PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

吕兴元（广东省中山市沙溪隆都医院外科　中山　528471）



PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

吕兴元（广东省中山市沙溪隆都医院外科中山528471）

摘要：目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月～2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗，先将患者按照入院的先后顺序进行分组，对照组采用常规PFNA方法治疗，观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗，观察两组效果并比较。结果：对照组优良率80.0%不及观察组92.5%，但组间比较不存在明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；观察组恢复时间快于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好，能促进患者恢复，值得临床使用。

关键词：抗骨质疏松药物股骨近端防旋髓内钉老年股骨粗隆间骨折临床效果

股骨粗隆间骨折是临床常见的一类疾病，该病是由于多种原因作用，导致股骨间小粗隆段处与股骨颈基底发生骨折。该病常在老年人群中发生，病情的发生与老年人机体机能下降和骨质疏松存在密切关系；目前临床中对于该病的治疗方法较多，但常规的方法治疗后并发症多，效果常常不甚理想。本次我们对我院接收的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行分组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗，现将详细情况分析并报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料：对我院2014年1月～2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗，80例均符合中华医学会制定的老年股骨粗隆间骨折诊断标准；80例中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；将80例患者按照入院的先后顺序进行分组，每组40例，对照组中男性22例，女性18例，年龄60.5～72.5岁，平均年龄（66.35±4.32）岁；观察组中男性23例，女性17例，年龄60.5～73.5岁，平均年龄（66.32±4.21）岁；将两组患者年龄、性别等一般资料进行比较未发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规PFNA方法治疗；令患者取仰卧位并进行常规麻醉，麻醉完成后对患者进行牵引复位，观察复位成功后对患者进行PFNA内固定；首先在患者股骨大转子顶部行7.5cm左右的切口，然后采用导针对患者骨髓进行扩张并注意用力均衡；扩张完成将PFNA缓慢旋入，对PFNA的瞄准器和主钉部位进行调整，观察位置得当并固定稳定，便可对患者创口进行清理，无异常发生则治疗结束［1］；并对患者及时进行感染和抗静脉血栓的干预。观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗，即在对照组基础上使用抗骨质疏松药物治疗，手术前使用密钙息对患者进行肌肉注射，1天1次，1次50IU；手术后再次给予密钙息，用量用法同手术前；同时令患者服用钙尔奇D，1天1次，1次1片；连续用药3个月观察两组情况。

1.3观察指标：对患者的治疗情况进行观察，并采用Harris关节功能评分标准对患者进行评定，90～100分为优，80～89分为良，70～79分为一般，低于70分为差；优良率=（优例数+良例数）/总例数100%［2］。另外对患者进行持续跟踪访问，观察两组患者恢复时间，并将所得结果进行分析统计。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组优良率比较：对照组优良率80.0%不及观察组的92.5%，但组间比较不存在明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，详见表1。

2.2两组恢复时间比较：观察组恢复时间均快于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义，详见表2。

表1　两组优良率比较

表2　两组恢复时间比较

3　讨论

股骨粗隆间骨折是临床常见的一类疾病，临床对于骨折复位和固定的方法较多，但常常很难产生良好的效果；一方面，患者并发症较多，另一方面患者恢复较慢，从而影响患者预后。我们讨论发现，采用药物进行骨质疏松的治疗是帮助患者恢复的关键所在。

本次我们对我院接收的80例老年股骨粗隆间骨折患者进行分组，对照组采用常规方法治疗，观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗；从结果中可以看出，对照组优良率80.0%不及观察组的92.5%，但组间比较不存在明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；观察组恢复时间快于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。这说明使用抗骨质疏松药物治疗效果良好；我们分析该病发生的原因较多，但究其原因可以发现，多数患者病发与骨骼的超微结构退变存在密切关系；由于老年人机体功能会出现缓慢下降的情况，骨质疏松较为常见，骨骼的强度会有所降低，极其容易在外力负荷或作用下形成骨折；常规的复位和固定仅是对患者骨折处进行干预，患者身体的骨骼内部环境很难得到改善，从而恢复一般；本次进行抗骨质疏松药物治疗后，患者情况均有一定改善，这说明使用抗骨质疏松药物能够帮助患者尽快恢复，提高治疗的优良率。

综上所述，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好，能够明显促进患者恢复，值得临床使用。

参考文献

［1］秦立友，张维亚，朱波涛，等.三种方法在老年股骨粗隆间骨折中的疗效研究［J］.检验医学与临床，2015，12（17）：2591-2593.

［2］叶文清.PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（26）：1348-1349.

中图分类号：R687.3

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）06-0073-01