激励方法在护理管理中的应用

周付虎

摘 要 护理管理主要是对护理人员的管理。护理人员是从事特殊职业、责任重大的特殊群体。护理人员工作质量的好坏，直接关系到患者的康复治疗。护理人员的护理质量受护理人员的心理、技能、工作积极性和主动性的影响。而影响护理人员心理、素质、积极性和主动性的因素主要有工资待遇低、自身发展机会少、夜班和节假日值班、不参与决策、工作环境差等。护理管理就是要在分析影响护理人员心理和工作积极性、主动性各种原因的基础上，坚持人本管理，采取恰当的激励方法，包括强化激励、参与决策激励、目标激励、尊重激励、领导垂范、分类激励、竞争激励等，激发护理人员的工作热情，激发她们的工作积极性和主动性，增强她们的主人翁意识，最充分地发挥护理管理效能，提高护理人员的工作质量，使社会满意、患者满者、医院满意。

关键词 激励方法 护理管理

中图分类号：R47 文献标识码：A

护理管理，从根本上说是对护理人员的管理。在医院管理中，护理管理具有极为重要的地位和作用。护理管理工作的好坏，直接影响到护理人员的素质、护理工作的质量和病区的面貌。激励是指激发人的行为动机的心理过程，即调动人的积极性，焕发人的内在动力，努力使其朝着组织所期望的目标前进。激励方法在护理管理中的应用，就是针对护理人员的工作实际、工作环境、心理需求，采取相应的措施，运用恰当的方法，激发护理人员的工作主动性，调动其工作的积极性，以提高其工作效率和工作质量，发挥护理工作的最佳效果。

1影响护理人员工作主动性、积极性的原因

护理人员是从事特殊职业、责任重大的特殊群体，他们的工作质量直接关系到患者的治疗和康复，可谓“人命关天”。特别是随着社会的发展，人们对医院的护理质量提出了更高的要求。有的学者提出，在传统生物医学护理质量的基础上，还需加上心理护理质量和社会护理质量。高标准的护理质量，要求护理人员必须变被动应付为积极主动付出，要有健康、积极向上的心理、扎实熟练的基本护理技能。护理管理的主要职能就是调动护理人员工作的主动性和积极性，提高护理人员的思想业务素质，调节护理人员的心理，促使其健康积极向上。因此，护理管理要充分了解、真正熟悉护理人员的具体情况，分析影响心理需求的因素，才能有针对性地采取措施，调动护理人员的主观能动性和积极性。通过长期观察了解、座谈和调查分析，影响护理人员工作主动性和积极性发挥的主要原因有以下几个方面。

1.1工资待遇福利低

影响护理人员工作主动性和积极性发挥的物质原因主要包括工资待遇、福利和奖金。众所周知，从事护理工作的群体，大多数学历是中专（少数大专毕业，近年来有少量的本科毕业生），工资待遇、福利和奖金在各类医院中处于较低水平，他们的付出与得到的工资报酬并不成比例。

1.2自身发展机会很小

护理人员在医院中处于最底层，且人数比较多，一个护士从十几岁、二十岁到退休，很难有上升的空间，并且平时外出学习进修的机会也比较少。

1.3夜班、节假日难以跨越

因为医院工作的特殊性夜班、节假日上班，是医院的特色，每个护理人员都要面对的。由于夜班和节假日上班给护理人员的生活、家庭带来了许多不便，有的护理人员还因为夜班的原因，身体健康受到了损害，所以，上夜班就成了护理人员严重的心理负担。工作的特殊性使护理人员面临着工作和家庭之间的冲突。

1.4不参与决策

护理人员难以参与决策，处于被动应对与执行，是护理人员工作热情受到影响的重要原因。

1.5工作环境较差

护理人员的工作环境对其身心健康有着极为严重的职业危害。譬如，噪音危害——病人的呻吟，探视陪护人员对话，仪器、机械声音；难见阳光——护理人员工作场所大多背阳，终年难见阳光，常年处在日光灯下；化学药物和毒剂的侵蚀、病人体液接触等，都会造成护理人员注意力不集中，心情烦躁、压抑、失眠，病毒感染等等的职业危害。

2在护理管理中有针对性地采用激励方法

根据护理群体的特点和影响护理人员工作积极性、主动性的原因分析，在护理管理实践中，有针对性地运用激励方法，可以起到很好的作用，达到提高护理质量的效果。

2.1强化激励，强化榜样的力量和作用，结合必要的惩戒

强化激励又称奖惩激励，是人们常用的激励方法。主要是正强化激励和负强化激励的运用。在护理管理中，充分给予按要求高质量完成任务的护理人员以经济和物质奖励，提高其工资和奖金，安排其休假，张榜公布其事迹，使其得到实惠（解决他们对物质待遇的起码要求）的同时，使其感到自己被尊重；同时，对因责任心差、工作失职造成不良后果的护理人员，按制度实施必要的惩罚。

2.2感情、尊重激励，激发护理人员的持续工作热情

护理管理运用感情、尊重激励法，可以维护护理人员的心理平衡，保持她们持续的工作热情。当护理人员工作中出现差错、工作不顺时，管理者应耐心听取她们的倾诉，并给予恰当的调节和疏导，帮助他们查找原因，共同研究解决的办法。 如果她们工作确有过失，不要埋怨，不应过分指责，要全力帮助她们寻找问题的症结和解决方法。此外，对她们的批评要注意场合，一般以个别开导和帮助为主。

