太极康复操对强制隔离女戒毒人员的康复效果

2016-06-24耿敬敬朱东徐定

中国运动医学杂志 2016年11期

关键词：戒毒太极太极拳

耿敬敬朱东徐定

1上海体育学院中国武术研究中心（上海 200438）

2上海市戒毒管理局

太极康复操对强制隔离女戒毒人员的康复效果

耿敬敬1朱东1徐定2

1上海体育学院中国武术研究中心（上海 200438）

2上海市戒毒管理局

目的：以太极康复操为运动干预手段，通过实验对比，观察太极康复操对女强制戒毒人员体质和心理的干预效果。方法：选取上海市某强制隔离女戒毒所60例合成毒品女子强制戒毒人员为研究对象，随机分为太极康复操组（实验组）30例和传统康复组（对照组）30例，实验组采用太极康复操干预，对照组进行常规康复操干预。分别在干预前、干预3个月后采集受试者的体脂率、血压、脉搏、平衡能力以及SCL-90症状自评量表数据。对两组数据进行统计分析。结果：干预3个月后，实验组人员收缩压显著降低，平衡能力显著提高，且均显著优于对照组；在心理方面，实验组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子与对照组相比均具有显著性差异，其他各因子的得分也低于对照组但无显著性差异。结论：太极康复操对于改善女子戒毒人员的身心健康有一定效果。

太极拳；戒毒人员；体质；心理健康

目前，寻找有效的戒毒康复手段使吸毒成瘾患者摆脱毒瘾、早日康复是当前戒毒工作所面临的重要课题。太极拳动作缓慢，强度适中，对人体的呼吸、消化、循环系统等的调节均具有良好作用[1-3]。研究证明，长期坚持太极拳锻炼可以有效治疗某些慢性疾病，对机体的康复有很大的帮助[4]。太极拳在练习时要求呼吸自然、心境放松，在柔和缓慢的运动中净化心灵、陶冶情操，进而缓解身心压力，促进心理健康。本研究通过运动干预，比较太极康复操对强制隔离女戒毒人员身心康复的实际效果，为女子强制戒毒人员的康复探索新的方法。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

上海市某强制隔离女戒毒所中合成毒品的强戒人员共915名，按照纳入标准随机选取女强戒人员60例，选取样本量占合成毒品强戒人员总数的6.56%，符合统计学抽取样本数大于研究总量5%的要求，样本有代表性。将研究对象随机分为太极康复操组（实验组）30例和传统康复组（对照组）30例。纳入标准为：（1）入所前符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）物质依赖诊断标准，既往无精神病史；（2）女性，年龄18～60岁；（3）完成生理脱毒进入心理康复阶段；（4）自愿参与本研究者。

1.2 研究方法

针对合成毒品强制隔离女性成瘾人员的体质状况，选取二十四式太极拳的典型动作形成一套针对性强、简单易学的康复操。创编太极康复操的理念是通过练习太极康复操，改善毒品成瘾人员身体素质和心理健康。考虑到二十四式太极拳第三段和第四段动作较为复杂，动作方向变化频繁，不适合强制戒毒这一群体的学习和锻炼。因此本套太极康复操共分三段，以简单重复野马分鬃、倒卷肱、搂膝拗步、左右揽雀尾、金鸡独立和单鞭为主，动作与动作之间以手挥琵琶、云手进行衔接。在前期实验准备过程中，采用遥测心率表（Polar teampro）以及K4B2心肺功能测定仪对太极康复操的运动强度进行了测试，其运动强度接近中等强度，与快走的运动强度相近。

实验组每周进行5次练习，具体时间为周一至周五下午13：30～14：15，每次45分钟。包括10分钟热身运动，30分钟的太极康复操练习以及5分钟的放松活动。对照组进行常规的康复操练习，包括第九套广播体操、手语操和自习，自习内容包括看书、看电视，练习时间和练习频率与实验组一致。在干预过程中，戒毒人员可以根据自己的主观意愿随时退出练习。太极康复操由上海体育学院的专业太极拳老师进行指导练习，传统康复操由经过专业培训的值班干警指导练习。

