妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

翟韶

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效。方法 选取2014年2月—2015年2月于该院进行产前检查妊娠期孕妇共80例。其中有40例为妊娠期糖尿病患者作为观察组，40名正常孕妇作为对照组。给予80例孕妇口服糖耐量治疗，检测并记录孕妇空腹血糖值及糖化血红蛋白指标。结果 40例孕妇给予口服糖耐量治疗后，两组孕妇的空腹血糖含量差异无统计学意义P>0.05；观察组妊娠期糖尿病患者即时检验糖化血红蛋白的检测敏感度为81.7%，特异度为95.3%，准确度为89.3%，与空腹血糖及糖耐量检测相比，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床上采用妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较好的疗效，提高妊娠期孕妇糖尿病检测的准确性，具有临床推广应用价值。[关键词] 妊娠期糖尿病；糖化血红蛋白；疗效[中图分类号] R587.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0095-02Gestational Diabets Instant Curative Effect Analysis of Glycosylated Hemoglobin TestZHAI ShaoDepartment of Puyang Third People's Hospitnl in Henan Province，Puyang，Henan Province，45700 China[Abstract] Objective To analyze gestational diabetes instant test the curative effect of glycosylated hemoglobin. Methods Selected from February 2014 to February 2015 in our hospital for antenatal examination， a total of 80 cases of pregnant women during pregnancy. There are 40 cases of gestational diabetes patients as observation group， 40 cases of normal pregnant women as control group. For 80 cases of pregnant women oral glucose tolerance treatment， pregnant women were measured and recorded on an empty stomach blood sugar levels and glycosylated hemoglobin target. Results 40 cases of pregnant women to give an oral glucose tolerance after treatment， two groups of fasting blood glucose levels in pregnant women with no obvious difference， P > 0.05， no statistical significance； Observation group of patients with gestational diabetes real-time inspection of glycosylated hemoglobin test sensitivity was 81.7%， 95.3%， the accuracy is 89.3%， compared with fasting glucose and glucose tolerance test， has significant difference， P < 0.05， with statistical significance. Conclusion Clinical use gestational diabetes real-time inspection glycosylated hemoglobin has good curative effect， improve the accuracy of the pregnant women during pregnancy diabetes detection， have clinical application value.[Key words] GDM；Glycosylated hemoglobin；Curative effect妊娠期糖尿病主要指的是孕妇在妊娠期间不同程度糖耐量发生异常及糖尿病而产生的高血糖症状。妊娠期糖尿病多发于具有糖尿病遗传史家族中，与患者经济环境、饮食作息习惯具有紧密联系，且孕妇年龄越高越容易患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病作为高危妊娠，若未进行及时有效的治疗，将对母婴带来严重的生命安全威胁，因此加强妊娠期糖尿病糖化血红蛋白的检测具有重要意义。该研究选取80例进行产前检查的妊娠期孕妇作为研究对象，探讨妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年2月—2015年2月在该院接受产前检查的孕妇80例作为研究对象，将患者分为两组，观察组糖尿病孕妇40例和对照组正常孕妇40名。观察组孕妇年龄为22～28岁，平均年龄为（25.5±1.3）岁，孕妇孕期为25～32周，平均孕期为（28.2±1.1）周，孕妇孕次为1～3次，平均孕次为（1.2±0.1）次；对照组孕妇年龄为23～27岁，平均年龄为（25.2±1.4）岁，孕妇孕期为26～31周，平均孕期为（27.8±1.2）周，孕妇孕次为1～2次，平均孕次为（1.3±0.2）次。两组孕妇在在年龄、孕周、孕次等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。1.2

