关于妊娠期女性运动情况的调查研究

□朱静　王合霞　陶焘（.中国石油大学（北京）体育教学部　北京049；.北京师范大学体育与运动学院　北京00875）



关于妊娠期女性运动情况的调查研究

□朱静1王合霞1陶焘2（1.中国石油大学（北京）体育教学部北京102249；2.北京师范大学体育与运动学院北京100875）

摘要：适度的运动对妊娠期女性有很大的好处。本文通过对妊娠期女性运动情况的调查研究，了解妊娠期女性对运动的态度、采用的运动方式、运动的频率和时间，并对其运动提出建议。结果显示散步、孕妇体操是妊娠期女性主要采用的运动方式；妊娠期保持适量的运动能够增强体质，调节心情，控制体重，有利于自然分娩；妊娠期女性每次运动的时间在半小时左右，超过半数的妊娠期女性每天运动一次；建议健康孕妇可以参加中等强度的有规律的有氧运动，每周2-3次，每次20-30分钟，运动中最高心率保持在140-150次/分；建议将游泳作为一种运动方式，游泳适宜在比较稳定的孕中期进行，要选择卫生条件好人又少的地方，可采用蛙泳、仰泳等方式；后续调查跟踪调查结果显示妊娠期坚持锻炼有利于优生和增进母子健康。

关键词：妊娠期女性运动

1、前言

过去人们总认为孕妇不能过多运动，否则会导致流产等严重后果。而怀孕早期经常出现妊娠反应导致体弱乏力，孕妇自身也产生不愿动的心态，随着胎儿的生长发育，孕妇的身体负担也越来越重，动作灵敏度降低，反应较迟缓，再加上家人的过度保护，更大大降低了孕妇的运动能力。很多孕妇几乎是步履蹒跚、吃吃睡睡、小心翼翼地度过妊娠期，这样既不利于腹中胎儿的正常发育，又极易导致异常分娩。美国孕龄妇女中有15%经常运动且不想因为妊娠而停下来，英国许多妇女也表示不愿因为妊娠而改变她们的运动习惯长达九个月，那么国内妊娠期女性对这个问题持什么态度？本文对此进行了研究探讨。

2、研究对象和方法

2.1、研究对象

本文对妊娠期在20-40周之间的112名怀孕女性进行调查研究。

2.2、研究方法

（1）文献资料法。

以“运动与妊娠”关键词在CNKI中国学术期刊网上共搜索到相关文献36篇，其中硕士论文两篇，对其中15篇文章进行了深入研究，为本研究提供理论依据。

（2）调查法。

对112名怀孕女性进行问卷调查和面谈访问法，共发放问卷112份，回收112分，有效率100%。

3、结果与分析

3.1、调查对象的基本情况

被调查的对象年龄分布在24-40岁之间，如表1所示，年龄集中在26-30岁之间，人数占56.3%，年龄在31-35岁之间的人数比例为25.9%。孕周从22-40周之间不等。职业有教师、会计、IT、职员等，大部分受过高等教育。

表1　调查对象年龄分布和孕周分布情况表

3.2、妊娠期女性对运动的态度

在调查中得知，100%的妊娠期女性都认为怀孕期间应保持适量的运动。这个结果说明随着国内外运动医学界、妇产学界对妊娠期运动研究的深入，人们对妊娠的态度也发生了明显积极的变化，认为在妊娠期间坚持适当运动对孕妇和胎儿大有裨益。医学专家利用连续记录运动中孕妇子宫收缩和胎儿心跳数据的装置，发现孕妇在运动时心跳显著加快，而胎儿的心率却不上升，从而说明孕妇的适当适量运动对胎儿没有不良影响。美国加利福尼亚大学的格林韦博士研究发现，孕期适当运动可以增加器官的功能储备，加速血液循环，促进代谢废物的排泄，同时兼具调节心情，增进食欲等多种作用，调查结果见表2。

