过渡至城镇一体化的全民医疗保障体系，以实现农村医疗与城市医疗相互融合，让农村医疗与城市医疗同步发展。另外，需要将农村合作医疗制度与农村医疗救助制度结合起来，为部分困难农民或弱势群体提供帮助，让更多农民享受到农村合作医疗服务。

2.完善合作医疗服务

在新型农村合作医疗发展期间，服务质量优化与制度建设必须同步进行，才能让相关工作充分发挥作用。但从当前现状来看，服务质量较制度还存在着一定的滞后性。对此，可通过加强机构人员素质培养、加大医疗设备投资、转变服务理念及模式等措施，进一步提升合作医疗服务质量。与此同时，还应该完善合作医疗信息化平台建设，由此来提升服务工作效率，让农民群众能够第一时间准确掌握合作医疗动态情况。利用合作医疗信息平台还能促进互动工作顺利开展，这对农民医疗电子信息档案建设也具有促进作用，应给予密切关注。

3.重视合作医疗宣传工作

宣传工作也是新型农村合作医疗建设过程中的重要环节，通过加强相关宣传工作，可提升农民参与的积极性。首先，应将相关政策文件、通知以农民熟悉的方式公示出来，以实现政策大众化，加强农民群众对新型合作医疗的接触与了解，获取其认可。其次，在宣传过程中，应做到实事求是，将合作医疗最根本、最真实的一面传递给农民群众，以获取其信任。再者，要加强农民群众思想文化素质建设，转变其传统思想与观念，以降低合作医疗过程中存在的潜性道德风险。通过落实宣传工作，让更多的农民参与至合作医疗当中，让合作医疗充分发挥作用。

四、结语

新型农村合作医疗工作是一项长期性、综合性、系统性的工作，除了需要政策支持外，还要做好农民群众动员工作，促使其认可、信任合作医疗，让更多的农民参与到合作医疗当中，以提升合作医疗的覆盖面，从本质上解决农民看病难的问题。

参考文献：

[1]程毅.城镇化进程中的新型农村合作医疗制度可持续发展研究[J].福建论坛（人文社会科学版），2015（02）：178-183.

[2]蔡滨，柏雪，张莹，王俊华.新型农村合作医疗制度的变迁与发展[J].中国初级卫生保健，2011（08）：19-23.