对老年性阴道炎患者的门诊护理干预

刘显历



对老年性阴道炎患者的门诊护理干预

刘显历

【摘 要】目的：探讨老年性阴道炎患者采用门诊护理干预的临床效果。方法：将门诊2013年3月～2014年3月接收的60例老年性阴道炎患者随机分为对照组与观察组各30例，给予观察组护理干预，对照组只叮嘱其按时治疗，对比两组的临床效果。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以70.0%明显不及观察组的93.3%，且观察组生活质量评分以（78.5±8.4）分明显高于对照组的（56.9±6.5）分（上述P均＜0.05）。结论：老年性阴道炎患者采用门诊护理干预后，可有效改善治疗效果，提高生活质量，效果显著，值得推广。

【关键词】老年性阴道炎 门诊 护理干预 生活质量

作者单位：贵州航天医院 贵州 563000

2015-12-13收稿，2016-01-26修回

在妇科临床当中，阴道炎是病理改变概率相对比较高的一种疾病，其引发这种疾病的关键因素主要是女性对自身个人卫生没有注意，出现同房卫生或交叉感染、当抵抗力下降或不良生活习惯也会引发阴道炎［1］。另外，这种疾病发生率非常高，以及反复发作，其治疗起来非常困难，对病人的健康生活质量带来非常大的影响。因此，应该对其采取合理有效的处理措施。本文以我门诊60例老年性阴道炎患者作为研究对象，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 将我门诊2013年3月～2014年3月接收的60例老年性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均符合第7版《妇产科》中关于老年性阴道炎的诊断标准［1］。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组年龄为54～75岁，平均年龄为（62.5±4.7）岁；病程为9d～7个月，平均病程为（1.5±0.7）个月；观察组年龄为53～77岁，平均年龄为（63.0±4.1）岁；病程为7d～9个月，平均病程为（1.6±0.8）个月。

1.2方法 给予对照组按时治疗，观察组施加护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理 患者具有较大的精神压力，部分患者或抱有封建思想，不愿就诊，故而护理人员应主动与患者交流，了解其心理状态，对其存在的不良心理及时疏导，且在患者治疗过程中注意其情绪变化，并告知患者相关注意事项，帮助其树立战胜疾病的信心，增加配合度。

1.2.2用药观察 患者用药过程中应密切观察其阴道症状改善情况与自觉症状改善情况，并观察有无过敏或特殊不适感等；告知患者用药前5次阴道流水、外阴瘙痒为正常现象。另外，临床护理人员应该正确指导患者正确应用阴道冲洗器，患者不应该采取肥皂水或者碱性相对比较高的洗液清洗阴道，为了能够避免出现阴道菌群紊乱，造成阴道黏膜受损，患者应该直接采取温开水进行清洗。除此之外，临床护理人员叮嘱患者每晚睡觉之前清洗外阴以后再上药，在上药的时候应该将药物充分上一直到阴道深处，在治疗过程当中禁止盆浴以及进行夫妻生活，月经期间停止用药，如果治疗期间出现不适感觉或者过敏现象，应该马上到医院就诊。

1.2.3卫生宣教 正常pH值应保持在4.0～4.5之间，故而不应长期冲洗或药液擦洗阴道，避免对其造成破坏，使免疫力下降；宣传卫生常识，叮嘱患者月经期间注意个人卫生，勤换内裤、卫生巾，禁食辛辣刺激性食物；治疗期间禁房事，以避免细菌传播，菌群失调后会加速霉菌生长，从而使病情恶化。

1.2.4健康咨询 临床护理人员在对病人采取健康宣教教育之前，通过问卷调查的方式对高血压病人对自身疾病的相关认知程度有一个明确的了解，对病人日常生活习惯给予全面评估，其中包括有饮食、运动、睡眠质量、使用药物以及吸烟程度等。另外，临床护理人员在病人当中开展健康咨询服务，对病人提出的疑问给予耐心讲解，确立一个健康教育的目的，以病人通过交谈或问卷调查的方式，进一步了解病人对临床健康宣教了解和需求程度，根据病人的具体情况制定一个针对性的健康教育目标。