2.3参与激励，激发护理人员的主人公责任感和成就感

护理人员适当参与决策与管理，既能激励护理人员，又能为医院的决策、护理质量的提高获取有价值的建议。在实际管理中，让护理人员参与决策，提高护理人员的工作投入程度，增强她们的责任感；护理部从中获取了日常工作的反馈建议，使护理工作朝着预期目标健康推进；护理人员从参与决策过程中感受到了自身的价值的体现，感到自己是医院大家庭的一员，尤其是她们的意见被采纳时，心里的满足感和成就感得到了极大增强；医院的民主气氛得到了增强，护理人员的向心力和内聚力大大提高。

2.4目标激励，引导护理人员的行为方向

目标，是人们通过努力所要达到的满足需要的预期结果。人的心理活动通常遵循一种规律：发现需要―产生动机―引起行为―设定目标―满足需要。通过设置一定的目标作“诱因”，刺激人们未满足的需要，激发起实现目标的欲望，这是激励的基本过程。因此，在护理管理中，通过设置目标激励护理人员的积极性，引导护理人员的行为方向，是常用的方法。在运用目标激励时，注意目标要具体明确且有一定的价值，难度要适中，方向要正确，思想要统一，措施要落实，考核内容要具体。合适的目标能诱发人的动机，规定行为方向，只有目标正确才能引导人们走上正确的道路。因此，在深入调查的基础上，结合医院的实际，反复论证，我们制订出以提高护理管理水平、护理队伍整体素质、基础及专科护理质量和以提高护理科研水平等作为护理工作中的总目标。在总目标的前提下，提出争当优秀护士、争当文明科室的个人和单位的奋斗目标。

2.5领导垂范，用领导的行为激励护理人员

古人云“上梁不正下梁歪”，领导是团队的带头人。领导激励是在一定条件下，为实现既定目标，领导对所属组织和人员的活动施加影响。领导者一方面使用上级授予的权力进行严格管理；另一方面是领导者自身的素质和行为形成的非权力影响产生的管理作用。领导率先垂范，要求护理人员做到的，自己首先做到，必能激励护理人员的主动性和积极性。医院的护理管理人员，在业务水平、工作才干、管理方法和心态等方面要在一般护理人员中起表率作用，才能使护理人员心悦诚服。领导者除了自身要有出类拔萃的业务水平、工作才干、管理水平外，还要有健康的心态。健康的心态重要标志就是善于控制自己情绪、承受外界压力、把握自己心理平稳的能力。古语云：“天下有大勇者，猝然临之而不惊，无故加之而不怒。”要以平常之心，对非常之事，要修身养性，平心静气化解矛盾，给护理人员以感染。为此，医院要从护理部管理者的行为影响力入手，举办护士长学习班，邀请院外专家作报告，分期分批送到院外参观学习，以提高护士长的理论水平，使护士长在工作上能充分发挥其信念影响力、能力影响力、感情影响力、气度影响力、品格影响力等，使他们在护士中有较高威望。同时，建立护士长管理奖惩制度，每季度对护士长岗位职责进行检查考评，对个别不称职者应调离护士长岗位，确保护理质量和文明服务水平稳步提高。

2.6分类激励，激励护理人员爱岗敬业

马斯洛的需要理论告诉我们，人的需要是有不同层次的，有各种需要，从物质到精神，从低级到高级可分为五种层次，即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我实现的需要。当人们处于不同的需求层次时，激励措施所发挥的有效性是有明显不同的。因此，对护理人员要根据其年龄、个人经历、工作年限、工作的具体环境、家庭情况、职称情况、心理承受能力，认真分析她们的心理需求，运用不同的激励手段。譬如，对有的人要多些表扬，少些批评。赞扬使人愉快，愉快的心境可以提高工作效率，工作效率的提高又可得到社会的尊重和赞赏，以此形成良性循环，使一个人的工作越干越好；而有的人则需要帮助解决一些实际问题，如住房、工作环境、家庭生活；有的护理人员面临职称的晋升，需要安排进修学习提高；有的人对情感激励比较敏感，有的人可能对物质激励看重一些，还有的人可能更看重知识的激励等。总之，对具体的某个护理人员的激励，一定要因人而异。通过分类激励，大大激发了全院护理人员对护理专业的光荣感和责任感。

2.7竞争激励，激发护理人员勇于进取的朝气

市场经济的重要特征就是竞争。有竞争，才能有进步，才能有改进和提高。竞争，就意味着能者上，庸者下。在护理管理中引入竞争机制，能打破庸者长期占据领导岗位而影响工作的不利局面，能有效地调动护理人员的进取心，能把真正优秀的人才提拔到管理岗位，对护理质量的提高、医院的发展起到关键作用。

护理管理，是一门科学。要管理好护理人员，更不是一件简单的事。管理者要以人为本，坚持护理人员至上、护士至上的原则，实施人性化的管理，要根据护理人员实际情况，在认真分析影响护理人员工作积极性、主动性原因的基础上，运用有效的激励方法，真正解决护理人员的实际问题和困难，解决她们的后顾之忧，提高其工作的积极性和主动性，才能有效地提高医院的护理质量和服务水平，体现护理管理效能。

参考文献

[1] 王春利，李达伟.管理学基础[M].北京：首都经济贸易大学出版社，2001：260-275.

[2] 尹安春.改进管理方法全面提高护理质量[J].实用护理杂志，1998（1）：12.

[3] 韩贤林.目标激励在护理工作中的应用[J].实用护理杂志，1993（7）：45.

[4] 刘美英.护理管理中全方位激励法应用体会[J].实用护理杂志，1998（2）：101.

[5] 李秀云，徐蓉.专科护士激励需求调查研究[J].护理学杂志，2004（19）：47.

[6] 王群.临床护士工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2002（8）：593.

[7] 周春华.浅议影响护士身心健康的职业危害因素[J].护理学杂志，2004（20）：65.