质控管理用于中药药品管理的体会

王红霞阜新蒙古族自治县人民医院，辽宁阜新　123100



质控管理用于中药药品管理的体会

王红霞
阜新蒙古族自治县人民医院，辽宁阜新123100

［摘要］目的探讨质控管理在中药药品管理中的应用价值，建立科学合理的质量管理制度。方法以2013—2015年度该院中药药房为研究对象，其中2013—2014年度对中药房采取常规管理方法，作为对照组，2014—2015年度对中药房采取质控管理方法，作为观察组，比较两组管理方法中药药品的质量维护情况及工作人员对两种管理方法的满意度。结果观察组药品的质量维持明显好于对照组，药品变质变性情况的发生率明显少于对照组，观察组工作人员对本组管理方法的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中药药品管理中应用质控管理，药物质量的维持效果明显好于常规管理方式，有助于提高工作人员的积极主动性。

［关键词］质控管理；中药药品；管理；效果

在传统医学中，中药的作用效果明显并且副作用小，在临床中的应用越来越广泛，国家对中药药品的管理也越来越严格［1-2］。中药药品质量的好坏直接影响其药效及临床治疗效果，关系着患者的生命安全［3］。但目前临床中药管理中存在着各种各样的问题：①管理制度不完善；②工作人员业务素质低下；③药品采购计划不合理；④药品质量不合格；⑤各类药品随便放置，没有标志等等，这些问题严重影响着中药药品的疗效及质量，有些药品只是降低了药效，而有的药品一旦产生毒性物质，将会严重威胁患者的生命健康［4-5］。因此，选择科学合理的管理方式具有十分重要的意义。该研究通过探讨质控管理方式的管理效果，旨在寻找科学正确的中药药品管理方式，研究内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2013—2015年度该院中药房为研究对象，其中2013—2014年度对中药房采取常规管理方法，作为对照组，2014—2015年度对中药房采取质控管理方法，作为观察组，比较两组管理方法中药药品的质量维护情况及工作人员对两种管理方法的满意度。其中两年度工作人员无太大波动，没有明显差异，中药药品的一般情况差异无统计学意义（P＜0.05），可以进行比较。

1.2管理方法

1.2.1对照组采用常规管理方法，按计划采购药物，对药物进行分类放置，定期检查，保持适宜的贮藏条件，做好药品出库的记录。

1.2.2观察组采用质控管理方法，主要措施有：①建立科学健全的管理制度，提高工作人员的责任心与积极性；②建立严格的药品入库制度，认真查对入库药物的名称、产地及质量，坚决禁止不合格的药品进入库房；③加强工作中中药药品的信息化管理制度，严格查对药品的进入与调出，建立药品信息档案，方便进行查阅与核对；④定期检查盘点药房中的药品，对于过期及不合格的药品，及时处理，避免过期药品流入临床，危害患者的生命健康；⑤健全药品的保管制度，建立药品管理小组，划分库房区域，专人负责，责任到人，有责必追，加大奖惩力度；⑥加强对药品出库的管理，严格审查出库药品的质量，禁止将积压过期的药品发放给患者。

1.3疗效评价

比较两种管理方式下，药品的质量及效果、药物浪费的情况以及工作人员对两种管理方式的满意度。满意度采用该院自制的满意度评分表，满分为100分，≥80分表示满意，60～80分表示一般，＜60分表示不满意。

1.4统计方法

通过检测将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

工作人员对于质控管理方法的满意度明显高于常规管理，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的药品管理质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　工作人员对两种管理方式的满意度及药品质量的比较情况（±s）

表1　工作人员对两种管理方式的满意度及药品质量的比较情况（±s）

组别　药品变质变性（%）药效维持（%）药物浪费（%）　　满意度评分质控管理常规管理t值P值19.12±0.21 32.56±2.38 9.145 ＜0.05 92.57±1.36 67.2±9.45 8.023 ＜0.05 6.28±1.74 18.57±4.28 9.007 ＜0.05 97.28±1.14 87.17±1.06 8.002 ＜0.05

3　讨论

质量控制管理是指在管理质量形成的基础上对各类组成要素的详细整合、调节，从而达到制定的管理目标，以达到临床管理的要求。它是对医院现阶段的管理水平的衡量指标［6］。质量控制管理更加关注对每个环节的评估和管理，渗透到每个管理方案及每项操作的细节，在提高管理水平的同时，调动工作人员的积极性，从而增加患者或工作人员对管理质量的满意度［7］。中药药品管理是医院工作的一项重要内容，加强对其质量控制管理，是保证中药药品质量和疗效的重要手段［8］。该研究发现在中药药品管理中应用质量控制管理，可以有效降低药品的浪费情况，改善药品的质量及有效率，明显提高工作人员的积极性及满意度。