表2　妊娠期坚持适量运动的好处

100%的妊娠期女性认为坚持适量运动有助于增强母体及胎儿的体质，有利于自然分娩。在妊娠期坚持适量运动可使心输出量增大，血容量增加，新陈代谢和循环呼吸系统的储备力增加，增强肌肉力量。还可增强免疫力，有利于预防感冒等一些传染性疾病。同时运动能够促进血液循环，能增加氧的吸入，提高血氧含量，加速羊水的循环，并能刺激胎儿的大脑，使胎儿的感觉、平衡器官以及循环和呼吸功能发育得更好。妊娠期女性适量的运动，可帮助预防和舒缓水肿、抽筋、肩背痛等不适症状，促进血液循环，让肚子里的胎儿获得足够的营养和氧气，有利于胎儿的发育。

在访谈中得知，几乎所有女性都选择自然分娩的方式。选择自然分娩的前提是要有很好的体力储备和对疼痛的耐受能力，所有女性都表示生产的过程非常漫长，非常耗费体力，并且过程非常痛苦，要有足够的体力和精神准备。体育锻炼能增加腹肌的收缩力量，防止腹壁松弛而引起的胎位不正；增强体能，缩短生产和阵痛时间，减少生产时间过长和难产的风险。有些孕妇在怀孕期间还可能会出现小便失禁等现象，适量的运动可锻炼盆腔肌肉，改善小便失禁等现象。

在调查中发现孕周在30周以上的女性，其平均体重增长15公斤，有个别女性的体重增长甚至达到25公斤以上。短时间内剧增的体重集中在怀孕的女性腹部，对母体是巨大的负担。因此有86.6%的女性表示适量的运动可以控制体重的迅速增长，散步等有氧运动，能消耗能量，预防胎儿或孕妇体重超标，避免胎儿因太胖而加大生产的困难。

还有79.5%的女性认为运动能很好的调节心情、释放心理和生理的压力。适度的运动能有效地调节孕妇神经系统的平衡，使其心情舒畅，精神振奋，容易解除疲劳。母体的舒畅心情也会使腹内的胎儿受到感应，使孩子和母亲一样处于最佳心理状态，有助于增强免疫力。

3.3、妊娠期女性运动的基本情况

（1）妊娠期女性运动的时间。

并不是所有的孕妇都适合做运动。如果有流产史，心脏、肾脏有疾病的、多胞胎者、前置胎盘或出现不规则出血、宫缩等现象的妊娠期女性都不适合做孕期运动。如果体质一向良好的话，在孕期的3个月到28周期间应该适当做些孕期运动。一般妊娠期女性运动的时间主要在怀孕4-7个月期间，在调查中发现，身体状况良好长期坚持锻炼的18名妊娠期女性在孕期的前3个月以及怀孕的后期即28周后仍然坚持适量运动。

（2）运动方式的选择。

在妊娠期进行运动，运动不宜剧烈，不能做具有撞击性和过分剧烈的运动，不要跑步，用步行代替跑步。一般来说五种类型的运动比较适合妊娠期女性：有氧运动、伸展运动、强化肌肉训练、控制呼吸运动和锻炼盆底肌肉运动。一般选择散步、游泳等中低强度的有氧运动，游泳可加强心肺功能和锻炼肌肉，放松受力较重的腰部，但不要长期只采取一种游泳方式，可选择蛙泳、仰泳等方式。孕妇体操、瑜伽、普拉提等柔软性体操也是不错的运动项目，调查结果见表3。

表3　妊娠期女性采用的运动方式

散步是所有妊娠期女性都采用的运动方式。散步对孕妇最为有益，可以稳定情绪，增进食欲和睡眠，促进身体的血液循环，增强腹部及骨盆肌肉，有利于顺利分娩。有50.9%的女性在散步同时还配合做孕妇体操。做孕妇体操有利于克服因子宫增大、身体发胖所造成的不良姿势，减轻背部、腰部肌肉疲劳造成的腰酸、背痛症状，同时可以加速血液循减轻母体妊娠水肿及合并症，改善胎盘功能，减少胎儿宫内缺氧的发生，有利于自然分娩。

