种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析

姜美鹏广西钦州市第二人命医院口腔科，广西钦州　535000



种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析

姜美鹏
广西钦州市第二人命医院口腔科，广西钦州535000

［摘要］目的探析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料，按修复方案不同分为对照组（35例）和研究组（50例），对照组行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复，研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复，对比两组软组织红色美学评分（PES）、骨吸收评价（DBI）及龈乳头指数。结果研究组临时冠塑形后骨吸收评价（0.21±0.14）、红色美学评分（7.32±1.62）及永久修复后骨吸收评价（0.28±0.23）、红色美学评分（7.79±1.23）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复的应用效果显著。

［关键词］种植体支持牙龈诱导；上颌前牙；种植；美学修复

上颌前牙区为口腔重要美学区域，与人们语音功能及面部外观密切相关，上颌前牙种植时牙周围易出现龈乳头缺陷，影响视觉效果，因此在行上颌前牙种植时加以美学修复具重要意义［1］。研究表明，牙龈诱导应用于上颌前牙种植中的效果显著，可取得较好美观效果［2］。针对此，该文对2014年2月—2016年2月该院收治种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果进行具体探究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料，所有研究行为均获得患者及医院伦理委员会的批准并同意，按修复方案不同分为对照组（35例）和研究组（50例），对照组男女比例为19：16，年龄21～52岁，平均（31.28±8.64）岁，共置入35枚种植体，其中上颌中切牙25例、上颌侧切牙7例、上颌尖牙3例；研究组男女比例为27：23，年龄20-52岁，平均（31.23±8.71）岁，共置入50枚种植体，其中上颌中切牙36例、上颌侧切牙10例、上颌尖牙4例；两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

术前取两组患者上下颌印模，拍摄牙根尖片及口腔曲面断层片，行局部麻醉；对照组行即刻佩戴粘结临时冠塑形牙龈修复：常规植入种植体，对骨量不足者行人工骨粉填充，并覆盖生物膜于表面行引导骨再生，10d后拆线佩戴临时冠，并采用树脂粘结剂将粘结桥置入缺牙区邻牙舌面，每隔1月复诊1次，调整临时冠，3月后行永久修复；研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复：行常规上颌前牙种植，即刻安装种植体支持临时冠（与对颌无咬合接触），行牙龈诱导，每月复诊1次调整临时冠的穿龈轮廓，4～6个月后行永久修复，对骨量不足者先行引导骨再生术，术后3月再行牙龈诱导［3］。

1.3观察指标

观察并记录两组患者红色美学评分、骨吸收评价及龈乳头指数评价。

1.4统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析，正态计量资料采用（±s）表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用［n（％）］表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组骨吸收评价及红色美学评分

研究组临时时冠塑形后及永久修复后骨吸收评价及红色美学评分均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　对比两组骨吸收评价及红色美学评分［（±s），分］

表1　对比两组骨吸收评价及红色美学评分［（±s），分］

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别PES临时冠塑形后永久修复后DBI临时冠塑形后永久修复后对照组（n=35）研究组（n=50）P t 6.38±1.59（7.32±1.62）a＜0.05 2.6528 6.57±1.37（7.79±1.23）a＜0.05 4.2939 0.14±0.10（0.21±0.14）a＜0.05 2.5375 0.17±0.09（0.28±0.13）a＜0.05 4.3287

2.2对比两组龈乳头指数

修复后研究组龈乳头指数较对照组优，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　对比两组龈乳头指数［n（％）］

3讨论

临床对上颌前牙缺失患者常行种植美学修复，不仅要求恢复患者缺牙区牙齿和软硬组织，同时还要求达到自然美学状态，使得种植牙与软硬组织相协调。相关研究表明，牙龈诱导能够显著提高龈乳头美观效果［6］。为证实该结论，该文对该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果。

研究结果显示：研究组临时冠塑形后骨吸收评价（0.21±0.14）、红色美学评分（7.32±1.62）及永久修复后骨吸收评价（0.28±0.23）、红色美学评分（7.79±1.23）均显著优于对照组，说明对上颌前牙种植患者行牙龈诱导可有效提高美观效果。同时，研究结果还显示：研究组龈乳头指数显著优于对照组，这个与岳嵚的研究结果相似［7］，说明对上颌前牙种植患者行牙龈诱导可有效改善龈乳头外形，提高美观度。

