某医院1207种药品的贮藏条件分析

杨 晨 刘 俊



某医院1207种药品的贮藏条件分析

杨 晨 刘 俊

【摘 要】目的：规范药房现有药品的贮藏方法，确保药品质量，增强临床用药的安全性和有效性。方法：查阅药品储存相关文献和资料，并结合药品说明书项进行统计和分析。结果：医院在用药品共有1207种，其中室温贮藏的药品有732种（占60.65%），阴凉、凉暗处保存的药品有385种（占31.90%），冷藏的药品有90种（占7.45%）。室温保存的药品剂型中以口服制剂为多，阴凉和冷藏贮藏的药品剂型以注射剂为多，冷藏的药品中注射剂占90%。需要避光贮藏的药品665种，占总药品数量的55.10%。结论：药品的正确贮藏是保证药品质量和用药安全的重要保障。

【关键词】药品 贮藏 分析 光照 温度

作者单位：安徽省第二人民医院 合肥 230041

2015-11-06收稿，2015-12-31修回

药品的合理贮藏直接影响到药品的稳定性。药品的稳定性不仅与其自身的性质有关，还受到许多外界因素的影响，如温度、湿度、光线、储存时间等。这些因素往往会使药品发生氧化、酸败、沉淀、水解、挥发等变化［1］。药品的贮藏必须符合说明书上规定的贮藏条件，否则即使在有效期内药品的质量也难以保证。本文以某医院门诊药房的在用药品品种为基础，结合药品说明书和文献对其贮藏条件进行汇总分析，为临床医护人员合理贮藏、使用药品提供参考。

1　资料与方法

资料来源于某医院HIS系统门诊药房的在用药品目录，采用 Microsoft Excel电子表格对所有药品按照剂型、贮藏温度、避光及药品类别等进行统计分析。按照药典委员会的规定［2］将药品的储存温度分为冷藏、阴凉、室温三类，室温是指10℃～30℃；阴凉和凉暗是指不超过20℃，凉暗还需要避光；冷藏是指2℃～10℃。药品的剂型统计中，其他剂型包括混悬液、煎膏剂、散剂、口服液等。药品的类别统计中专科用药主要是指外用制剂，包括滴眼液、外用软膏、贴剂、洗剂、搽剂等；其他类药物包括解毒药、抗变态反应药、营养类药、诊断类用药等。

2　结 果

2.1不同贮藏温度下各种药品剂型的分布 由表1可知，药品的贮藏以室温保存为多，占60.65%，其次是阴凉处保存，需要冷藏保存的药品只占7.45%。冷藏保存的药品共有90种，其中注射剂占81种。注射剂占所有药品的比率是44.32%，其次是片剂占26.10%，室温保存的药品剂型中以口服制剂为多。阴凉处保存的药品剂型以注射剂为多。详见表1。

表1　不同贮藏温度下各种剂型的分布

2.2不同贮藏条件中各类药品的分布 由表2可知，各类药品的贮藏条件分布中，室温贮藏的药品类别以中成药最多，阴凉贮藏的以抗微生物为多。冷藏的品种数较少。需要避光的药品以生物制剂、维生素类药物、抗肿瘤药物等居多。详见表2。

2.3需要避光的药品剂型分布 由表3可知，需要避光的药品剂型中以注射剂所占比例较大，是55.04%，其次是片剂28.12%。

3　讨 论

3.1温度对药品质量的影响 合适的药品贮藏温度是保证药品质量的一个重要因素，温度升高可加快药品有效成分的氧化、降解甚至产生有毒物质，如肾上腺素、维生素C、多巴胺等分子结构中含有酚羟基的药物，在温度较高的情况下，易氧化变质，有些氧化后形成有色的醌类化合物而影响药品质量［3］。根据Van′t Hoff经验规则，温度每升高10℃，反应速度约增加2～4倍。如两性霉素B含有不饱和键，在8℃冷藏贮存24小时，其含量下降小于2%，光照下25℃贮存24小时和34℃贮存12小时，含量下降均大于10%［3］，所以在贮存时要注意药品对温度的要求。特别是一些化学成分不稳定的药品或生物制品，对温度的要求较严格。建议临床现用现配，滴注时注意避光。

