奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的临床疗效观察

李杨

【摘要】目的：探究奥硝唑在厌氧菌性盆腔感染 中的治疗效果。方法：择取2013年5月到2016年5月期间由某医院收治的60例PAI患者，按照用药的不同分组：使用奥硝唑的半数患者归入研究组，使用替硝唑的半数患者归入对照组。组间对比治疗效果。结果：疗效：研究组93.33%，对照组73.33%；不良反应率：研究组16.67%，对照组43.33%。研究组均优于对照组，统计学有差异（P<0.05）。结论：奥硝唑对PAI有显著疗效，安全可靠。

【关键词】盆腔感染；厌氧菌性；奥硝唑；替硝唑；临床疗效；不良反应

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0030-02

女性生殖器官与周边的结缔组织若因感染而发生脓肿等炎症现象，则可视之为盆腔感染。若导致感染的细菌为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等厌氧菌，则可判定为PAI。对于女性患者而言，PAI的危害极大，不仅会给患者生活工作造成负面影响，还会损害患者的生殖健康乃至生育能力。本文选择奥硝唑与替硝唑两种消极咪唑类药物，试对比其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年5月到2016年5月期间由某医院收治的60例PAI患者，按照用药的不同分组：使用奥硝唑的半数患者归入研究组，使用替硝唑的半数患者归入对照组。对比患者资料：①研究组：年龄最小24岁，最大44岁，平均（34.48±3.66）岁；病程最短1个月，最长4个月，平均（2.56±0.67）个月。②对照组：年龄最小25岁，最大43岁，平均（34.33±3.51）岁；病程最短2个月，最长4个月，平均（2.64±0.88）个月。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P>0.05），可行统计学对比。

1.2 方法

对照组使用替硝唑（生产厂商：湖北广济药业；国药准字：H10950092）进行治疗，将500mg的替硝唑与200mL的氯化钠注射液混合，以静脉滴注的方式在30～60分钟内为患者完成给药，频率为每日2次，疗程为7日。

研究组使用奥硝唑（生产厂商：商丘龙兴制药；国药准字：H20163025）进行治疗，将500mg的奥硝唑与200mL的氯化钠注射液混合，以静脉滴注的方式在30～60分钟内为患者完成给药，给药频率与疗程长短与对照组完全相同。

1.3 观察指标

疗效与不良反应是本文的两项观察指标，其中疗效可作如下判定：

（1）显效：体温恢复正常，下腹无肠鸣音，阴道无触痛，走动时无盆腔痛，阴道分泌物不再呈脓性，超声可见盆腔脓肿不再存在；

（2）有效：体温趋于正常，下腹肠鸣音减弱减少，阴道触痛与走动盆腔痛明显缓解，脓性阴道分泌物减少，超声可见脓肿消失50%以上；

（3）无效：相关体征或症状无改善，超声下未见脓肿有改善[1]。

※总有效率即有效率、显效率之和。

1.4 统计学方法

参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS 19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异。

2 结果

2.1 疗效

见表1，研究组总有效率高达93.33%，对照组仅73.33%，研究组疗效优于对照组，统计学有差异（X2=4.32，P=0.04<0.05）。

2.2 不良反应

见表2，研究组的总不良反应率仅16.67%，对照组则高达43.33%，研究组远远低于对照组，统计学有差异（X2=5.08，P=0.02<0.05）。

3 讨论

当前，临床治疗PAI的主流药物为硝基咪唑类药物，这类药物可以强效杀灭厌氧菌及大多数的抗原生质。如本文中对照组使用替硝唑，这种消旋体可以在无氧环境下发生还原反应，产生氨基或硝基，其与自由基发生作用，对厌氧菌的细胞DNA造成破坏，使其无法转录、复制，最终导致其死亡[2]。而研究组使用的奥硝唑是替硝唑的衍生化合物，作为单一对应体，其活性要优于替硝唑，在病菌杀灭效果上要优于替硝唑（研究组93.33%>对照组73.33%）。此外，替硝唑具有神经毒性，可使患者出现头晕、嗜睡等不良反应表现，而奥硝唑的生物代谢性要优于替硝唑，药理毒性则弱于替硝唑。故替硝唑在安全性上也不如奥硝唑（研究组16.67%<对照组43.33%）。由此可见，奥硝唑的临床应用价值要高于替硝唑，更适合临床使用。

结语：

奥硝唑具有强效抗菌作用，可以有效清除厌氧菌，对盆腔感染患者有显著治疗效果，临床可将此药作推广使用。

参考文献：

[1]黄华，魏振玲，郭瑞霞，等.奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26 （01）： 172-174.

[2]陶莉莉，李惠芳，樊云.奥硝唑治疗厌氧菌性盆腔感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（03）：681-682，685.