数据的采集由经过培训的专业人员完成，采集受试者实验前和实验后的体质数据，并在实验前后现场发放和回收症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90），受试者根据自己近一个星期以内的实际情况对量表的每个题目做出独立判断，现场的测试人员负责随时解答疑难问题，确保受试者量表填写的真实性。量表得分越低表明症状越少，受试者的心理越健康。

运用SPSS 19.0（Chicago，USA）统计软件，对实验组和对照组实验干预前后的变化采用配对样本t检验，实验组和对照组干预前后的组间比较采用独立样本t检验。实验前SCL－90得分与国内常模的比较采用单样本t检验。结果以均数±标准差的方式表达，显著性差异设定为P＜0.05。

2 研究结果

2.1 强戒人员的基本情况

对选取的60例合成毒品女强戒人员进行基线调查，共发放问卷60份，回收60份，回收率100%，有效回收57份，其中实验组30份，对照组27份，有效回收率95%。参与运动干预的60例女强戒人员中，实验组的平均年龄为34±7岁，平均身高为159.87±4.99 cm，平均体重为61.60±5.20 kg，平均毒龄为7.50±4.75年。对照组的平均年龄为38±5岁，平均身高为160.07±4.70 cm，平均体重为63.89±7.56 kg，平均毒龄为7.85±6.09年。两组受试的基本情况无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 实验前后强戒人员体测结果比较

表1显示，实验前实验组与对照组体质测试各指标的得分无显著性差异（P＞0.05），太极康复操干预3个月后，两组间比较，收缩压具有高度显著性差异（P＜0.01），平衡能力具有显著性差异（P＜0.05）。实验组的收缩压由实验前的122 mmHg下降到3个月后的109 mmHg，对照组由实验前的119 mmHg下降到3个月后的112 mmHg；实验组的闭眼单脚站立（平衡能力）由28.52 s提高到3个月后的46.74 s，而对照组的闭眼单脚站立基本没有变化。

实验组的收缩压、舒张压、脉搏、闭眼单脚站立在运动干预3个月后与实验前比较均有高度显著性差异（P＜0.01），其中单脚站立时间显著提高，收缩压、舒张压、脉搏有显著下降；而对照组的收缩压、舒张压、脉搏也较实验前显著下降（P＜0.05）。见表1。

2.3 强戒人员症状自评量表（SCL-90）测评结果

2.3.1 强戒人员与国内常模SCL-90测评结果的比较

表2显示，强戒人员SCL-90的强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子与全国常模没有显著性差异（P＞0.05）；强戒人员SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子与全国常模具有显著性差异（P＜0.05）；人际关系因子具有高度显著性差异（P＜0.01）。

表1 两组强戒人员实验前后体质测评结果比较

表2 强戒人员SCL-90测评结果与国内常模比较

2.3.2 实验前后强戒人员SCL-90测评结果的比较

实验前实验组与对照组的SCL-90各因子的得分没有显著性差异（P＞0.05）。运动干预，3个月后，两组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子均具有显著性差异（P＜0.05）。见表3。

运动干预3个月后实验组的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、因子较实验前均具有高度显著性差异（P＜0.01），恐怖、偏执、精神病性因子较实验前均具有显著性差异（P＜0.05）；对照组的抑郁、精神病性因子较实验前均具有显著性差异（P＜0.05）。实验前后实验组总均分具有高度显著性差异（P＜0.01），对照组总均分具有显著性差异（P＜0.05）。