游泳是非常适宜孕妇的一项体育运动，因为其运动体位为仰卧或俯卧，能够很好的缓解妊娠期间的腰背疼痛，特别适合本来就喜欢游泳的女性。但调查结果显示仅有17.0%的女性采用这种运动方式。究其原因主要为其一有部分女性本身不会游泳，其二居住周边不具备游泳的条件，其三游泳馆的卫生以及游泳时的安全问题都制约着妊娠期女性对这一项运动的选择。在国外游泳是孕妇普遍参加的一项活动，孕期游泳能增强心肺功能，而且水里浮力较大，可以减轻子宫对腹壁的压力，减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张。水波的轻柔“按摩”以及游泳时体形变化有助于纠正胎位，促进顺产。

还有很多女性把洗衣服、收拾床铺、扫地拖地抹桌子、做饭等一些轻微的家务劳动作为运动的补充。

（3）运动频率和时间。

表4　妊娠期运动次数调查表

根据大量妊娠期体育运动对母、胎影响的研究，许多运动生理学家及产科医生提出了有关妊娠期体育运动的运动量标准、种类、禁忌症等方面的建议，一般的建议是健康孕妇可以参加中等强度的有规律的有氧运动，每周2-3次，每次20-30分钟，运动时母亲最高心率一般为140-150次/分。有64.2%的妊娠期女性每天运动一次，有18.8%的女性每天两次以上，另有10.7%的女性每天运动的次数不固定，调查结果显示运动时间基本在半小时左右。这个调查结果显示大部分妊娠期女性非常注意孕期运动，其运动频率高于专家的建议。（见表4）

3.4、跟踪调查结果

在调查中得知，几乎所有女性在生产前都想选择自然分娩的方式，但是在分娩中因体力储备和对疼痛的耐受能力不同，很多女性无法进行自然分娩。受被调查者的限制我们仅对妊娠期坚持锻炼的18名女性在妊娠期结束后进行了后期跟踪调查，调查结果如表5所示。在调查的18名女性中有16人自然生产，剖腹产的两人其中一人是双胞胎，另一人因胎儿脐带绕颈而选择剖腹产。这表明妊娠期适度运动使体质增强有助于耐受分娩的痛苦，大大缩短分娩的时间，疼痛也会大大减轻，有利于增进母子健康和优生，对母亲的产后恢复也有好处。

对婴儿来说，自然分娩使肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。对母亲来说自然分娩产后恢复快，产后感染、大出血等并发症少，产后很快就可下床活动、进食并对孩子进行母乳喂养。妊娠期适当锻炼有利于优生和增进母子健康。

表5　妊娠期坚持锻炼有利于优生和增进母子健康调查表

4、结论与建议

4.1、结论

妊娠期保持适量的运动能够增强体质，调节心情，控制体重，有利于自然分娩；散步、孕妇体操是妊娠期女性主要采用的运动方式，建议将游泳作为一种运动方式，游泳适宜在比较稳定的孕中期进行，要选择卫生条件好人又少的地方，可采用蛙泳、仰泳等方式；所有妊娠期女性每次运动的时间都保持在半小时左右，超过半数的妊娠期女性每天运动一次；后续调查跟踪调查结果显示妊娠期坚持锻炼有利于优生和增进母子健康。

4.2、建议

建议健康孕妇可以参加中等强度的有规律的有氧运动，每周2-3次，每次20-30分钟，运动中最高心率保持在140-150次/分；运动的环境应注意选择好运动的地点和时间，应选择空气清新、花草茂盛、绿树成荫的地方，运动时间在饭后一到两小时后进行。运动时要密切观察对运动负荷的反应，运动前后以及运动中要及时补充水分，运动过如果出现眩晕、恶心、肚子疼痛、极度疲劳等现象应立即停止活动，如出现阴道分泌物增多或发生出血，属于流产先兆，须立即去医院。

参考文献：

［1］周莉.运动与妊娠［J］.首都医科大学学报，2005，26（2）.

［2］王美丽.北京市城区妊娠妇女体育活动状况研究［D］.硕士.北京体育大学，2007.

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［6］刘清平，勾宝华，肖倩.孕妇妊娠期运动现状调查［J］.护理研究，2013，27（8）.