孕犬产前子宫扭转的治疗1例
2016-06-27龚剑峰
龚剑峰
孕犬产前子宫扭转的治疗1例
龚剑峰
子宫扭转是整个怀孕子宫围绕自身纵轴发生的扭转。各种动物均可发生,尤其是奶牛,发病率高于其他类动物,在小动物临床上,偶见发生。本病多发生于临产时,但也可以发生在怀孕期中的任何时间。由于本病在小动物临床上较少发生,且易与正常的分娩及迁延性分娩相混淆,而发生误诊,延误治疗。犬的子宫扭转常发生于妊娠中后期,特别是临产期,多由于胎儿数较多、过大、子宫阔韧带松驰、分娩前犬有过剧烈运动或分娩时过量使用缩宫素等因素造成。现介绍1例杜伯文犬产前子宫扭转病例。
一、病情和症状
据犬主介绍:该犬怀孕第58天的早上5时左右,发现孕犬出现流羊水、偶有努责,直至8时半也未见分娩出仔犬。上午9时前来就医,此时孕犬精神差,喜卧不动,经补液和使用催产素增加能量和产力,到下午2时仍未见好转。
二、临床检查和诊断
(一)触诊腹部:腹壁紧张,有痛感;手指阴道内探查,未能触及胎儿。
(二)听诊:未能听到胎音,心跳音急促。
(三)B超检查:发现子宫右侧位置有明显改变和增大,出现子宫角扭转的迹象。两子宫角均有多个不见蠕动的胎儿声像。
(四)诊断:初步诊断为子宫角右侧扭转。决定剖腹产,手术治疗。
三、手术
(一)保定和麻醉:仰卧保定,全身麻醉。采用复麻846按体重每千克0.06ml计算,肌注1.8ml 846,15分钟后进入麻醉状态。
(二)手术:术部消毒,由脐后部腹中线常规打开腹腔。打开腹腔后见有大量淡红色腹水,右侧子宫角肿胀,颜色呈暗红色,出现轻度坏死迹象。切开右侧子宫角,取出胎儿3个,均已死亡。进行右侧子宫复位发现子宫角逆时针扭转720度。左侧子宫角内取出的3个胎儿活力较弱,心跳、呼吸尚有,经抢救后才出现微弱叫声和动作(后来成活)。检查子宫,排尽胎盘,进行子宫切口缝合、复位,清洗腹腔,除去腹腔内血水。然后闭合腹腔,依次缝合腹膜、肌肉和皮肤。
(三)术后护理:1.伤口每天多次碘酒消毒,保持伤口干燥,不被污染。2.抗菌消炎,补充能量,防止术后感染,0.9%的氯化钠100ml+头孢2克;10%的葡萄糖250ml+维生素C 2ml 2支+ATP2ml 3支+辅酶A 200单位,静脉注射,每天2次,连用3天。3.通便后,饲喂易消化富含营养的食物,少量多餐。4.第8天检查伤口愈合完整,拆线。5. 3头仔犬每天人工辅助正常哺乳。
四、体会
(一)犬的子宫扭转在临床上比较少见,都是单侧性子宫扭转,而且多发于临产期,容易与正常的分娩慢产生联系,导致误诊,延误治疗。
(二)孕犬发生子宫扭转,如果诊断失误,治疗不及时,将危及孕犬和胎儿的生命安全。所以在诊断上要采取多种方法加以确诊,及早手术治疗。
(三)子宫扭转如果出现扭转的子宫角坏死,应及时摘除子宫,以确保手术犬的生命安全。
(四)子宫扭转的犬如果能得到及时手术治疗,其愈后还是良好的,对以后的怀孕产仔影响不大。据该杜伯文犬主反映,此犬后来还正常怀孕产仔。
(五)孕犬临产时尽量少用或不用缩宫素。调查发现发生子宫扭转的犬在分娩期大都使用过缩宫素。发生子宫扭转后使用缩宫素不当容易造成子宫破裂,危及孕犬和胎儿生命。
(六)为避免发生孕犬子宫扭转,在犬妊娠期,特别是妊娠后期,要让孕犬注意保持适当的运动量,主要以散放运动为主,应尽量避免孕犬剧烈运动,停止高难度的训练。
(作者单位:公安部南昌警犬基地,330100)
(编辑:李 冰)