生脉注射液的药物作用机制及临床效果观察

范化杰（黑龙江省中医药科学院　哈尔滨　150000）



生脉注射液的药物作用机制及临床效果观察

范化杰（黑龙江省中医药科学院哈尔滨150000）

摘要：目的：探讨生脉注射液的药物作用机制并观察其在心脏病治疗中的临床效果。方法：选取2014年6月～2015年6月期间我院收治的100例心脏病患者作为研究病例，采用随机抽样法将其等分为对照组与观察组；住院期间对照组给予常规治疗，观察组给予生脉注射液治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组显效17例、有效31例、无效2例，总有效率为96%，明显高于对照组（86%，43/50），具有统计学意义，P＜0.05。结论：生脉注射液能够明显提高患者的心功能，改善心脏病患者的临床症状，可以作为心脏病治疗的首选用药。

关键词：生脉注射液作用机制心脏病

生脉注射液来源于我国中医古方“生脉散”（人参、麦冬、五味子），其有效药物成分以人参、麦冬与五味子三味中药为主，在进入人体后能够充分发挥扩张血管、稳定血压、增加冠状动脉血流量的作用，而且有大量报道称其具有良好保护心肌、抗病毒等作用，主要用于心律失常、冠状动脉硬化、心力衰竭、心肌炎、心肌梗死等心脏病的治疗［1］。本文中将探讨生脉注射液的药物作用机制并观察其在心脏病治疗中的疗效，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2014年6月～2015年6月期间我院收治的100例心脏病患者作为研究病例，采用随机抽样法将其等分为对照组与观察组。观察组中，男性29例，女性21例；年龄45～77岁，平均年龄（55.35±6.31）岁；其中心力衰竭17例，心律失常13例，冠状动脉粥样硬化性心脏病10例，心绞痛7例，肺源性心脏病3例。对照组中，男性27例，女性23例；年龄47～72岁，平均年龄（53.47±5.36）岁；其中心力衰竭19例，心律失常14例，冠状动脉粥样硬化性心脏病11例，心绞痛5例，肺源性心脏病1例。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规西药治疗方案，观察组在常规西药治疗方案基础上联合5%葡萄糖+生脉注射液40～60mL，静脉推注，15d为1个疗程，观察期为2个疗程。

1.3评价标准［2］：本组患者的治疗效果参照《心血管药物临床试验评价方法的建议》中的相关标准进行：①显效：心律不齐、胸闷气短等症状完全消失，心功能有明显改善；②有效：心律不齐、胸闷气短等症状有所好转，心功能有所改善（但未达I级）；③无效：心律不齐、胸闷气短等症状完无明显好转，心功能无明显改善。

1.4统计学方法：应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2　结果

治疗后，观察组中显效17例、有效31例、无效2例，治疗总有效率为96%；对照组中显效7例、有效36例、无效7例，治疗总有效率为86%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组临床疗效对比分析（n/%）

3　讨论

红参、麦冬、五味子是生脉注射液的主要药材成分：①人参：主要药物成分为人参皂苷，人参皂苷又可以分为二醇型、三醇型以及齐墩果酸型三类［3］，能够调节心肌的传导功能，缓解心律失常，而且还可以改善胰岛素与胆固醇代谢，对糖尿病与高胆固醇血症都有较好的控制作用。②麦冬：麦冬的有效药物成分为麦冬皂苷与麦冬黄酮，其化学成分以多糖、甾体皂苷、氨基酸、高异黄酮类等为主，可以消除自由基，对心律失常具有调节作用，可以明显提高心肌功能。③五味子：五味子的主要药用成分为五味子素，具有益气生津，补肾宁心之功。其主要药物成分为五味子素，具有保护心肌的作用，同时可以抑制脂质过氧化速率，调节患者的血压、血脂与血流动力学情况。另外，生脉注射液中的人参苷能可以提高机会内前列腺素水平，抑制血管内血栓的形成。

近年来，有报道称［4］生脉注射液可以增加组织细胞血氧供应，减轻心肌细胞膜的过氧化程度，改善冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心功能；目前生脉注射液在临床中主要应用于心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及肺源性心脏病等疾病的治疗。①心力衰竭：生脉注射液中的人参皂苷具有调节心率、改善心肌收缩功能的作用，通过提高心肌的排血量来减轻减轻心脏的负担。②心律失常：生脉注射液对心肌传导功能有显著的调节作用，能够抑制心律失常的发作，通过提高心脏的泵血功能，降低心力衰竭相关体液因子（TNF-α、BNP、T3、T4）水平［5］，从而改善患者的临床症状。③冠状动脉粥样硬化性心脏病：生脉注射液能够激活新的心肌细胞，增加组织细胞血氧供应，减缓心肌细胞膜过氧化，从而改善心功能。④肺源性心脏病：生脉注射液可以鬼师典韦网状内皮系统功能，抑制平滑肌细胞的活性，从而刺激心肌收缩，提高组织耐缺氧能力，对肺源性心脏病有良好的治疗效果。

通过本组研究我们发现，经生脉注射液治疗后观察组的治疗总有效率为96%，明显高于对照组（86%），可以初步证实生脉注射液能够明显提高患者的心功能，改善心脏病患者的临床症状，可以作为心脏病治疗的首选用药。

参考文献

［1］刘绛，苏勇.生脉注射液对血透相关性低血压患者的疗效观察［J］.中国临床实用医学，2010，14（12）：557-558.

［2］文祥.生脉注射液联合清开灵注射液治疗小儿中毒型痢疾62例的临床观察分析［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（27）：1102-1103.

［3］史培杰，黄电波，陈树彤，等.生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响［J］.中国现代药物应用，2009，16（1）：94-96.

［4］蒋汉茂.生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性细胞间黏附分子1水平的影响［J］.中国医药指南，2010，11（19）：261-262.

［5］黄勇武，杨振汉，李文朗.生脉注射液对老年单纯收缩期高血压患者可溶性黏附分子水平的影响［J］.检验医学与临床，2010，（16）：197-199.

中图分类号：R285

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0137-01