氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察

王海华



氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察

王海华

【摘 要】目的：研究和观察治疗急性感染性喉炎患者时使用氧驱动雾化吸入布地奈德的治疗效果。方法：收集急性感染性喉炎患者共82例，随机分为观察组与对照组，各41例，对照组患者使用地塞米松进行治疗，观察组通过氧驱动雾化吸入布地奈德进行治疗，将两组患者治疗后的总有效率以及住院时间进行观察和对比。结果：观察组治疗后的总有效率以及住院时间均明显优于对照组，P均＜0.05。结论：在急性感染性喉炎患者的治疗过程中，使用布地奈德氧驱动雾化吸入能够获得更佳的治疗效果，并缩短患者的住院时间，值得推广应用。

【关键词】氧驱动雾化 布地奈德 急性感染性喉炎

作者单位：尉氏县人民医院 河南 475500

2015-11-14收稿，2015-12-30修回

急性感染性喉炎具有起病急、病势发展快、易导致喉梗阻等特点，如果患者没有得到及时而有效的治疗，可能会对其生命造成严重威胁［1］。该病在儿童特别是婴幼儿当中多发，而且通常在冬季和春季集中发病，属于由细菌或病毒感染引发的急性弥漫性炎症。传统的治疗方式包括控制感染，或者对患者使用肾上腺皮质激素，但是副作用较大［2］。在本次研究中，对急性感染性喉炎患者采用了氧驱动雾化吸入布地奈德的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月～2015年2月期间，我院收治82例急性感染性喉炎患者，其中，男46例，女36例；年龄在5个月～11岁之间，平均年龄为（4.1±1.5）岁。临床表现均存在声音嘶哑、吸气性喉喘鸣、犬吠样咳嗽等症状。将82例患者根据入院时间分为观察组（41例）与对照组（41例），两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者均接受吸氧治疗，保持气道的通畅，并根据患者的实际情况使用抗菌或抗病毒的药物，同时维持电解质、水以及酸碱平衡。对照组患者使用地塞米松进行治疗，剂量为每日0.5mg/kg，每天一次行静脉滴注。观察组通过氧驱动雾化吸入布地奈德进行治疗，剂量为0.5～1.0mg，每日2次，每次的治疗时间为10分钟，通过雾化器和壁式氧源连接，以4L/min的氧气流量为动力，驱动雾化吸入。所有患者的治疗时间均为5天。

1.3评价指标 将两组患者治疗后的总有效率以及平均住院时间进行统计和对比。显效标准：患者在治疗4～6小时后喉梗阻症状有效缓解，声嘶症状出现明显好转，能够安静地休息和进食；有效标准：患者在治疗4～6小时后喉梗阻症状出现缓解，声嘶症状有所好转，能够休息和进食；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4统计学分析 在本次研究中，将所得数据通过统计学软件SPSS20.0进行进一步的数据处理，在统计和分析过程中，计数资料以及计量资料分别用卡方和t值进行数据检验，并利用p值对数据间的差异性进行判定：当P值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而P值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。

2　结 果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组，P均＜0.05。具体情况见表1。

表1　对照组和观察组治疗效果和住院时间对比

3　讨 论

相关的研究发现，受凉、季节交替是急性感染性喉炎的常见诱因，而婴幼儿的呼吸系统较为特殊，其喉腔较为窄小，喉内的黏膜柔嫩，喉软骨较为柔软，且淋巴组织和血管丰富，黏膜下层的附着疏松，因此一旦发生炎症，就会出现严重的水肿和充血现象［3］。此外，婴幼儿的气道并没有较高的清除能力，积存的痰液也不易咳出，一旦中枢神经系统受到刺激，就容易发生喉痉挛，从而导致喉梗阻的发病［4］。急性感染性喉炎的发病急，而且常在夜间发病，患者多表现为声嘶、发热、吸气性猴鸣、犬吠样咳嗽、三凹征等，严重者会出现面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状，甚至出现呼吸困难或窒息。

在本次研究中，对观察组患者采用了氧驱动雾化吸入布地奈德的治疗方式，经对比分析研究可知，观察组治疗后的总有效率以及住院时间均明显优于对照组，P均＜0.05。布地奈德是新型的非卤化激素，是目前国内唯一批准可通过雾化吸入给药的糖皮质激素，该药物具有能够收缩微血管、扩张毛细血管、减轻水肿和炎症的渗出，并减轻喉头水肿的作用。此外，相关的研究报道称，布地奈德能够对炎症细胞产生抑制作用，阻碍炎症细胞向炎症部位的移动，并对过敏介质的释放进行抑制，从而降低其活性作用。更重要的是，该药物具备的抗过敏作用能够有效地缓解呼吸困难和猴鸣，并清除呼吸道的炎症，因此效果更佳［5］。我们在研究中发现，通过氧气驱动雾化，药物的微粒能够直接分布到喉头、咽部、气道黏膜之上，由于药物浓度高且具有高度的亲脂性，因此起效迅速，能够及时减轻或缓解患者喉部的水肿和充血症状，对气管痉挛和喉梗阻症状也产生抑制，同时降低气管切开的几率。而且由于雾化是以氧气为驱动力，因此患者不需要进行呼吸技巧的练习和配合，就能够有效改善缺氧症状，而且对患者的口咽部刺激极小。

综上所述，在急性感染性喉炎患者的治疗过程中，使用布地奈德氧驱动雾化吸入能够获得更佳的治疗效果，并缩短患者的住院时间，值得推广应用。

参考文献

1 龚晓辉，颜美玲，刘丽，等.雾化吸入布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎疗效观察［J］.四川医学，2012，30（14）：507～508.

2 刘洋.布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗儿童轻中度急性感染性喉炎疗效观察［J］.实用医学杂志，2011，27（22）：354.

3 方识进.布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察［J］.安徽医药，2014，18（14）：738～740.

4 费宝敏，王敏，孙莉芳，等.急性感染性喉炎患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究［J］.中华医院感染学杂志，2014，27（12）：3077～3079.

5 施弦.布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎疗效分析［J］.浙江中医药大学学报，2012，36（15）：529～531.

/（编审：陆军忠）

Oxygen aerosol inhaled budesonide therapy on acute infectious laryngitis clinical observation

Weishi County People，s Hospital Weishi 475500，Henan

WANG Hai-hua

key Words:Oxygen aerosol；Budesonide；Acute infectious laryngitis

Abstract:objective:To study and observe the treatment of patients with acute infectious laryngitis with oxygen aerosol inhaled budesonide treatment effect.Methods:to collect a total of 82 cases of patients with acute infectious laryngitis，randomly divided into observation group and control group，all the 41 cases，control group patients use dexamethasone treatment，observation group driven by oxygen atomization inhalation budesonide treatment，the two groups of patients after treatment the total effective rate and the length of time of observation and comparison.Results: after treatment the total effective rate of observing group，and length of hospital stay were significantly better than the control group，P＜ 0.05）.Conclusion:in the treatment of patients with acute infectious laryngitis process，using oxygen atomization inhalation budesonide could gain better treatment effect， and shorten the hospitalization time of patients and is worthy of popularization and application.

【中图分类号】R767.11

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0049-02