颅内肿瘤MRl与CT诊断价值比较

潘再爽



颅内肿瘤MRl与CT诊断价值比较

潘再爽

【摘 要】目的：探讨MRl与CT诊断颅内肿瘤的临床效果，评价其应用价值。方法：选取2013年3月～2015年3月我院神经外科收治的138例颅内肿瘤患者，按诊断方法不同分为观察组（69例，MRl诊断）、对照组（69例，CT诊断），对比两组患者的诊断效果。结果：观察组疾病确诊率100%，对照组疾病确诊率72.5%，比较两组间数据，P＜0.05，差异有统计学意义；MRI诊断图像比CT诊断图像更清晰。结论：与CT相比，MRl诊断颅内肿瘤分辨率强、图像清晰，可提高疾病确诊率，为临床制定合适治疗方案提供依据。

【关键词】颅内肿瘤 MRl CT 效果

作者单位：广东省徐闻县中医院 广东 524100

2015-12-24收稿，2016-02-08修回

颅内肿瘤又称“脑瘤”，为临床较常见疾病之一，多起源于颅内各组织的原发性肿瘤，发病率较高，可见于任何年龄段群体，以20～50岁居多，严重影响患者的身心健康［1］。临床主要依靠CT诊断颅内肿瘤，确诊率较高，但不能清楚显示较小病灶。随着磁共振成像技术的发展，临床广泛应用MRl诊断颅内肿瘤，效果良好。选取我院神经外科2013年3月～2015年3月收治的138例颅内肿瘤患者，对其分别采用MRl与CT诊断，取得肯定效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料 选取我院神经外科2013年3月～2015年3月收治的138例颅内肿瘤患者为本次研究对象，按诊断方法不同分为观察组（69）例和对照组（69例）。观察组：男39例，女30例，年龄20～54岁，平均年龄31.2±3.6岁，病程20～40d，平均病程（28.4±3.6）d；对照组：男40例，女29例，年龄21～55岁，平均年龄（32.5±3.5）岁，病程22～42d，平均病程（29.7±3.4）d。两组患者基本资料经过统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有分组研究价值。

1.2方法 对照组患者采用CT诊断，选用美国GE 8800型CT扫描机，电流130mA、电压120KV，扫描层距5mm、层厚5mm；观察组患者采用MRl诊断，选用瑞士/西德TOMIKON BMT 全身MRI扫描机（1100型），主磁体属于常导型，显示矩阵256×256，磁场强度最大2820高斯。

1.3观察指标 观察两组患者的疾病确诊率（脑转移瘤、颅咽管瘤、舌下神经鞘瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑膜瘤、中胶质瘤）及影像学表现。

1.4统计学方法 本次研究数据采用四方表格法进行统计学分析，检验结果以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疾病确诊率分析 观察组疾病确诊率100%，对照组疾病确诊率72.5%，比较两组间数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1　两组患者的疾病确诊率对比（例）

2.2两组患者的影像学表现分析 MRI诊断图像比CT诊断图像更清晰。

注：图1为脑膜瘤MRl图像，T1WI病灶呈高信号，T2WI呈稍高信号，肿瘤呈斑块状；图2为脑膜瘤CT图像，平扫呈略高密度，类圆形，边界清楚。

3　讨 论

目前，对于颅内肿瘤的发病机制尚未完全清除，有学者认为［2］，肿瘤的发生与遗传学、基因等因数密切相关，癌基因的过度表达与活化会导致肿瘤形成，而抗癌基因则可在一定程度上抑制肿瘤的发生。致癌化学物质、X线、病毒等物理的、化学的、生物的刺激因素，均可使细胞增殖失控，形成恶性肿瘤。颅内肿瘤临床主要表现为发育异常、内分泌失调、精神症状、智能衰退、语言障碍、神经性耳聋、嗅觉障碍、视野缺损、视力障碍、肢体乏力、视盘水肿、呕吐、头痛等症状。临床诊断颅内肿瘤的方法包括脑血管造影、脑池和脑室造影、放射性核素脑造影、头颅X线摄片、CT检查、磁共振成像（MRI）等，均具有一定的诊断价值［3］。其中脑血管造影、脑池和脑室造影、放射性核素脑造影等诊断方法具有损伤性，不易被患者所接受；头颅X线摄片确诊率较差，不能准确定位病变；而采用CT和MRI诊断颅内肿瘤，确诊率相对较高，可使患者把握最佳治疗时机。根据相关研究显示［4］，CT诊断颅内肿瘤确诊率70%，MRI诊断颅内肿瘤确诊率99.9%，且MRI诊断图像更加清晰，能清楚显示病灶。

本研究两组患者经诊断后，均得出不同结果。观察组疾病确诊率100%，对照组疾病确诊率72.5%，观察组疾病确诊率显著高于对照组，且MRI诊断图像比CT诊断图像更清晰。此结果与上述研究一致，说明MRI可有效提高疾病确诊率，利于患者及时治疗。由于正常脑组织与颅内肿瘤在组织学上差异较大，故能表现出不同密度，清楚显示病灶，但对于细小病灶显示效果较差，且图像模糊，不利于医师判断；而MRl可提供清晰的解剖背景图像，不受颅后窝伪迹干扰，有鲜明的白质、脑灰反差，能作轴位、矢状、冠状的断层，优于CT诊断。

综上所述，对患者采用CT与MRl诊断，MRI具有分辨率强、图像清晰等特点，可提高疾病确诊率，为临床制定合适治疗方案提供依据。

参考文献

1 宋世宾，杨华，陈益民，等.多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用［J］.山东医药，2011，51（26）：45～46.

2 施炜，王羽，鲍雪平，等.三维CT静脉造影技术在颅内肿瘤术前计划制定中的应用［J］.中华外科杂志，2011，49（11）：1047～1048.

3 周春辉，郝卓芳，陆光明，等.儿童颅内肿瘤254例临床病理分析［J］.临床与实验病理学杂志，2010， 26（2）：219～222.

4 徐松.颅内肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断［J］.临床合理用药杂志，2012，5（24）：95.

/（编审：陆军忠）

Comparison of diagnostic value of MRl and CT in intracranial tumors

Xuwen Hospital of traditional Chinese medicine Xuwen 524100，Guangdong

PAN Zai-shuang

Key Words:Intracranial tumor；MRl；CT；Effect

Abstract:Objective:To investigate the clinical effect of MRl and CT in the diagnosis of intracranial tumors， and evaluate its application value.Methods:in 2013 March 2015 march in our department of Neurosurgery of 138 cases of intracranial tumor patients， according to the different diagnostic methods divided into observation group （69 cases，MRL diagnosis）， control group （69 cases diagnosed by CT）， compared two groups of patients with diagnosis effect. Results:in the observation group， diagnosis rate 100%， the control group disease diagnosis rate was 72.5%， the data were compared between the two groups，P＜ 0.05， the difference was statistically significant； MRI diagnosis image diagnosis image is more clear than CT.Conclusion:compared with CT， MRl diagnosis of intracranial tumor resolution，image，Which can improve the diagnosis rate， make the appropriate treatment plan to provide the basis for clinical，has clear treatment.

【中图分类号】R445.2

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8054（2016）02-0027-03