儿科临床实习教学中PBL教学法的研究与应用

张晓晖

摘 要：目的：讨论研究儿科临床实习教学中PBL教学法的应用效果。方法：从我院2013级农村医学专业实习生选取124人作为本次研究对象，对照组62人采用讲授法，观察组62人采用PBL教学法，对比分析两组实习生出科考核成绩和学生对教学法的满意度。结果：观察组的实习出科考试平均分高出对照组11.61 分，组间数据具有统计学意义（p<0.05）。对教学效果的满意度也高于对照，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：通过运用PBL教学法可以大大的提升学生的学习兴趣和自学能力，因此，值得临床推广和应用。

关键词：PLB教学法；临床体会

儿科是临床医学专业的主要科室之一，其主要研究方向和治疗内容是小儿生长发育、小儿卫生保健以及小儿疾病防治[ 1 ]。作为一个重要科室，PBL教学法纳入到儿科临床教学模式中逐渐成为医学研究的热点，经过各大医院多年来在儿科临床教学实践中进行的探索研究证实，PBL教学方法是一种成功的临床教学法。它进一步推进了儿科临床教学改革、提高了儿科临床教学质量，取得了良好的应用效果。本文对比分析了讲授法和PBL教学法的区别，现将统计数据报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

从我院2013级农村医学专业实习生中选取124人作为本次研究对象，随机分成两组，对照组62人，观察组62人，两组实习生的性别、年龄以及实习时间均无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

1）对照组方法：对照组分成 7 个小组。医师带队对相同的儿童进行各项常规检查，检查过程中和查房过程中主要由教师讲解相关医学知识和技能为主。然后诊断病情并提出若干问题，由学生回答。

2）观察组方法：观察组 PBL教学法组分成 7个小组。辅导医生首先对学生进行简单的小儿症状的相关诊断等辅导，然后对学生进行分组，讨论同对照组相同的病例。鼓励并引导学生通过上网等方式查阅相关书籍或资料来解决一些实际问题，监督指导诊断，对于那些小组内无法解决的问题，由老师来进行归纳总结指导。

1.3 观察指标

观察对比两组实习生的出科考试成绩。

满意度评分标准[ 2 ]：通过对实习生制定满意度评价表，由实习生个人进行有效填写，统计问卷分数，将满意度设置三个标准档次，其中，满意：80-100分，一般：60-80分，不满意：<60分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料组间比较采取卡方检验，检验结果为P<0.05。计量资料组间对比采用t值检验，检验结果为P<0.05。表明数据间存在统计学差异。

2 结果

1）对比之下，观察组成员的实习出科成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2）对比两组实习生对教学法的满意度，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 总结

PBL的教学模式打破了传统教学方法，主张以学生为主体，强调学生的自主性学习。教学方法设置上主要是让学生利用多种手段查阅文献、搜集资料来分析解决儿科临床上遇到的问题，并自主寻求解决办法，是通过针对性学习目标的确立来建立自我学习的一种教学模式。

在PBL中，学生是教学学习的主体，它营造了师生之间平等互助的教学模式，学习气氛较为轻松[ 3 ]。在这样轻松的学习环境中，学生学习的积极性和主动性都得到了大大的提升。这种教学方法完美的解决了学生的临床实践问题，在寻找解决答案的过程中提高了学生解决问题的能力。

儿科临床实习时间较短，在实习过程中可能遇到的实践问题不多，自然学习到的实践知识和技能也就不多，但是PBL教学方法完美的改善了这一不足。

因为在资料搜索过程中学生会大量的见识很多的病史资料和图片，可以通过病史资料的研究来加强自身理论知识和技能。医师在这一过程中就是起到引导和辅助以及答疑的作用。

本研究中观察组比对照组平均分高出 11.61 分。两者具有统计学意义。

同时，经过满意度调查，观察组对教学方法的满意度明显高于对照组，两组教学效果评价有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在儿科临床教学中运用PBL教学方法可以培养学生的独立思维能力和搜集信息、整合信息的能力，学生的学习兴趣得到了大大的提升，医学技能也得到了充分的锻炼机会。值得临床推广并应用。

参考文献：

[1] 陈鹏，李鸿雁，杨俊玲等.PBL教学法在儿科临床实习教学中的实践[J].高教研究与实践，2014（3）：41-44.

[2] 鲁利群，黄莉，杨欣等.基于PBL教学法的循证医学教育在儿科实习中的应用研究[J].中国医学教育技术，2014（5）：562-565.

[3] 曲书强，邵庆亮，吕莹.PBL结合LBL的教学模式在儿科临床教学中的应用[J].中外医学研究，2015（6）：153-154.