探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床疗效

邹永彪（湖南省邵阳市中心医院神经内科，湖南 邵阳 422000）



探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床疗效

邹永彪
（湖南省邵阳市中心医院神经内科，湖南 邵阳 422000）

【摘要】目的 探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年12月在我院接受治疗的频发短暂性脑缺血发作患者60例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组患者仅以阿司匹林进行治疗；观察组患者在此基础上联合降纤酶对患者进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 两组患者的3 d内治疗有效率及血黏度、血凝检测结果指标存在显著差异（P＜0.05）。结论 降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作效果显著，可改善患者的血黏度及血凝指标。

【关键词】降纤酶；阿司匹林；短暂性脑缺血发作；效果

短暂性脑缺血是指由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1 h，最长不超过24 h，且无责任病灶的证据。部分患者频发短暂性脑缺血，并且易进展为脑梗死［1］。临床上常以阿司匹林抗血小板聚集对患者进行治疗，在此次调查中，我院在阿司匹林基础上联合降纤酶对患者进行治疗，并取得较好的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的60例频发短暂性脑缺血患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组中男14例、女16例，患者年龄为50～75岁，平均年龄为58.0岁；对照组中男18例、女12例，患者年龄为50～75岁，平均年龄为59.0岁。两组患者均符合临床上对于频发短暂性脑缺血的诊断标准，且在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者仅以阿司匹林进行治疗，具体情况如下：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司），批准文号：国药准字J20080078），每次100 mg，每日1次，连续10 d。

观察组患者在此基础上联合降纤酶进行治疗，具体情况如下：注射用降纤酶（长春远大国奥制药有限公司，批准文号：国药准字H10983238），15 U、10 U、5 U，隔日1次入液滴注，每日1次，连续7 d。

1.3 观察指标：观察两组患者用药治疗后短暂性脑缺血发作停止时间，以3 d内短暂性缺血发作停止视为治疗有效，比较两组患者3 d内短暂性脑缺血发作停止人数。同时比较两组患者的PT、APTT、全血黏度-低切、全血黏度-高切及全血黏度。

1.4 统计学处理：以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行统计处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用χ2检验。P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2 结 果

2.1 3 d内短暂性脑缺血发作停止人数比较：我院对两组患者3 d内短暂性脑缺血发作停止人数进行观察对比，由结果可知，观察组患者的3 d内短暂性脑缺血发作停止人数明显多于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者3 d内短暂性脑缺血发作停止人数比较（%）

2.2 PT、ATPP等指标对比：我院对两组患者治疗后的PT、APTT、全血黏度-低切、全血黏度-高切及全血黏度进行对对比，由结果可知，观察组患者的PT及APTT指标高于对照组患者，而其在全血黏度-低切、全血黏度-高切及全血黏度指标明显低于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

2.3 治疗安全性比较：我院对两组患者治疗期间是否发生明显的不良反应进行观察。由结果可知，两组患者均无明显异常，顺利完成治疗，用药安全性较高。

表2 两组患者观察指标对比

3 讨 论

目前认为，短暂性脑缺血的发作机制与多项因素相关，可见大部分短暂性脑缺血患者合并椎动脉的钙化或椎体的病变［2］。若不对患者进行及时有效的治疗，可引发脑卒中等病症，危险程度较高。目前，临床上仍比较提倡对短暂性脑缺血患者行保守治疗。阿司匹林是其最主要的治疗药物。

阿司匹林可通过抑制前列腺素合成酶，进而减少使血栓素A2的生成，达到基本的抗血栓治疗效果。在此次调查中，我院在此基础上联合降纤酶对患者进行治疗，并取得较好的临床效果。降纤酶属于纤维蛋白水解酶，其可抑制微血栓的形成，并可对损伤的血管内皮细胞进行修复［3］。阿司匹林与降纤酶相联合后，可产生一定的协同作用。一方面可抑制血栓形成，另一方面可提高红细胞的变形能力，改善患者的微循环。由本次调查结果可知，观察组患者的治疗效果显著提高，且其起效迅速，3 d内短暂性脑缺血发作停止人数高达74.0%，与对照组患者存在显著差异（P＜0.05）。与此同时，观察组患者在PT、APTT、全血黏度-低切、全血黏度-高切及全血黏度上亦获得了显著的改善，可预防短暂性脑缺血的再次发作。

除此以外，降纤酶联合阿司匹林还具有较高的安全性，患者在治疗过程中无明显不良反应［4］。综上所述，降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床效果显著，安全性高。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

［1］ 闫丽清，李英，赵承爱，等.联合降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（3）:266.

［2］ 吴斌.降纤酶联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床研究［J］.中外医学研究，2012，10（21）:7-8.

［3］ 张继强.拜阿司匹林联合降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作40例疗效观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012，15（10）:1498-1499.

［4］ 陈士香.降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作45例疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（20）:28.

中图分类号：R743

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0128-02