护理干预对老年糖尿病并抑郁患者抑郁情绪的影响

黄冬梅

护理干预对老年糖尿病并抑郁患者抑郁情绪的影响

黄冬梅

目的 分析护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者抑郁情绪的影响。方法 选取86例老年糖尿病并抑郁患者临床资料，按照数字表法分成2组，各43例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以护理干预，比较2组患者护理前后抑郁情绪及生活质量。结果 护理后研究组患者SDS评分明显小于对照组，研究组患者情感功能、精神状况、躯体疼痛评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者抑郁情绪的影响显著且良好，可明显改善抑郁情绪及生活质量，具临床推广价值。

老年糖尿病；抑郁；护理干预

老年糖尿病发生率随人口结构逐步老龄化而呈现上升趋势，该病症状不典型、死亡率较高，病程漫长反复，无法根治，且常伴有心血管、神经病变等严重并发症，患者易产生抑郁情绪，影响生活质量[1]。本研究选取本院43例老年糖尿病并抑郁患者予以护理干预，以期为提升临床护理水平提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年4月～2015年4月新沂市人民医院收治86例老年糖尿病并抑郁患者，均符合WHO糖尿病专家委员会制定相关诊断标准[2]。按照数字表法分成2组，各43例。对照组男21例，女22例，年龄60～78岁，平均（66.47±10.30）岁，研究组男19例，女24例，年龄61～78岁，平均（65.50±11.20）岁。2组患者的基线资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组予以常规护理：包括入院指导，健康宣教等。研究组采用护理干预，包括心理护理：护理人员向患者详细讲解疾病知识及治疗方式，树立治疗信心，以温和态度和患者积极沟通，了解生理及心理需求，予以帮助和安慰，指导科学的宣泄方式，消除或缓解焦虑抑郁等不良情绪；饮食护理：指导患者以低盐食物为主，多进食低热量食物和水果蔬菜，少量多餐，合理膳食；运动护理：根据患者自身情况制定运动计划，指导患者进行循序渐进的运动，主要进行有氧运动，比如散步、慢跑等，每天

20～30min，尽量安排在餐后1h，禁餐前运动，坚持运动；家属关怀：指导患者家属积极安排并协助患者的日常生活，并经常予以安慰、鼓励和支持，尽可能帮助患者解决日常生活中遇到的问题。

1.3 观察指标与评价标准 采用抑郁自评量表（SDS）比较比较2组患者护理前后抑郁程度，当SDS≥50表示存在抑郁情绪，分值与抑郁程度成正比关系[3]。采用健康调查简表（SF-36量表）比较2组生活质量，选取躯体功能、情感功能、精神状况3个维度，每项0～100分，分值与生活质量成正比[4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后SDS评分比较 护理后2组SDS评分均小于护理前，但研究组患者SDS评分明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理前后SDS评分比较（s，分）

表1 2组护理前后SDS评分比较（s，分）

注：与护理前比较，aP＜0.05

组别例数护理前护理后对照组4359.41±4.4250.31±3.69a研究组4360.17±4.88 42.38±3.17at值0.756910.6894 P值＞0.05 ＜0.05

2.2 2组患者生活质量评分比较 研究组情感功能、精神状况、躯体疼痛评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者生活质量评分比较（s）

表2 2组患者生活质量评分比较（s）

组别例数情感功能精神状况躯体疼痛总体健康对照组4363.21±11.4065.73±12.5166.57±10.4364.57±10.11研究组4378.36±12.7173.65±13.1275.46±10.5277.53±12.89 t值5.81872.86493.93525.1877 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

随着人们生活水平的提高，生活方式现代化，糖尿病的发病率正在逐年升高，在未来的50年，这将是一个严重的公共卫生问题[4]。糖尿病是一种长期的终身性代谢紊乱疾病，会引起多种急慢性并发症，例如出现严重的抑郁症状，严重影响患者的生活质量，还会给家庭社会带来巨大负担。本院就针对老年糖尿病合并抑郁症患者具体病情予以护理干预，并与常规护理进行比较，从护理前后SDS评分及生活质量进行分析。

本院通过加强对患者的心理干预，注重其心理感受，慢慢向患者灌输糖尿病角色概念，使患者逐渐接受现实，并配合治疗，辅以饮食、运动等指导，帮助改善生活质量。本研究结果显示，护理后2组SDS评分均小于护理前（P＜0.05），但研究组患者SDS评分明显小于对照组（P＜0.05），且研究组患者情感功能、精神状况、躯体疼痛评分均高于对照组（P＜0.05），表明护理干预可以明显消除或者缓解患者抑郁情绪，还可提高患者生活质量，该结果与屠云和华飞[5]的研究结果相类似，表明护理干预对改善糖尿病患者抑郁情绪的可行性、有效性。分析原因可能在于：通过对患者予以心理护理，可以通过对患者进行针对性心理疏导及宣泄，并予以合理的帮助及安慰，让患者感受到人文关怀，消除患者的抑郁情绪，从而提高患者的治疗信心及依从性[6]。而在治疗过程中积极争取患者家属的支持，可以消除患者治疗后顾之忧，减轻心理负担，全身心配合医护人员进行治疗，从而消除或改善患者的抑郁情绪[7]。另外对患者进行饮食护理，指导患者多进食低热量食物和水果蔬菜，少量多餐，合理膳食，可以有效控制血糖水平，从而提高临床疗效，改善生活质量。而指导患者多进行循序渐进有氧运动，比如散步、慢跑等，每天20～30min，可以通过运动降低血糖水平，改善临床症状，从而提高生活质量[8]。关于老年糖尿病合并抑郁患者对本院实施的护理干预措施满意度情况，需加大样本量进一步研究探讨。

综上所述，予以老年糖尿病合并抑郁患者护理干预措施，既可以消除或缓解患者抑郁情绪，还可以提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 李婷,雷绪,刘小芳.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].当代医学,2013,19(21)：7-9.

[2] 钟俊娥.糖尿病抑郁焦虑患者的护理干预方法探讨[J].中国当代医药,2012,19(26)：142-143.

[3] 高艳红.心理护理干预对糖尿病抑郁障碍的影响[J].基层医学论坛,2014,18(9)：1153-1154.

[4] 杨晓莹.2型糖尿病老年患者抑郁与焦虑共存的心理护理[J].中国医学创新,2012,9(23)：62-63.

[5] 屠云,华飞.综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10)：225-226.

[6] 陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15)：1386-1388.

[7] 彭淑荣.糖尿病56例护理干预对患者依从性的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,6(17)：49-50.

[8] 安艳丽,苏宁,焦丽,等.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践,2014,10(9)：1388-1389.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.067

江苏 221400 新沂市人民医院内分泌科 （黄冬梅）