1.2.5电话随访 临床护理人员要对门诊妇科老年性阴道炎患者进行跟踪随访，医院应该向门诊妇科老年性阴道炎患者提供医生的联系方式，进而便于对患者进行医疗咨询，并且医院还需要对患者的联系给予详细记录，对患者给予定期的电话跟踪随访，及时督促患者按时服用药物，持续坚持治疗以及提醒患者注意个人卫生状况，以免出现复发，使患者健康生活质量进一步提高。

1.3观察指标 ①临床疗效：参照《外阴阴道念珠菌病诊治规范》（由中华医学会妇科分会感染性疾病协作组制定）标准，患者症状完全消失、分泌物pH值正常且镜检为阴性为痊愈；症状显著改善，分泌物pH值正常但镜检呈阳性为显效；不符合上述标准者为无效。②生活质量：采用生活质量测定量表进行评定，满分为100分，得分越高表明生活质量越好［2］。

1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者临床疗效比较 两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以70.0%明显不及观察组的93.3%（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床疗效比较　（例）

2.2两组患者生活质量比较 且观察组生活质量评分生活质量评分以（78.5±8.4）分明显高于对照组的（56.9±6.5）分（P＜0.05）。

3　讨 论

老年性阴道炎在临床当中属于一种常见疾病，其临床治疗大部分是通过口服或者静注药物，同时采取栓剂、清洗以及坐浴等外部使用方法联合应用，可是目前其效果不是非常明显，并临床治疗以后复发率相对比较高。根据相关实践研究表明，临床疗效不明显的关键因素就是病人在心理和生理护理方面缺乏一定的了解，对自身疾病的相关卫生知识缺乏一定了解［3～4］。

就老年性阴道炎患者而言，疾病症状表现带给患者的负性心理会严重影响其治疗积极性，给予其心理护理后可及时疏导，提高其治疗依从性；加大用药观察力度后，不仅可了解治疗进展，患者见症状改善后还有利于帮助患者增加治疗信心［5］；护理人员通过卫生宣教与避免交叉感染指导后，通过对引起阴道炎的因素进行指导，患者在增加该病治疗知识的同时，使护理工作变得延续化与自主化。本文结果显示，两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以70.0%明显不及观察组的93.3%，且观察组生活质量评分以（78.5±8.4）分明显高于对照组的（56.9±6.5）分（上述P均＜0.05），与上述相关实践研究结果相一致。

综上所述，老年性阴道炎患者采用门诊护理干预后，可有效改善治疗效果，提高生活质量，效果显著，值得推广。

参考文献

1 刘淑芸，杨淑梅，黄卓，等.对老年性阴道炎患者的护理干预［J］.中国伤残医学，2012，10（2）：101～103.

2 成芳.护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察［J］.湖北科技学院学报：医学版，2014，15 （04）：351～352.

3 刘虹，袁青，谢彬.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察［J］.中国医药导报，2012，9（28）：137～138.

4 刘永国，李昌琼，工晓岳，等.妇科阴道炎分泌物病原菌（体）检出率的对比分析［J］.中国社区医师医学专业，2010，12（24）：151.

5 韦东梅.臭氧妇科治疗仪治疗100例霉菌性阴道炎的护理体会［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（23）：190.

/（编审：陈 强 施仲赋）

Outpatient nursing intervention in patients with senile vaginitis

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou

LIU Xian-li

Key Words:Senile vaginitis；Outpatient service；Nursing intervention；The quality of life

Abstract:Objective:To study the clinical effect of senile vaginitis were treated by outpatient nursing intervention.Methods:my clinic in March 2013-March 2014 received 60 patients with senile vaginitis were randomly divided into control group and observation group and control group，30 cases with nursing intervention to observe group，control group only told the treatment on time， compare the clinical effect of the two groups.Results: two groups of patients after treatment， the control group total effective rate to 70.0% obviously less than 93.3%， the observation group and observation group life quality score （78.5±8.4） points is significantly higher than the control group （56.9±6.5） points （P＜0.05）.Conclusion:the patients with senile vaginitis adopt outpatient nursing intervention， which can effectively improve the treatment effect，and improve life quality， the effect is remarkable，and worth promoting.

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0106-02