护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

乔时秀

（山东省泰安市第四人民医院，山东 泰安 271000）

护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

乔时秀

（山东省泰安市第四人民医院，山东 泰安 271000）

目的 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响进行分析和探讨。方法 选取我院在2013年12月到2016年8月收治的接受血液透析治疗的尿毒症患者102例，对其实施随机分为观察组和对照组，各51例。在这当中，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，对着两组患者的实际心理状态以及治疗依从性和满意度进行对比分析。结果 观察组当中的SAS、SDS评分明显低于对照组；但是观察组当中的治疗依从性以及满意度都比对照组高。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对尿毒症血液透析患者来讲，采用综合护理干预，在一定意义上能够将患者的心理情绪进行改善，从而将患者的治疗依从性进行提升，以此来对于医患关系进行有效的维持，在实际的临床当中值得推广。

护理干预；尿毒症；血液透析；患者心理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年12月到2016年8月收治的尿毒症血液透析患者102例，其中男49例，女53例，平均年龄在48岁，病程基本上都在3到5年，在对智力障碍以及精神疾病等患者进行排除，按照相关原则，在患者签署同意书之后，对其进行随机分组，按照分组结构划分为观察组和对照组，每组551例，两组患者在性能以及年龄和病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在这当中，对于对照组采用常规性的护理，对于观察组主要就是在常规护理的基础上实施综合性护理干预，其护理主要措施有：

1.2.1 建立良好的护患关系

在患者入院之后，护理人员和患者主动进行接近，采用相关的肢体工作以及语言对患者实施尊重以及关怀，和患者之间亲切交流，对患者的疾病以及心理需求进行了解，同时使得患者自身的不良情绪进行有效的环节，以此能够使得患者和护士之间建立一定的信任，使得其能够配合医生治疗。并且，在这当中还需要患者能够树立良好的自信心。

1.2.2 健康教育

在进行宣讲教育中，可以采用发放宣传册以及图片和讲座的方式进行宣传教育，使得患者能够对于该疾病有效了解，从而将其意识中存在的错误理解方式进行改变。并且，还需要让患者知道，这种疾病尽管不能将其彻底治愈，但是在采用相关的治疗之后能够将与之相关的症状降低，从而提升生活质量以及延长疾病的恶化，使得患者自身的不良情况有效消除。

1.2.3 饮食和运动护理

护理人员需要对患者的饮食进行科学指导，保证患者营养摄入的合理，尽可能使得患者多食用一些低盐以及低脂的饮食。同时，尽可能多食用一些高蛋白食物，以此来对血液透析当中所产生的营养流失进行补充。并且尽可能对于豆制品和钾含量比较高的食品少吃。护理人员对患者的运动方式进行指导，强化其康复的速度，对患者的生活习惯进行改善，保证其生活具有一定的规律性，防止劳累过度。

1.2.4 出院指导

患者在出院时需要给患者和家属进行饮食卫生以及休息，饮食方面的指导，以此确保患者能够在家有效休息，防止继发感染的产生，同时还需要让患者定期在门诊复查，护理人员还需要对患者经常随访，从而提供相关的医疗服务。

2 结 果

2.1 2组患者护理满意度比较

对于观察组患者非常满意的有30例，基本满意的有20例，满意度在98.03%；相对于对照组非常满意的有20例，基本满意的有20例，不满意的有11例，满意度在78.43%，从中可以看出，观察组的满意度明显大于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2 组患者SAS、SDS评分护理前后改善情况比较

观察组和对照组在实施护理之前的SAS、SDS评分没有比较明显的差异；观察组的SAS、SDS评分在实施护理之后都小于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者SASSDS评分护理前后改善情况比较（±s）

表1 2组患者SASSDS评分护理前后改善情况比较（±s）

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 59.58±4.98 57.65±5.83 58.07±3.36 56.55±3.83观察组 59.86±4.07 51.05±4.07 58.46±3.25 50.86±3.43 t 0.231 8.057 0.256 6.655 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.32 组患者治疗依从性比较

观察组中较好依从28例，依从率为96.07%；对照组中较好依从23例，依从率为74.51%，观察组的依从率比对照组明显高，两组之间的差异具有一定的统计学意义。

3 讨 论

因为尿毒症患者在实际的透析中，大部分都有不安以及恐惧的情绪，对治疗比较消极。所以，对患者身体有着很大的影响，同时对于治疗效果也会产生相关影响，导致患者生活水平非常低。通过大量的数据表明，在对尿毒症患者实施血液透析过程当中，加强科学合理的护理在一定意义上能够将患者的依从性进行提升，并且将患者的不良情绪进行缓解，从而能够使得患者配合治疗。作为一种新型的护理模式，综合护理主要就是将患者作为中心，为患者提供全面的护理服务，同时和患者的心理状况进行结合，以此对患者实施相关的心理干预，使得患者在心理上的压力消除，并对其不良情绪进行消除，从而使得患者的信心增强，并且使得患者能够采用良好的心理状态面对生活，使得病情朝向好的方向发展。

总之，在血液透析当中对患者采用综合护理，在一定意义上能够能够将患者的心理问题进行消除，提升患者治疗的依从性，这在实际的临床当中有着很重要的作用。

[1]周桂凤,阚旺媛.尿毒症血液透析患者家属心理健康状况及影响因素的回归分析[J].临床护理杂志,2013,02：20-23.

[2]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学,2012,18：612-613.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.36.092.02