检验方法 分别对两组孕妇实施糖耐量、空腹血糖值与糖化血红蛋白的检测。在检测前一天晚上19点，孕妇禁食直至第2天早晨进行检测。在对孕妇进行检测前，保证孕妇的生理指标正常，心情平静，给予孕妇静脉血液5 mL抽样检查糖化血红蛋白及空腹血糖值，再使孕妇口服70 g葡萄糖口服液[1]。2 h后，对两组孕妇抽取静脉血液，检测孕妇体内血糖含量的变化及葡萄糖口服液的耐受能力。1.3 检测设备采用离子交换高效液相色谱法对孕妇患者糖化血红蛋白进行检测，采取全自动化血红蛋白检测仪器进行检测，采用全自动生化分析仪对孕妇患者糖耐量及空腹血糖含量进行检测。检测过程均在室内进行，需使用试剂盒，并保证各项检测仪器及试剂的质量。1.4 统计方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，对孕妇患者糖化血红蛋白的灵敏度进行检测，采取ROC曲线表示，以ROC曲线在标准计算切点值时的特异性及灵敏度为参考依据，计算出糖化血红蛋白变化曲线的界点。采用SPSS 19.0统计学软件对两组孕妇各项数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，对比以P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组孕妇空腹血糖含量对比对两组孕妇抽取5 mL静脉血液进行检测，两组孕妇空腹血糖含量对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。表1

两组孕妇空腹血糖含量对比（x±s）2.2 两组孕妇妊娠糖尿病的诊断效果对比观察组孕妇空腹血糖、糖化血红蛋白及糖耐量诊断敏感度分别为38.2%、81.7%、85.5%，特异度分别是91.1%、95.3%、86.3%，准确度分别是67.1%、89.3%、86.2%，观察组妊娠糖尿病即时检测糖化血红蛋白的诊断敏感度最高。3 讨论妊娠期糖尿病主要指妊娠期孕妇诊断的糖耐量异常、空腹血糖异常及糖尿病症状，若妊娠期糖尿病孕妇未得到有效治疗，将引起母体及胎儿并发症。当前高龄妊娠是导致妊娠期糖尿病发生的最主要因素，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越少。同时，妊娠期糖尿病与孕妇体重、生育史及糖尿病家族史具有密切联系。当前对于妊娠期糖尿病孕妇的血糖测定主要利用孕妇体内血液中葡萄糖含量的浓度进行诊断，孕妇正常情况下，体内葡萄糖经静脉进入肝脏进行代谢后，糖的分解与合成具有动态平衡性[2]。糖化血红蛋白主要用于测定患者体内糖尿病的控制状况，若患者出现糖尿病症状失控时，体内糖化血红蛋白量增加[3]。空腹血糖则主要反映患者体内胰岛素的含量，由于胎儿主要能量来自于母体血葡萄糖，若孕妇肾小管对糖的再吸收能量降低，将引起血糖含量降低的情况[4]。口服葡萄糖耐量测定主要对患者口服葡萄糖后增高的血糖量进行测定，根据患者糖耐量的状况判定糖尿病[5]。该研究选取80例于该院接受产前检查的孕妇作为研究对象，观察组40例妊娠期糖尿病患者即时检测糖化血红蛋白的诊断敏感度为81.7%，特异度为95.3%，准确度为89.3%，证明相较于空腹血糖与口服葡萄糖耐量测定方法，对妊娠期糖尿病患者实施即时糖化血红蛋白检验具有良好的诊断效果。综上所述，妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较高的诊断敏感度与准确度，操作简便，具有良好的诊断疗效与应用价值。[参考文献][1] 许燕华.妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（4）：695，698.[2] 张洁，侯同秀，海洁，等.糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的作用及相关护理干预[J].国际护理学杂志，2010，29（5）：710-711.[3] 范爱民，田秀红.妊娠期糖化血红蛋白正常值验证[J].山西医药杂志，2013，42（14下半月版）：819-820.[4] 杨慧霞，张眉花，孙伟杰，等.妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨[J].中华妇产科杂志，2005，40（9）：577-580.[5] 庞玲霞，王友沛，龚永生，等.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及意义[J].山东医药，2010，50（3）：95-96.（收稿日期：2015-12-11）