产后尿潴留的处理与疗效分析

崔凌云

(睢县人民医院 妇产科,河南 睢县476900)

产后尿潴留的处理与疗效分析

崔凌云

(睢县人民医院 妇产科,河南 睢县476900)

[摘要]目的探讨产后尿潴留的有效处理方法。方法92例产后尿潴留患者随机分为观察组、对照组，每组46例。对照组给予用热敷+诱导排尿进行处理，观察组应用半导体激光治疗仪进行治疗后再进行热敷和诱导排尿处理，并对处理效果进行比较。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为95.65%、80.43%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用半导体激光治疗仪与热敷、诱导处理产后尿潴留，疗效确切。

[关键词]产后尿潴留;半导体激光治疗仪;热敷;诱导排尿

产后尿潴留为产科发生频率较高的一种症状，通常发生于产后4～8 h。产后尿潴留主要表现为产妇排尿不畅或排尿困难导致尿液无法排干净，进而对子宫收缩造成影响，增加阴道出血量[1]。尿潴留的发生大大增加了泌尿生殖系统感染的发生率，严重影响患者康复。该文主要对产后尿潴留的有效处理方式进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月—2014年9月睢县人民医院收治的92例产后尿潴留患者作为研究对象，按照随机数字法将患者为观察组、对照组,各46例。观察组年龄为20～45(28.4±3.7)岁。初产妇、经产妇分别为21例、25例。对照组年龄为21～44(37.7±2.5)岁。初产妇、经产妇分别为17例、29例。92例患者均被确诊为产后尿潴留。两组患者在文化程度、年龄、病情等一般资料的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法医护人员指导所有患者进行热敷、诱导排尿等练习，同时指导患者使用正确的方法对会阴进行冲洗。应用听水流声等方式来诱导患者进行主动排尿。并实施针对心理疏导，缓解患者紧张恐惧心理。对照组直接应用热敷、听水流声等诱导排尿方式进行处理。观察组应用半导体激光治疗仪进行治疗，然后再实施热敷、听水流声等方法诱导排尿。应用半导体激光治疗仪处理产后尿潴留的具体操作方法：将照射头对准患者膀胱区位置，将距离保持在20～30 cm，接通电源进行5 min的预热，照射时间为20 min/次，照射持续到患者症状出现明显好转。通过治疗促进患者肌肉得到松弛，水肿得到减缓。

1.3疗效判定标准治愈：患者症状完全消失，体征恢复正常，排尿正常；有效：患者症状及体征均明显好转；无效：患者症状及体征均无任何变化，甚至恶化。应用医院自制满意度调查表，通过问卷调查方式对患者满意情况进行调查，分非常满意、满意、不满意3个等级对患者满意情况进行评估。

1.4统计学分析方法应用SPSS 17.0统计软件对研究数据进行处理，计数资料采用χ2检验分析，检验水准α=0.05。

2结果

2.1治疗效果比较观察组、对照组的治疗总有效率分别为95.65%、80.43%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗效果比较 (n=46)

2.3患者满意度比较两组患者接受相应的处理措施后，满意情况问卷调查结果显示观察组非常满意、满意、不满意患者的例数分别为36例、6例、4例，患者满意度为91.30%。对照组非常满意、满意、不满意患者的例数分别为15例、18例、13例，患者满意度为71.73%。观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

产妇在产后第1周为多尿期。产妇在分娩过程中膀胱受压，出现黏膜充血、水肿，此时膀胱充盈感会明显下降[2]。多数产妇担心伤口裂开不敢排尿，或不习惯卧床排尿导致尿潴留发生。当尿潴留发生时，患者通常表现为排尿困难、尿不畅、下腹胀痛等。产后尿潴留会对患者子宫的收缩产生严重影响，大大提高尿道系统感染的几率，甚至导致产后大出血，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。因此应用有效的措施及时对尿潴留进行处理对患者的康复具有重要意义。

在传统治疗中，通常应用热敷、听流水声诱导排尿、热滚动按摩排尿等措施对尿潴留进行处理，但有时无法取得理想的效果。半导体激光治疗仪应用近红外波段激光，其终端输出功率分别为0～500 mW,可进行持续性调节，其波长、光束直径分别为810 nm、5 mm。其激光可直接对患处进行照射，照射可深入组织内部，促进患处组织良好的光能量吸收，产生良好的刺激和调节作用，促进 DNA/RNA的比值能够得到有效提高，促进细胞再生，改善淋巴系统及血液循环，进而减轻炎症、水肿，促进创面更快愈合，对机体免疫功能进行有效调节，最终实现松弛肌肉、缓解疼痛的治疗效果[4]。将半导体激光治疗仪应用于产后尿潴留治疗的作用主要表现为：①促进机体组织营养、局部血液循环得到有效改善，加强炎性渗出物的消散速度，缓解神经末梢受到的压迫，对缺氧、缺血、水肿等进行全面纠正，最终达到消炎止痛的效果[5]。②加快渗出物的吸收和消散速度，促进局部组织代谢率得到有效提高，加快组织修复速度。③在对机体进行激光照射时，可上行性传导至脊髓后角，又可激活下行抑制系统，调节内分泌及免疫功能[6]。因此，在对产后尿潴留进行常规处理的基础上同时使用半导体激光治疗仪进行治疗，可有效促进水肿、疼痛等症状得到缓解，促进伤口更快愈合，提高治疗效果。

综上所述，联合应用半导体激光治疗仪与热敷、诱导排尿方式治疗产后尿潴留，可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李冬.不同方法用于治疗产后尿潴留的效果对比与分析[J].中国医药指南,2012.11(24)：127-128.

[2]焦霞,王永明.穴位按摩联合产后康复仪治疗产后尿潴留的观察和护理[J].中国初级卫生保健,2014,24(6):123-124.

[3]谢佐卿,余素乔,罗瑞华.100 例产后尿潴留的临床处理方法探讨[J].当代医学,2013,19(20):137-138.

[4]江红,蔡艳.产后尿潴留的中西医病因病机分析和临床治疗[J].当代医学2014，14(12)：304-305.

[5]邓晓云,张海燕,吴秀娜,等.低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效及护理[J].现代医院,2014,18(12):95-96.

[6]蔡江华,沈满.产后康复治疗仪联合暖宫贴应用于产后尿潴留的临床观察[J].当代护士(中旬刊),2013,26(04):63-64.

[责任编校：张亚光]

收稿日期：2015-06-10

作者简介：崔凌云(1979-)，女，河南省睢县人，本科，主治医师，从事妇产科临床工作。

[中图分类号]R 714.64

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0099-02