质量控制管理是一种科学合理的管理方式，具体措施主要有：①完善药房各项管理制度。以《中华人民共和国药品管理法》为依据［9］，结合本药房的实际情况，制定合适的管理制度，加强工作人员的责任心及法律意识，并制定相应的奖惩制度及监督制度，建立责任小组，以便进行查对检验；②加强工作人员的业务能力。配备适当的专业人员，并对其进行培训，不断提高工作人员的专业知识与实验能力，使所有工作人员都能够熟练掌握药品的作用、形状及贮藏条件，提供工作人员之间进行交流探讨的机会，以保证临床用药的有效性；③制定合理的药品采购计划。与医院管理人员进行协商计划，根据本院用药情况及季节特点制定不同的采购计划，以多用多进，少用少进为依据［10］，尽量少进昂贵难保存的药品，避免不必要的药品浪费；④加强药品入库时的验收工作。建立登记责任制和奖惩制度，提高仓库管理人员的责任心及积极性。验收合格的药品入库后，按照购进时间的先后进行排列并摆放明显标识，发放药物的顺序按照先进先出的原则。并将药物的管理信息录入电脑，进行档案管理；⑤保持贮藏环境的适宜。药房的温、湿度及通风情况必须满足条件，做到防虫、防潮、防霉、防冻、防热、防压、防尘、防火、防风化。贵重、毒麻药品必须单独放置，并且安排专人管理［11］；⑥定时对库存药品进行检查：制定切实可行的检查计划，对药品的摆放、有效期等进行检查，及时发现不合格的药品并且丢弃，建立奖惩制度，责任到人，提高工作人员的责任心；⑦药品出库的严格复查：对出库药品名称检查的同时，检查药品的质量及有效期，坚决禁止不合格药品流出，对出库单药品数目进行严格查对，避免出错。对于毒麻药品要实行双人核对，严格审查；⑧加强信息化的管理。信息化管理可以减少工作人员的工作量，将所有药品的库存及调配信息录入电脑系统里，形成药房专用档案，可以确保财务信息与药品收费信息进行查对，有利于调高准确率，有利于对药品名称、剂量、用法、批号、禁忌证及库存数量进行全面掌握，利于提高药房的整体管理水平，保障临床用药的安全性［12-14］；⑨引进并使用先进的仪器设备。使用科技手段进行质量管理，可以提高药品检测的准确性及科学性，大大减少了工作人员的工作量，提高工作效率及质量管控水平。

综上所述，在中药药品管理中应用质量控制管理的效果明显，通过完善各种管理制度，加强工作人员的专业及业务知识培训，改善药品的贮藏环境及规范药品管理的各个细节，有效改善了药房管理中存在的问题，保证了中药药品的安全性及有效性，值得在临床中广泛应用。

［参考文献］

［1］仇嘉.浅谈质控管理在中药药品管理中的应用［J］.中国处方药，2015，13（8）：30-31.

［2］李君华.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨［J］.中国保健营养，2014，24（7下旬刊）：4311-4312.

［3］黄绍均.质控管理在中药库药品管理中的应用探讨［J］.中国中医药咨讯，2011，3（22）：244-245.

［4］Chaboyer，W.，Lin，F.，Foster，M.et al.Redesigning the ICU Nursing Discharge Process：A Quality Improvement Study［J］.Worldviews on evidence-based nursing，2012，9（1）：40-48.

［5］Berglund，H.，Wilhelmson，K.，Blomberg，S.et al.Older people's views of quality of care：A randomised controlled study of continuum of care［J］.Journal of clinical nursing，2013，22（19/20）：2934-2944.

［6］Hewison A.Nurse managers'narratives of organizational change in the English National Health Service［J］.Journal of nursing management，2012，20（7）：858-867.

［7］Montoya Moreno A.，Rodriguez Laguna A.，Trujillo Zamudio F.E.et al.Implementation Of Test For Quality Assurance In Nuclear Medicine Gamma Camera［C］//Medical Physics，2012：88-90.

［8］王秀锋，冯文超，张海芸，等.临床高危药品管理中存在的问题及措施［J］.西北国防医学杂志，2011，32（4）：310-311.

［9］孙世光，孙晓迪，闫荟，等.医院高危中药注射剂管理及目录筛选的探讨与研究［J］.中国医药，2012，7（8）：1050-1052.

［10］李冬梅，李文杰，李小云，等.该院中药注射剂临床使用管控实践与成效［J］.中国药业，2014，23（9）：41-42.

［11］杨春梅，黎艳艳，李华荣，等.临床试验药品管理存在的问题及其对策［J］.医药导报，2011，30（6）：829-830.

［12］曹晖，于留荣，王孝涛，等.我国中药产业管理体制的变迁及中药材按照药品管理的思考［J］.现代药物与临床，2011，26（1）：4-9.

［13］苏彦文，张凤荣，苏彦斌，等.硝酸异山梨酯制剂释放NO的质量控制分析［J］.吉林化工学院学报，2015，32（6）：22-27.

［14］蒋传中，王影，王占国，等.丹参GAP基地的持续改进［J］.中国药事，2012，26（3）：264-267.

Quality Management for Chinese Traditional Medicine of Medicine Management Experience

WANG Hong-xia
Fuxin Mongolian autonomous county people's hospital Liaoning mound was，Fuxin，Liaoning Province，123100 China

［Abstract］Objective To study the quality control management in the application of traditional Chinese medicine drugs management value，establish scientific and reasonable quality management system.Methods In our hospital in 2013-2013 Chinese medicine pharmacy as the research object，the 2013-2014 to conventional management methods on TCM pharmacy，as control group，2014-2015 for currently adopts the method of quality control management，as the observation group，compared two groups of the quality of the management method of traditional Chinese medicine drug maintenance and staff satisfaction of two kinds of management methods.Results The drug to maintain the quality of the observation group was obviously better than the control group，the incidence of drug metamorphic degeneration is significantly less than the control group and observation group staff to the satisfaction of our group management method was obviously higher than that of control group，significant difference（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The application of quality management in the management of herbal drugs，drug effect of maintain of quality is good the conventional management mode，to improve staff's positive initiative.

［Key words］Quality management；Traditional Chinese medicine drugs；Management；The effect

［中图分类号］R95

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0152-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.152

［作者简介］王红霞（1976.11-），女，辽宁阜新人，本科，主管中药师，研究方向：中药质量管控。

收稿日期：（2016-01-04）