重症颅脑损伤患者采用神经节苷脂注射液治疗的疗效分析

王 玲

（湖北省黄冈市罗田县人民医院外一科，湖北 黄冈 438699）

重症颅脑损伤患者采用神经节苷脂注射液治疗的疗效分析

王 玲

（湖北省黄冈市罗田县人民医院外一科，湖北 黄冈 438699）

目的 对重症颅脑损伤病患使用神经节苷脂注射液进行治疗，探讨分析对患者的疗效及相关指标的影响。方法 将纳入我院收治的重症颅脑损伤患者96例，通过随机分配为两组即对照组及观察组，各48例。对照组使用常规治疗方法，观察组在此基础上另加用静脉滴注神经节苷脂注射液。采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清NES和S100B蛋白，经治疗后对两组治疗前后患者的疗效进行分析比较。结果 与对照组相比，经治疗后观察组患者有效率明显增高，观察组患者血清中血清NES和S100B蛋白指标值大幅度降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经节苷脂用于治疗重症颅脑损伤患者效果明显，可有效改善患者体内的血清NES和S100B蛋白水平，在临床中具有广泛的应用价值，值得进一步推广。

重症颅脑损伤；神经节苷脂注射液；疗效

重症颅脑损伤作为神经外科中的一种急性损伤常见病症，经常伴有急性颅内压增高，也作为颅脑损伤后的一种最常见症状，在临床中作为病情发展较快、多并发症、治疗较难、致残率及病死率极高，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。因此，治疗手段是解决的关键环节。神经节苷脂在脑中作为一类含量较为丰富的含唾液酸鞘脂，具有促进神经功能恢复对脑损伤起到保护作用。其主要经过稳定胞膜、平衡调节胞内外离子、微循环改善等多种机制对继发性脑损伤的病理生理过程有阻断性，对早期脑功能具有保护作用，可有效降低颅脑损伤后认知功能障碍[2]。因此本研究通过该药物治疗重症颅脑损伤，观察其疗效及对患者血清相关因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据临床资料确定为重症颅脑损伤经筛选纳入96例，入选患者均符合诊断标准，其中男57例，女39例。经筛选后的病患随机平均分配对照组及观察组，所有入组患者年龄均在65.0～86岁，对照组平均年龄在（64.2±6.4）岁，而观察组平均年龄在（67.0±6.0）岁。均经院伦理委员会通过审批并在知情同意书签字。通过对组间的性别、年龄等基本相关资料进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组及观察组中的所有纳入者均需给予常规治疗方法，依据病情程度进行静脉滴注复方甘露醇注射液200 mL稀释液，每天进行2次，脑复康片口服每次1.2 g，每天进行3次。观察组则在对照组常规治疗的基础上加用100 mg神经节苷脂钠盐注射液，每日1次。连续应用治疗两个月。在治疗的整个过程中对两组患者症状的改善情况进行观察。

1.3 统计学方法

应用统计学软件对数据采用SPSS 14.0进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果比较

与对照组相比，观察组患者治疗后的总效率达到83%增加了26.7%，观察组总有效率明显较高，组间总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组效果比较（n，%）

2.2 两组血清中NSE及S100B水平浓度比较

治疗后与对照组相比，观察组中血清NSE和S100B浓度水平均呈大幅度降低，两组各指标值差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血清指标水平比较（±s，ng/mL）

表2 两组患者血清指标水平比较（±s，ng/mL）

组别 时间 NSE S-100B观察组 120 h 12.27±1.82 1.83±0.53对照组 120 h 20.11±2.95 3.98±1.26

3 讨 论

脑外伤作为神经外科的常见疾病，颅脑损伤患者若不及早发现治疗，可致脑血液循环障碍，脑灌注压下降、脑血流量不足、脑受压、脑移位、脑代谢障碍，也可出现意识障碍，神经组织退变、萎缩，致脑病，危及患者的健康。当颅脑损伤后其外周血中的S100B浓度将快速升高，可能与血脑屏障相关，使血脑屏障遭到破坏致增加通透性，而S100B蛋白极易通过血脑屏障到达血液；也可能S100B蛋白产生速度极快，致使大量S100B蛋白进到血液循环系统。对其测定含量可评估颅脑损伤的程度。在临床中对治疗和预后评估具有重要的指导价值。

经治疗后与对照组相比，观察组患者有效率明显增高，经治疗后观察组的治疗效果均较优，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血清中血清NSE及S100B浓度指标值大幅度降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。表明神经节苷脂注射液在治疗改善重症颅脑损伤中显示其治疗的优越性，具有积极地指导作用。

[1]李晓明,查 响.神经节普脂治疗36例急性重症颅脑损伤患者的疗效分析[J].中国医院导刊,2013,15(2)：291-295.

[2]郑 涛,陈 坚,吴明先.痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(34)：6710-6714.

本文编辑：吴宏艳

R651.15

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ISSN.2095-6681.2016.36.031.01