不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析

张鹏飞，王明亚

（新北区奔牛人民医院，江苏 常州 213131）

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析

张鹏飞，王明亚

（新北区奔牛人民医院，江苏 常州 213131）

目的 分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法 选取我院2015年1月～2016年1月接诊的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽签方式分成研究组（24例）和对照组（24例），两组患者在传统治疗基础上分别给予阿托伐他汀40 mg和20 mg治疗，1次/晚，口服，治疗周期2个月。比较两组患者治疗前后的LVESD、LVEDD、LVEF及测定6 min步行路程。结果 研究组各项检测改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用40 mg剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果更为理想。

阿托伐他汀钙；冠心病慢性心力衰竭；效果

随着人们生活水平的提高，冠心病呈现出较高的发病率。阿托伐他汀的使用有助于降低冠心病慢性心力衰竭患者的血脂，同时起到抗炎、抗氧化的功效[1]。本文选取我院接诊的48例冠心病慢性心力衰竭患者分成研究组和对照组给予不同剂量阿托伐他汀的治疗，以研究不同剂量阿托伐他汀对该疾病的临床治疗效果差异，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月接诊的冠心病慢性心力衰竭患者48例，按照抽签方式分成研究组（24例）和对照组（24例），男性患者30例，女性患者18例，年龄33～74岁，平均年里（52.4±1.5）岁，心功能Ⅲ级32例，心功能Ⅳ级16例。所有患者均在排除标准（心源性休克、恶性肿瘤等）以外。所有患者的性别、年龄及心功能等级对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）所有患者给予传统治疗。按照传统治疗的方法，严格控制两组患者盐的摄入量，并根据患者病情实际情况给予利尿剂、硝酸酯类β受体阻滞剂等药物治疗，并给予患者良好的临床护理。

（2）不同剂量阿托伐他汀治疗。两组患者在传统治疗的基础上，研究组患者给予每晚1次40 mg阿托伐他汀治疗（口服），对照组患者给予每晚1次20 mg阿托伐他汀治疗（口服），治疗周期为2个月。两组患者服用相同的的阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）。

（3）检测方法：利用CE公司制造的超声仪采用辛普森法则对两组患者治疗前后的 LVEDD、 LVSDD和LVEF进行检测，并用Bittner方案测定两组患者治疗后在6 min内完成的直线步行路程。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后的LVEDD、LVSDD和LVEF数据并进行自身对比和组间对比；观察记录两组患者治疗前后6 min内完成的直线步行路程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据用检测分析，计量资料用“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者在治疗前的LVEDD、LVSDD和LVEF监测数据对比差异没有统计学意义（P＞0.05）；所有患者在2个月不同剂量阿托伐他汀临床治疗结束后，对比治疗前后的相关项监测数据均有所改善，且研究组各项检测改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分钟步行路程对比（）

表1 两组患者治疗前后LVEDD、LVSDD和LVEF及6分钟步行路程对比（）

*P＜0.05与对照组比较

组别 n LVEDD（mm） LVSDD（mm） LVEF（%） 6 min步行距离（m）对照组 治疗前 24 53.15±9.99 46.31±5.83 36.57±5.76 282.64±59.13治疗后 51.12±3.35 40.26±5.32 46.77±9.96 362.22±71.54研究组 治疗前 24 58.78±10.22 47.23±6.03 38.64±7.09 285.37±54.61治疗后 48.26±4.98* 36.14±6.01* 57.25±10.89* 423.55±77.11*

3 讨 论

我院接诊的48例患者在传统药物治疗基础上辅助阿托伐他汀治疗效果不错，患者治疗后的LVEDD、LVSDD、LVEF及6 min直线步行路程检测都比治疗前有所改善，只是改善效果有所区别，跟服用阿托伐他汀剂量不同有关系。从表1中数据对比显示，服用阿托伐他汀40 mg/次/晚的研究组患者LVEDD和LVSDD的降低幅度大于服用阿托伐他汀20 mg/次/晚对照组患者的降低幅度，研究组患者LVEF升高幅度也明显高于对照组患者，且研究组治疗后6分钟直线步行路程的延长高于对照组。众所周知，阿托伐他汀的服用对患者的肝功能有一定副作用，导致肝功能轻微异常，研究组患者在服用阿托伐他汀治疗后有2例患者发生转氨酶轻微升高现象，表明在治疗冠心病慢性心力衰竭时将阿托伐他汀的剂量加大到40 mg/次效果是安全的[2]。

综上所述，采用40 mg剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭临床效果更为理想，建议临床应用。

[1] 崔艳红,马翠芳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,2(1).

[2] 朱法军,尹昌浩,李思瓯.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性评估[J].中国现代药物应用,2015,4(11).

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.35.052.01