精神病专科医院300例住院患者中应用苯二氮类药物情况分析

黎　彪石淑亚（.长沙市精神病医院药剂科　长沙　40000；.长沙市精神病医院临床药学室　长沙　40000）



黎彪1石淑亚2（1.长沙市精神病医院药剂科长沙410000；2.长沙市精神病医院临床药学室长沙410000）

摘要：目的：探讨精神病专科医院住院患者应用苯二氮�类药物的使用情况。方法：随机选取我院300例住院患者作为研究对象，通过住院精神病患者调查表分析住院精神病患者使用苯二氮�类药物的整体情况。结果：我院精神病住院患者使用苯二氮�类药物人数为110例、占比36.7%。药物共有4种，其中使用氯硝西洋的69例、占比62.7%；使用艾司唑仑的3例，占比2.7%；精神分裂症患者中使用苯二氮�类药物83例，占比75.6%。结论：精神病专科医院住院患者应用苯二氮�类药物能够起到一定作用，但不宜过度使用。

关键词：精神病专科医院住院患者苯二氮�类药物情况分析

精神病住院患者大都有精神失常症状，包括精神分裂、精神发育迟滞、老年痴呆、双相情感障碍等，患者往往承受巨大的精神压力及病痛折磨，在一些外部刺激作用下，精神病患者病情可能更加严重，危害患者生命健康［1］。苯二氮类药物能够较好提高精神病患者的睡眠质量，抑制焦虑或者躁动症状，维护患者的生命健康，但是用量过大或使用周期过长会对患者健康造成不利影响，因此，合理控制苯二氮类药物的使用量和使用时间有重要意义［2］。本研究主要选择在我院入住的精神病患者300例，对其应用苯二氮类药物的情况进行了分析，分析结果如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取我院2015年11月25日～2015年11月30日住院患者300例作为研究对象，其中有男性182例，占比60.7%；女性118例，占比39.3%。年龄15～82岁，平均年龄（48.5±3.0）岁。其中使用苯二氮类药物110例，男性65例，女性45例，年龄14～79岁，平均年龄（46.5±32.0）岁。

1.2方法：依据精神病患者实际情况编制精神病患者调查表，对相关内容进行明确，包括患者性别、姓名、年龄、病程、用药情况、住院情况等，并通过调查法以及统计法对患者相关信息进行了解。

2　结果

2.1根据调查发现使用氯硝西洋的患者最多，其次是阿普唑仑、地西洋等，具体如表1。

表1　精神病住院患者使用苯二氮类药物情况［n（%）］

表1　精神病住院患者使用苯二氮类药物情况［n（%）］

药物名称　例数　剂量范围（mg）氯硝西洋阿普唑仑地西洋艾司唑仑69（62.7）32（29.1）6（5.5）3（2.7）1～6 0.2～1.2 2.5～7.5 1～2

2.2根据调查发现各病种患者用药情况中精神分裂症患者使用苯二氮类药物的比例最大，其次为精神病状态患者、抑郁症患者等，具体如表2。

表2　精神病住院患者不同病种用药情况［n（%）］

2.3根据调查发现精神病住院患者使用苯二氮卓类药物的原因大都是帮助睡眠和抑制躁动或兴奋情绪，具体如表3。

表3　精神病住院患者使用苯二氮类药物原因及时间［n（%）］

表3　精神病住院患者使用苯二氮类药物原因及时间［n（%）］

使用原因　例数　0～3周（使用时间）3～24周（使用时间）＞24周（使用时间）帮助睡眠抑制兴奋抑制癫痫抑制焦虑81 11 10 8 10（12.3）1（9.1）1（10.0）0（0.0）31（38.3）3（27.3）2（20.0）2（25.0）40（49.4）7（63.6）7（70.0）6（75.0）

3　讨论

在我院住院患者中，具有较大比例的失眠症患者，大多数使用了苯二氮类药物，同时也对约34.5%的精神分裂症患者使用了苯二氮类药物，在失眠、精神亢奋、躁狂等症状的治疗方面取得了一定效果。但很多精神发育迟滞、老年性痴呆的患者存在着一定的伴发性失眠，这些患者在实际生活中一般有着规律性变化，白天比较沉闷、疲惫、喜睡，夜晚变得较为兴奋，在这种情况下，如果使用了苯二氮类药物，很可能导致患者的病情发生变化，甚至威胁患者生命健康［3］。

在抑郁症、焦虑症治疗等方面，一般情况下，广泛性焦虑患者可以在一定时期内应用苯二氮类药物，如果使用时间过长可能会对机体产生不利影响，例如依赖性、耐受性、宿醉症状等；但是在实际调查结果中，很多精神病住院患者依旧长期使用苯二氮类药物抑制焦虑，在这种情况下，患者的病情难以得到有效治疗。在对躁动、兴奋等症状进行治疗时，根据相关资料可知，苯二氮类药物只能在短期内起到一定效果，并不能对精神分裂症进行有效治疗。在诊疗规范里，明确指出在对精神障碍状态下的兴奋、躁动等症状进行治疗时，可以适当使用苯二氮类药物，一旦患者病情得到缓解，必须及时停止用药，避免产生不良影响［4］。虽然在诊疗规范和临床应用指南中有明确规定，但是很多医生依旧长期给患者使用苯二氮类药物抑制其兴奋、躁动症状，这样做的结果是治疗的风险加大，患者得不到规范的治疗，病程延长，痛苦增加。

参考文献

［1］张伟宏，彭乐存，汤姿瑛，等.住院精神病患者日使用苯二氮类药物调查分析［J］.四川精神卫生，2011，24（2）：114-115.

［2］俞玉礼，袁国锋.49例女性住院患者应用苯二氮类药物调查分析［J］.中国药物滥用防治杂志，2012，18（3）：175-176.

［3］盛嘉玲，高慧，刘群，等.上海市民政系统精神病院住院患者精神药物处方模式现况调查［J］.临床精神医学杂志，2013，23（5）：292-294.

［4］全瑞国，王喜威，纪桂英，等.失眠患者使用苯二氮类药物和非苯二氮类药物的临床比较研究［J］.中国民康医学，2012，24 （12）：1457.

Abstract：Objective：To investigate the use of the benzodiazepines in Patients in the psychiatric hospital. Methods：we processed the analysis of the use of benzodiazepines in 300 randomly selected in-patients by filling the questionnaire. Results：Of these inpatients the number using benzodiazepines is 110，accounting for 36.7%. Four types of drugs were used on research objects，including chlorine Nitrazepam used on 69 in-patients，accounting for 62.7%and estazolam used on 3 in-patients，accounting for 2.7%。For those patients who suffer from schizophrenia，the number using benzodiazepines is 83，accounting for 75.6%. Conclusion：In psychiatric hospital，using benzodiazepines on in-patients can play a definite role，but it is unreasonable to abuse.

Key words：Psychiatric hospital Hospitalized patients Benzene two nitrogen Situation analysis

中图分类号：R749

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0171-02