妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价

沈晓桐，陈梦鸽，杨作峰

（沈阳医学院附属中心医院妇产科，辽宁 沈阳 110024）

妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价

沈晓桐，陈梦鸽，杨作峰

（沈阳医学院附属中心医院妇产科，辽宁 沈阳 110024）

目的 评价妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效。方法 采用电脑随机分组的方式，将我院收治的94例妊娠期糖尿病患者随机分成两组，每组47例。其中常规组进行常规治疗，研究组进行医学营养治疗。结果 两组患者治疗前的餐后2h血糖、空腹血糖水平对比，无差异意义（P＞0.05），治疗后的研究组患者，其各项血糖水平比常规组改善明显，组间结果比较差异显著（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者通过医学营养治疗，可有效控制血糖水平，效果突出。

医学营养治疗；妊娠期糖尿病；效果

妊娠期糖尿病在妊娠期中较为常见，即是指女性在受孕前并未发生糖尿病，但在受孕过程中发生糖尿病的一种现象，我国发生率高达2%～5%。妊娠期糖尿病的发生，会严重威胁到母婴安全，导致其他疾病发生的可能性增大，而妊娠会使糖尿病加重，引起其他妊娠期常见病症。故而高效及时治疗妊娠期糖尿病，显得尤为重要[1]。基于此，本次研究着重分析了医学营养治疗妊娠期糖尿病的效果。现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年09月～2016年09月间收治的94例妊娠期糖尿病患者，通过电脑随机的方式，随机划分为两组，其中研究组年龄23～39岁，平均（27.6±8.1）岁，体质量平均为（55.5±8.3）kg；常规组年龄22～38岁，平均（26.8±8.2）岁，体质量平均为（56.3±8.1）kg。全部患者均采用75 g葡萄糖进行耐糖测验，予以确诊。两组患者基础信息经临床检验，结果无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者进行常规基础治疗，即饮食干预，对血糖进行严格控制，若有必要，可通过医师指导，使用适量的胰岛素。研究组患者进行医学营养治疗，具体为：就诊前7天，回顾患者日常饮食；按照患者孕周、体质量，制定食物摄入量；按照脂肪20%、蛋白质20%，碳水化合物50%的比例，与患者日常饮食种类相结合，制定出膳食计划，若患者肥胖，将碳水化合物比例调整至＜40%，并要求患者日常进行适量锻炼运动，若无合并前置胎盘，则每天锻炼30min即可。7d后，观察患者血糖状况，餐后2h血糖标准为≤6.7 mmol/L、空腹血糖标准为3.2～5.8 mmol/L。如果血糖检查结果未达标，则结合患者具体情况合理调整饮食，可适当增加锻炼量，但以不发生明显的宫缩、劳累为宜。经过饮食调整，若血糖水平仍然未达标，则在医师指导下，进行胰岛素注射治疗，若患者应用胰岛素注射治疗，则不纳入研究。

1.3 观察指标

观察两组治疗后血糖水平改善情况，并做好各项数据记录，进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在接受治疗之前，对比分析两组患者餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平，结果发现无差异（P＞0.05），两组患者接受治疗后，研究组餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平改善情况明显优于常规组，对比组间血糖指标，发现统计学意义较为明显（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗前后血糖指标改善情况（±s）

表1 对比两组患者治疗前后血糖指标改善情况（±s）

小组 餐后2h血糖水平 空腹血糖水平治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 10.22±0.55 6.29±0.66 6.46±0.56 5.34±0.48常规组 10.23±1.13 7.67±1.33 6.44±0.55 5.88±0.67 t 0.054 6.371 0.174 4.491 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

妊娠期糖尿病在临床产科中较为常见，因为胎盘所引起的雌激素、胎盘生乳素、孕激素等抗胰岛素物质，增加了胰岛素抵抗，这就是此病的发病机制。也有可能是患者本身有胰岛素功能缺陷，胰岛素分泌过低而引起糖尿病。妊娠期高血糖如果未得到及时有效的控制，则会对母婴结局造成严重的不利影响。尽早发现、尽早治疗可有效帮助患者减低后期糖尿病发生的可能性[2]。因为妊娠期糖尿病患者处在一个非常特殊的阶段，不宜进行药物治疗，所以临床一般都会首选考虑饮食干预以及医学营养治疗等方法。医学营养治疗包括运动锻炼、调整饮食以及监测血糖等[3]。有研究者认为应当由专业营养师对全部妊娠期糖尿病患者进行代谢、食物摄入以及生活方式的评估、评价，而后按照患者体质量、身高以及孕周，制定针对性的膳食计划。

在本次研究结果中，治疗后的研究组，餐后2h血糖水平、空腹血糖水平改善情况明显优于常规组（P＜0.05）。由此可见，妊娠期糖尿病应用医学营养治疗，可获得满意的血糖控制效果，值得临床进一步实践。

[1]夏 劲.医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J].当代医学,2016,06：32-33.

[2]李晓红,敖英其其格,马 瑛.妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,14：71.

[3]徐 博,余 鹏,郑 芙,朱霞云,陆 欣.个体化医学营养治疗法对妊娠期糖尿病患者的疗效评价[J].中国妇幼健康研究,2016,S2：276.

本文编辑：李 豆

R714.256

B

ISSN.2095-6681.2016.36.058.02

沈晓桐（1991-），女，汉族，辽宁沈阳人，本科，医师，研究方向：妊娠期糖尿病，妊娠期高血压。