表3 两组强戒人员实验前后组间SCL-90测评结果比较

3 分析

毒品成瘾者长期吸食毒品对机体心血管的影响非常严重。长期吸食毒品使血管平滑肌长期处于收缩和张力状态，血管外周阻力增加，舒张因子减少，收缩因子增多，使人体的血压升高[5]。有研究表明具有吸毒历史的高血压人群其血压很难恢复到正常的水平，一般需要多种降压药物同时使用而进行联合降压[6]。太极拳在练习的过程中，要求机体放松，心境平和，大脑中枢神经在放松、安静状态下，下意识的练习太极拳，此时大脑处于保护性抑制状态，交感神经活性降低，使血液中引起血管收缩的活性物质逐渐降低，血液中引起血管舒张的活性物质升高，全身肌肉放松使血管壁反射性地放松，大量的毛细血管网被启开，使血管内的血流量加快，提高人体的基础代谢率，使机体的血管功能得到调整[7]。刘静通过观察研究中老年女性6个月的太极拳运动，发现长期太极拳运动可改善中老年女性的有氧工作能力和血管机能，使其心血管机能的适应能力得到有效提高[8]。本研究结果显示，太极康复操运动干预3个月后，戒毒人员的血压和脉搏均显著降低，实验组收缩压、舒张压、脉搏与干预前比较均具有高度显著性差异（P＜0.01），对照组收缩压、舒张压、脉搏与干预前比较均具有显著性差异（P＜0.05）。实验组与对照组相比收缩压具有高度显著性差异（P＜0.01）。这表明太极康复操可以有效降低机体的收缩压，且太极康复操的降压效果更为显著。

长期吸食毒品严重损伤了毒品成瘾者的神经系统，导致机体行动迟缓、步态失衡等症状。许多研究显示太极拳能够提高练习者的平衡能力[9，10]。本研究结果显示，太极康复操运动干预3个月后，实验组的闭眼单脚站立时间显著提高，说明实验组通过太极康复操练习平衡能力得到显著提高。太极拳运动中下肢一般都是在屈曲状态下完成动作转换及重心的虚实转移，在整个过程中是以单脚支撑进行平稳的过渡，在动作转换之间要始终保持重心的平稳，而且落步要轻灵稳重，这样的运动特点不仅有利于提高练习者下肢的肌肉力量，有利于膝关节保持稳定，提高了控制身体姿势的能力，而且太极拳的练习讲究动作的连绵不断，用意念带动动作，意静形止，在练习时必须要以意引形，达到形神合一境界，这个过程对神经系统起到了良好的锻炼作用，有利于平衡功能的提高。

有研究[11]发现吸毒人员的症状自评量表得分普遍高于全国常模，具有严重的心理问题。“心与意合，意与气合，气与劲合”是太极拳“内三合”原理，即意、气、劲“统一”运行。太极拳练习过程中讲究情绪稳定、心态平和自然，有利于缓解机体的不良情绪，获得心理平衡。朱莉[12]对坚持习练太极拳两年以上的中老年人进行调查，结果表明太极拳有利于消除人内心的烦恼，解除紧张和焦虑情绪，有利于睡眠，从而改善机体神经系统的功能。本研究强制隔离戒毒人员的实验前SCL-90测评结果得分与全国常模相比，除强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子与全国常模没有显著性差异外，其他因子与全国常模均具有显著性差异。本研究中实验组与对照组SCL-90各因子的实验前得分没有显著性差异，通过3个月的运动干预，实验组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子均较自身实验前具有显著性差异，且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子方面与对照组有较大改善，该结果表明长时间的太极康复操练习可以较好地辅助戒毒人员心理康复，提高强戒人员的心理健康水平。太极拳伴随着典雅的音乐旋律，练习时要求身心舒松自然，随着音乐进行缓慢柔和、心静轻灵的练习，可以使人有效摆脱内心的空虚和孤独感，在一定程度上减小心理压力，还能够通过集体练习这一组织形式促进戒毒人员之间的人际交往，提高了其社会适应能力，有助于戒毒人员出狱后更好适应社会生活。

综上所述，太极康复操对女戒毒人员的身心健康具有一定的改善作用。

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