激光美容治疗皮肤病疗效观察

李雅琼

（郑州人民医院皮肤科，河南 郑州 450003）

激光美容治疗皮肤病疗效观察

李雅琼

（郑州人民医院皮肤科，河南 郑州 450003）

目的 对激光美容治疗皮肤病的临床效果进行观察。方法 在本次研究中，随机选取我院收治的369例采用CO2激光美容治疗的患者进行研究，分析患者的临床治疗效果。结果 通过对患者的临床数据进行统计分析可以得知，采用CO2激光对患者进行治疗后，患者总共520处皮肤破损部位中506处痊愈，其占总人数的97.3%，还有14处患者为显效，占总人数的2.7%，对于患者治疗完成后的瘢痕形成情况，其中有512处为无瘢痕情况，剩下的患者中有6处为增生性瘢痕，还有3处为萎缩性瘢痕。结论 对患者进行激光美容治疗，需要有效掌控皮损深度，对激光治疗的功率进行控制，并做好对应的术中正常皮肤保护措施，采用CO2激光治疗术对患者进行皮肤美容治疗，能够有效治疗患者的皮肤性疾病。

激光美容；二氧化碳激光；皮肤病

对于激光美容，其是一种新型的治疗皮肤病的方法，该治疗方法主要是通过激光产生的高能单色光对人体的表皮细胞进行照射，从而达到去除坏死或者带病细胞的方法，该治疗方法能够对雀斑和老年斑等皮肤疾病进行治疗。同传统的手术方法治疗相比，该治疗方法在治疗过程中的创伤较小，且患者治疗完成后不会出现瘢痕，影响患者面容，好的激光治疗方法甚至在治疗过程中不会出现出血等症状[1]。但激光美容治疗方法在使用的过程中需要对一些特殊情况进行注意，特别是患者的术后恢复，其对整体治疗效果具有非常重要的影响。本文作者对我院收治的369例患者临床治疗资料进行了统计分析，下面是具体的报道内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在本次研究中，随机选取了我院收治的369例激光手术治疗患者，其全部采用的是CO2激光手术进行治疗，在这些患者中，男性患者人数为217例，剩下的152例患者全部为女性患者，患者年龄集中在1～65岁之间，平均年龄为36.8岁。通过对这些患者的病史进行调查得知，其病程时间集中在1个月～8年之间，平均病程时间为4.2年。在这些患者中，病变位置总共有520处，其中色素痣等良性皮肤疾病有182处，各种病毒性皮肤疾病有120例，剩下的67例为雀斑等障碍性皮肤疾病。对于患者的病变位置，其主要为面部、胸背部和颈部等[3]。患者在治疗完成之后，需要进行1到2个月时间的跟踪调查

1.2 方 法

首先是选择设备，在本次研究中采用的是设备MLCO2-30B激光器对患者进行治疗，该设备为第二医科大学激光中心进行设计和制造，设备参数设置为：脉宽500μs，激光峰值功率在500W，单脉冲的能量为250mJ，在治疗时，该设备能够发射两种不同频率的激光，分别是50mW到100W的连续波和2-500mW的脉冲波，对于不同的波段，其功率和频率不同，在对患者进行治疗时需要根据患者的需求选择合适的频率，对于患者治疗时的光斑直径，一般需要控制在0.2到0.4mm左右，这样既能保证治疗效率，同时又不会对患者的正常皮肤造成损伤。然后是具体的治疗操作方法，首先是对患者进行术前的消毒，采用的消毒药物是1%的普鲁卡因溶液对患者进行局部麻醉治疗，然后对患者进行正常皮肤的保护护理，并将需要进行治疗的皮肤部位进行暴露，保证激光的正常治疗。在进行治疗时，需要将激光的刀头对准患者的病变位置，两者之间采用垂直对直，然后由外向内对患者进行激光扫描治疗，同时由护理人员将焦化物质进行清除，清除工作采用的是酒精棉球或者盐水，直到患者病变位置不在具有病变皮肤为止。在进行治疗之前，需要根据患者的病变位置大小以及病变位置等选择合适的治疗深度和范围。最后则是手术治疗完成之后，在患者治疗位置开一个小的创口，对患者病变位置进行清除，同时对患者伤口位置进行定期消毒处理，防止其出现感染情况，影响患者的正常恢复，另外，患者在手术治疗后的一周时间内不可以沾水，防止伤口出现感染，在患者恢复期间，需要对患者进行1～2个月时间的跟踪调查，出现问题后及时进行复查和治疗，保证患者的治疗效果。