3.2光照对药品质量的影响 光照是影响药品质量的重要因素之一，药物暴露在日光下，可引起光化反应。如因光线照射酚类药物可产生水解反应，挥发油可产生聚合反应等。几乎所有的药品在日光照射下都能加快变质失效的过程。有些药品化学结构中含有对光线敏感的基团，如酚羟基、巯基、羟基或多烯键等，光线照射后易导致药物氧化变质［4］。如维生素C具有烯二醇结构，被日光照射后易氧化生成去氢维生素C，最终水解生成苏阿糖酸和草酸，使注射液pH值逐渐升高［3］。有些药品不仅要避光贮藏，还要求避光输液，如硝普钠注射液在不避光的条件下，其pH 值和含量在5分钟左右就会发生较大的改变，硝普钠见光可降解生成氰化物，既降低扩血管的作用，又会增加对人体的毒性［5］。对光性质不稳定的要求避光输液的药品有：硝普钠、尼莫地平、甲钴胺、两性霉素B、亚叶酸钙等。这些药物在临床使用时应临用前配制，输液时应采用遮光袋避光。

表2　不同贮藏条件中各类药品的分布

表3　需要避光的各类药品剂型分布

3.3药品的剂型与贮藏要求 药品剂型不同，对贮存温度要求也不同，例如，注射剂的最佳储存温度为2℃～10℃，片剂一般均储存于常温库0～30℃，但糖衣片最好贮存阴凉库（不高于20℃）。胶囊剂的最佳贮存条件是不高于20℃的阴凉库。由统计结果可知，室温贮藏的药品所占比例较大，达60.65%，片剂和胶囊剂以室温、阴凉贮藏为主。注射剂占总药品比例44.32%，冷藏贮藏的药品中注射剂占90%，阴凉贮藏的药品中注射剂占50.65%。需要避光贮藏的药品中注射剂占55.04%，说明临床上使用的大部分注射剂都需要密闭、遮光保存。

3.4药品贮藏使用过程中需要注意的问题 药品的贮藏、使用方法应该以该药品的说明书为标准，对于说明书中没有要求的可结合其他资料综合判断。药师在药品的拆零过程中，对于要求避光的针剂和片剂必须放在原包装盒子里，不能暴露在光照下。在药品的配送过程中，对避光药品需连同其避光外包装一起运送。护理人员在药品配制及使用中应注意避光，最好使用专用避光注射器和遮光袋，现用现配。对于有光敏感的药物，如部分喹诺酮类抗菌药在输注过程中拉上病房窗帘，注意避光直射，避免光敏反应的发生。对于冷藏的药品，需经常翻动查看，防止因紧贴冰箱壁或冰箱温度过低而导致药品结冰或发生霉变。

药品质量的优劣，直接关系到患者的健康甚至生命安全。合理的药品贮藏是良好药品质量的有力保证。作为药学工作者，只有熟练掌握各类药品正确的储存方法，制定相关管理措施，加强合理用药宣传，才能最大程度保证药品的质量及其安全有效。

参考文献

1 许静洁，凌春燕.门诊药房的药品储存和管护［J］.药学与临床研究，2010，18（6）：574～575.

2 国家药典委员会.中华人民共和国药典2010版（二部）［S］.北京：中国医药科技出版社，2010.

3 马嫒，刘治军.临床常见对光照和温度有特殊要求的药品汇总分析［J］.齐鲁药事，2011，30（6）：340～341.

4 郭丹丹，张洪峰，王乐平，等. 光照和温度在药品储存中的现状及分析［J］.中国医药指南，2013，11（5）：381～382.

5 刘波，张士斌，李建国，等.对药品的避光输液、遮光贮藏和光毒性的浅析［J］.药学服务与研究，2010，10（5）：398～400.

/（编审：张善堂）

Analysis on storage conditions of 1207 drugs in a hospital

Anhui No.2 province people，s Hospital，Heifei 230041，Anhui

YANG Chen，LIU Jun

Key Words:Drug；Storage；Analysis；Light；Temperature

Abstract:Objective:To standardize the storage methods of existing drugs in pharmacy， to ensure the quality of drugs，to enhance the safety and effectiveness of clinical drug use.Methods:To review the literature and data of drug storage，and combined with the statistical and analysis of drug instructions.Results:Hospital with a total of 1207 kinds of drugs，including storage at room temperature there are 732 kinds of drugs （accounting for 60.65%），need cool and dark storage there are 385 kinds （accounting for 31.90%） and 90 kinds of refrigerated drugs （accounting for 7.45%）.Most pharmaceutical dosage forms stored at room temperature are oral formulations， mostly cool and refrigerated storage of drug dosage forms are injections， in which injections refrigerated drugs accounted for 90%.Medicines needs dark storage have 665 kinds， accounting for 55.10% of drugs.Conclusion:Proper storage of drugs is to ensure drug quality and drug safety important safeguard.

【中图分类号】R954

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0139-03