神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

关博重



神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

关博重

【摘要】目的 分析神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。方法 将120例神经内科偏瘫患者随机分为观察组和对照组，分别应用综合性康复治疗和常规药物治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的治疗有效率更高，临床治疗效果更好。结论 综合性康复治疗的临床效果优于常规药物治疗，是治疗神经内科偏瘫更为有效的办法。

【关键词】神经内科；偏瘫；综合性康复治疗

作者单位：165000 黑龙江省大兴安岭地区人民医院

神经内科疾病严重威胁着人们的生命与健康，多发于老年群体，致残率和死亡率极高，容易引发偏瘫。神经内科偏瘫患者需要长期卧床，会影响其正常的生活，患者易出现抑郁、烦躁等不良情绪，影响其治疗与恢复。为了获得更为理想的临床治疗效果，目前提出了神经内科偏瘫患者综合性康复治疗方法［1］。本研究以我院神经内科收治的120例偏瘫患者作为研究对象，采用综合性康复治疗办法，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科2014年1月～2015年6月收治的120例偏瘫患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男性36例，女性24例，年龄43～82岁，平均（58.2±6.3）岁；其中脑出血21例，中脑外伤4例，脑梗死35例。对照组男性33例，女性27例，年龄45～81岁，平均（57.6±5.9）岁；其中脑出血24例，中脑外伤5例，脑梗死31例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对照均衡，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组采用常规治疗办法，通过药物控制的方法进行神经内科偏瘫患者的治疗。观察组采用综合康复治疗办法，主要包括如下方面：（1）心理干预：医护人员需要积极、耐心的与患者进行沟通，增进医患间的信任，深入了解患者的心理状态，针对性的进行心理干预和疏导，使患者获得良好的心理慰藉，能够更好的配合治疗［2］。（2）肢体功能恢复：按时翻身并进行按摩护理根据患者的病情及恢复情况，适当进行肢体各部位和关节的背伸、屈曲、外展等训练，帮助患者恢复肢体功能。（3）生活能力康复训练：由医护人员协助患者进行翻身、坐位、站立、步行等训练，恢复其日常生活能力［3-4］。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的临床治疗效果及治疗有效率，根据患者的恢复情况，评价为显效、有效和无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分以及Barthel指数评分，对比两组患者临床指标评分［5］。

1.4统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）表示计量资料和计数资料，分别采用t值检验和χ2检验，两组对比满足P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗显效30例、有效26例，无效4例，有效率为93.3%，对照组治疗显效15例、有效23例，无效12例，有效率为80%，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者HAMD评分、神经功能缺损评分和Barthel指数的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者HAMD评分和神经功能缺损评分下降，Barthel指数都有明显提升（P＜0.05），与对照组相比，观察组患者HAMD评分和神经功能缺损评分更低，而Barthel指数更高（P＜0.05）。如表1所示。

3　讨论

神经内科偏瘫引起患者肢体运动功能受损，生活不能自理，在生理和心理上给患者带来极大的痛苦［6-7］。提高神经内科偏瘫患者的临床治疗效果对神经外科疾病的治疗与康复具有积极的影响，有效降低死亡率，为患者的生存与健康提供保障。本组研究中，将120例神经内科偏瘫患者随机分为观察组和对照组，应用综合性康复治疗的观察组患者的治疗有效率（93.3%）高于采用常规药物治疗的对照组（80%），治疗后观察组患者HAMD评分、神经功能缺损评分低于对照组，Barthel指数高于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），观察组患者治疗效果优于对照组。

表1　两组患者临床指标评分对比［（±s）分］

表1　两组患者临床指标评分对比［（±s）分］

注：与治疗前相比，*P＜0.05，治疗后与对照组相比，△P＜0.05。

组别 　时间 　HAMD评分 　神经功能缺损评分 　Barthel 指数对照组（n=60） 　治疗前 　23.79±5.84 　17.76.±5.59 　40.86±8.15治疗后 　11.05±6.31* 　8.62±4.32* 　55.36±9.16*观察组（n=60） 　治疗前 　24.12±5.69 　17.69±5.67 　41.23±8.25治疗后 　6.12±3.96*△　5.16±2.34*△　68.36±7.89*△

综上所述，与常规药物治疗相比，神经内科偏瘫综合性康复治疗具有临床治疗效果，有效改善患者的不良情绪，帮助其恢复肢体运动功能和生活自理能力，对患者的治疗与康复具有积极的影响［8-9］。

参考文献

［1］郑兵川.综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫56例临床研究［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（13）：2463-2464.

［2］符雪锋，韩园园.康复治疗改善脑卒中偏瘫患者综合功能的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（26）：56-57.

［3］李丽珍.神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床探讨［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：75-77.

［4］张慧.护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的应用［J］.中国卫生标准管理，2015，6（12）：257-258.

［5］许义芳，方红群.早期康复介入对脑卒中患者ADL的影响［J］.中国民康医学，2015（4）：97-98.

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［7］王桂碧，金燕，李燕玲，等.综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响［J］.中国康复理论与实践，2008，14（2）：113-115.

［8］黄柳英，岑婉华.急性脑卒中偏瘫患者的早期康复护理［J］.吉林医学，2015，36（17）：3952-3953.

［9］王锐.神经外科护理中开展优质护理服务的实践体会［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）：150-151.

Clinical Analysis of the Treatment of Comprehensive Rehabilitation for Hemiplegia Patients in the Department of Neurology

GUAN Bozhong，Daxing’anling Region of People’s Hospital，Daxing’anling 165000，China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of the treatment of comprehensive rehabilitation for hemiplegia patients in the Department of Neurology.Methods 120 patients with hemiplegia were randomly divided into observation group and control group and were respectively treated with the therapy of comprehensive rehabilitation and the therapy of conventional drug，and the clinical treatment effect of the two groups were compared.Results Compared with the control group，the effective rate of the treatment of observation group was higher，and the clinical effect of observation group was better.Conclusion The clinical effect of comprehensive rehabilitation is better than the conventional drug，that is more effective in the Department of Neurology.

［Key words］Department of neurology，Hemiplegia，Comprehensive rehabilitation therapy

【中图分类号】R49

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0200-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.148