1.3 疗效评定

对于患者的临床治疗效果，其主要分为四种，及痊愈、显效、有效和无效，对于痊愈，指的是患者的全部症状消除，显效指的是患者的症状好转，其缩小面积大于50%以上，有效指的是患者的症状基本消除，缩小面积在50%以下，最后的无效指的是患者的症状没有改善，在手术治疗完成后的2个月时间内出现复发状况。

2 结 果

在患者治疗完成后，对患者的临床治疗数据进行收集得知，痊愈处有506例，占总病例数的97.3%，有14处患者为显效，占总人数的2.7%，下面是具体的统计数据：

表1 患者的临床治疗情况

3 讨 论

3.1 CO2激光在皮肤美容上的应用价值研究

对于二氧化碳激光治疗方法，其能够通过高能量和高聚焦的激光对患者的皮肤组织进行照射，通过激光产生的高能对患者的病变位置进行去除，达到清除效果。而将激光技术和美容整形技术进行有效的结合，能够对各种皮肤性疾病进行治疗，该治疗方法在治疗过程中的出血较少，且对患者的皮肤损伤较小，其无论是在治疗效果还是术后的愈合方面都要优于传统的手术治疗方法，因此，该治疗方法一经出现就受到了广大患者的欢迎。采用该方法治疗后，患者的愈合时间更短，且治疗完成后不会出现瘢痕影响患者的美观。另外，该治疗方法在治疗过程中，患者的病变位置不会同其他物品进行接触，这很好的避免了感染问题的影响[3]。

3.2 激光治疗皮肤性疾病的不足

对于该治疗方法，其在治疗时涉及到的方面较多，因此其使用必然会受到一定的限制，像有的患者在治疗完成后出现萎缩性瘢痕等症状，这表明这些患者的情况不适合采用该治疗方法进行治疗，且患者在治疗完成后的整体美观性会受到较大的影响[4]。对于这些问题的出现，其同患者的病情以及采用的手术功率等具有直接的关系。另外，伴随着患者皮肤损伤程度的增加，其在进行激光治疗时选择的功率越低，而患者在治疗完成后的治愈情况也越好，其在治疗完成后的恢复时间越短，但对于激光治疗患者，其在损伤深度达到0.4mm时，患者的皮肤损伤情况是最为严重的，往往会对患者的恢复造成较大的影响[5]。

3.3 术后的异常情况处理分析

对于二氧化碳激光手术治疗患者，其在治疗完成后可能出现伤口脱疤等情况，这时的患者皮肤会逐渐长出新鲜的嫩皮，但嫩皮生长过程中会存在色素沉着现象，这对于患者的恢复来说是一种正常现象，一般情况下，二氧化碳激光治疗患者会在治疗完成后的半年时间内消除。但在日常的生活护理中，患者需要主要对创伤面的护理，防止出现感染情况，影响患者的正常恢复。另外，患者在恢复期间出现增生性瘢痕时，可以对患者进行浅层的放射性治疗，而对于萎缩性的瘢痕，一般情况下可以不对其进行处理，保证患者的整体正常恢复[5-7]。

综合上述所说，在对皮肤病患者进行激光治疗时，其病变位置的性质以及病变位置的大小等对激光的频率具有较大的影响，同时这些因素也是影响患者临床治疗效果的关键。在手术过程中需要做好患者的正常皮肤护理，防止患者正常皮肤受到损伤。随着对激光技术的深入研究，其在医疗中的应用将越来越广泛，通过激光美容技术能够对皮肤疾病进行无疤痕治疗，这对患者的身体恢复和心理恢复具有非常大的促进作用，能够大大提高患者的治疗满意度。此外，该技术在使用时对患者的皮肤损伤较小，具有较高的临床推广价值。

[1]吴楠,刘勇,洪微,等.不同激光美容治疗技术临床应用探讨[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(7):440-442.

[2]林维欣,王玉燕,廖农,等.激光美容治疗皮肤病的临床疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(2):60-62.

[3]白莉,郭栋,胡瑛,等.不同激光美容治疗技术的临床应用体会[J].中国医疗美容,2013,3(3):60-61.

[4]徐欣.激光美容针对色素性疾病的治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):489-490.

[5]赵小忠.激光美容技术进展[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(7):385-387.

[6]张昆梅.提高激光美容患者满意度策略探讨[J].激光杂志,2013,34(3):30.

[7]林日华,彭伟娇.国内外激光美容的最新临床应用[J].河北医科大学学报,2016,37(2):242-246.