分析原因可能为：种植牙不仅需要恢复缺失牙及其软硬组织，还要求具一定自然美观度，并与邻牙软硬组织相协调，使得种植牙能够最大限度达到天然牙的功能及美观效果。传统种植义齿修复受缺牙间隙、软硬组织质量、种植角度、位置、深度等多方面的因素影响导致美学效果较弱，医师通过调改种植体修复方案，采用临时冠对患者种植修复体周围的牙龈软组织进行塑形，并对患者牙龈进行诱导，有效维持修复后牙龈与龈缘的曲线连续性，可避免牙龈萎缩以及“黑三角”形成，故通过牙龈诱导可显著改善患者上颌前牙种植修复体的牙龈外形及美观效果，促进患者上颌前牙种植的修复，达到一定美学效果，显著提高患者满意度［8-9］。此外，牙龈诱导还具有安全可靠等优点，可提高患者治疗依从性，并通过定期回院复诊，对临时冠进行调整，利于牙龈成形修复［10］。受时间、环境以及样本例数等因素限制，该文未对两组修复满意度进行对比分析，需进一步扩大实验予以探究并作合理改善。

综上所述，种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙种植美学修复的应用效果显著，可有效改善龈乳头外形，提高美观效果，值得临床推广。

［参考文献］

［1］徐红.种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用［J］.数理医药学杂志，2015，28（7）：985-986.

［2］何寅翔.上颌前牙种植修复中牙龈诱导的应用［J］.医学美学美容，2015，18（3）：252.

［3］戴印和.牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响［J］.中国继续医学教育，2015，7（13）：94-95.

［4］贾保军.外伤前牙即刻种植美学修复的临床研究［J］.中国美容医学，2013，22（20）：2054-2055.

［5］林凯申.上颌美学区早期种植修复临床初探［J］.广东牙病防治，2014，22（9）：486-487.

［6］吴康.牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用［J］.中国美容医学，2014，23（7）：573-574.

［7］岳嵚.上颌前牙翻瓣与不翻瓣即刻种植修复临床效果比较研究［J］.中国实用口腔科杂志，2015，23（7）：118-119.

［8］李国平.上颌前牙即刻种植的临床美学观察［J］.中国医药科学，2014，35（13）：213-214.

［9］王清芝.上颌前牙美学种植修复43例临床评价［J］.医药论坛杂志，2013，11（10）：98-99.

［10］冯琳琳.种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的应用［J］.现代口腔医学杂志，2012，11（2）：102-103.

Implant-supported Application Results in Induced Gingival Maxillary Anterior Teeth Aesthetic Restoration Planting Analysis

JIANG Mei-peng
Department of Stomatology，the second people's Hospital of Qinzhou，Guangxi，Qinzhou，Guangxi Province，535000 China

［Abstract］Objective Of implant-supported application results in induced gingival maxillary anterior teeth Aesthetic restoration planting.Methods Group selection A retrospective analysis in February 2015-the clinical data of February 2016 our hospital 85 cases of patients with maxillary anterior teeth grow，according to the repair program divided into control group（35 cases）and study group（50 cases），control group were immediate temporary crown to wear gum shaping repair，implant-supported research group underwent induction therapy to repair the gums，compared two groups of red and soft tissue aesthetics score（PES），the evaluation of bone resorption（DBI）and papilla index.Results After the temporary crown shaping Study Group evaluation of bone resorption（0.21±0.14），red aesthetic score（7.32±1.62），and after evaluation of the permanent repair of bone resorption（0.28±0.23），red aesthetic score（7.79±1.23）were significantly better than the control group differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Implant-supported application results in induced gingival maxillary anterior dental implants aesthetic restorations significantly.

［Key words］Implant supported gums induced；Maxillary anterior teeth；Planting；Aesthetic restorations

［中图分类号］R5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）06（a）-0113-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.16.113

［作者简介］姜美鹏（1984.1-），男，广西浦北人，本科，研究方向：口腔科，主治医师。

收稿日期：（2016-03-05）