妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因分析

杨学芹

【摘要】目的探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病主要原因。方法选取我院2014年3月～2015年3月收治的患此疾病病患72例，对其发病因素进行分析探究并采用手术及药物相结合的治疗方式，观察疗效。结果所有病患在经治疗后均身体痊愈，且术后未出现病情复发、恶化表现。结论现对于妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病机制尚未明确，相关研究学说分为三种。针对此病，采用药物联合手术疗法可获取较好效果，促进病患身体的尽快康复痊愈。

【关键词】妇产科；手术切口子宫内膜异位症；致病原因

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0150-01

子宫内膜异位症主要是指：病患子宫内出现子宫内膜而导致出现的疾病。若病患存在妇产科手术史，体内子宫内膜移位，无法处于正常位置并逐渐移位至手术切口处。为了探究妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病主要原因，文章选取了我院2014年3月～2015年3月收治的患此疾病病患72例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为72例患有妇产科手术切口子宫内膜异位症病患，均为我院2014年3月～2015年3月收治。72例病患的年龄范围为27～49岁，平均32.6±3.1岁。在72例病患中，腹壁切口及会阴侧切口内异位症病患分别为51例及21例。72例病患的临床表现为：在其月经期手术切口处结节增大，未出现明显出血表现，在其切口表面颜色未发生明显变化。所有病患均存在一定程度的周期性手术瘢痕处肿胀感，未患有心血管、肝肾等慢性疾病，排除哺乳期病患及孕妇。

1.2方法

1.2.1 临床检查方式

对72例病患实施超声检查，对手术切除病灶开展病理检查，全面结合病患临床表现及病理检查结果，明确病患患有子宫内膜异位症。

1.2.2 治疗方式

对72例病患实施手术及药物联合治疗法。

13例病灶直径超过5cm及26例病灶处于会阴处病患应用三烯高诺酮治疗，具体操作为：每周用药2次，每次口服用药3mg，疗程时长为3个月，以此帮助缩小病灶，注意严格避孕。

对剩余的33例病患在确保病灶稳定之后应用手术疗法，具体操作为：对病患采用硬膜外麻醉方式，将病灶及周边2cm完全切除，确保病灶完全切除[1]。

1.3 观察指标

对病患的治疗效果进行观察，并实施随访，明确手术及药物治疗效果。

2.结果

72例病患在经治疗后均身体完全康复出院。在病患出院后对其开展长达半年的电话随访工作，未有1例病患病情恶化或是复发，且无术后并发症出现。

3.讨论

3.1 致病原因

在现今的临床研究中发现，子宫内膜异位症发病机制尚未完全明确，主要研究说法分为三种。1.种植学说：主要是指在女性月经到来时，其身体脱落的部分子宫内膜碎片会与经血一同逆流至腹腔处，并在盆腔及卵巢范围内种植，进而发展成为子宫内膜异位症。2.体腔上皮化学说：此说法认为，卵巢生发上皮、盆腔腹膜脐均从体腔上皮出现，由于受到经血、炎症刺激影响，进而生长成为子宫内膜，导致子宫内膜异位症出现。3.直接种植学说。在妇产科手术后，如人工流产、妊娠分娩等，病患体内子宫内膜移位至手术创口，进而导致子宫内膜异位症出现[2]。

3.2 预防措施

站在疾病致病因素角度上考量，对其实施针对化预防措施。1.针对剖腹产手术产妇应制定好严格化的手术要求，彻底清洁产妇的子宫及腹壁等切口处。加强对病患切口的保护，避免子宫内膜碎屑在手术切口处种植，进而生长成为子宫内膜异位症。2.在产妇分娩时，需加强对其阴部的全面保护，避免出现软阴道挫伤及会阴侧切的状况的发生[3]。若出现以上状况，需及时对产妇手术切口处应用甲硝唑，并细致缝合好手术切口。3.医护人员需在手术中配合应用负压引流器对病患实施手术治疗。先对病患实施刺穿引流处理，将其囊肿内部的分泌液排除干净，并实施对症手术治疗。

3.3 治疗方式

针对妇产科手术切口子宫内膜异位症病患，主要采用的治疗方式为两种，即手术及药物疗法。手术疗法主要是指切除术，且最佳的手术时机为月经期结束后[4]。主要原因为：在月经期后，子宫内膜异位症的病灶结节较大，在手术中可帮助更为清晰的明确病灶结节，为其彻底去除提供助力。手术治疗方式分为三种，根治术、半根治术及保守手术。在对病患实施手术疗法时，需依照其实际病情发展，为其选取针对化的手术疗法。根治术主要应用于病情严重且存在复发史、年龄与绝经期较为接近的病患。半根治术的应用对象主要为年龄轻、病情严重且无生育要求病患。保守手术应用对象为具有生育要求病患。另外，保守手术又分为两种，B超辅助下的卵巢内膜样囊肿穿刺术、腹腔镜手术。在病患手术实施前，可口服应用相关药物，以此帮助达到缩小病灶的目的，如三烯高诺酮[5]。在手术实施中，需确保病灶及其周边纤维组织被完全切除。纤维组织切除大小，需注意将肿瘤切除标准作为依据，以此确保在手术完成之后不会存在异位病灶。

在药物治疗中，临床上主要应用两种方式，即假孕法及假绝经法。需指导病患服药6个月。但是应注意的是，在对病患用药时应结合病患实际病情发展，对其用药量及用药时间进行科学调整。

在本次研究中发现，72例病患在经治疗后均身体完全康复出院。在病患出院后对其开展长达半年的电话随访工作，未有1例病患病情恶化或是复发，且无术后并发症出现。由此表明，现对于妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病机制尚未明确，相关研究学说分为三种。针对此病，采用药物联合手术疗法可获取较好效果，促进病患身体的尽快康复痊愈，值得在临床之上进一步的推广应用。

参考文献：

[1]于永军.妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因及预防[J].中国社区医师，2014，（17）：55-56.

[2]张郭丽.妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因分析[J].大家健康（学术版），2014，（24）：213-214.

[3]林香莲，仉红平，李秀华.妇产科手术切口对子宫内膜异位症的致病原因[J].临床医药文献电子杂志，2015，（05）：858-859.

[4]陈岩.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（14）：23-24.

[5]韩亚.妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因[J].世界最新医学信息文摘，2015，（30）：118.