心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用研究

李华丽

心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用研究

李华丽

目的 分析心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用。方法 选取82例青光眼患者为研究对象，根据随机原则分成对照组和试验组，各41例。其中对照组患者治疗期间接受常规护理干预，试验组患者在此基础上加强心理护理干预。对比干预前后2组患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的变化。结果 经过数据统计发现，试验组患者干预后焦虑、抑郁情绪的改善程度显著优于对照组，治疗依从性显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对青光眼患者加强心理护理干预可改善焦虑、抑郁情绪及治疗依从性，有助于治疗的顺利实施。

心理护理干预；青光眼；焦虑、抑郁情绪；治疗依从性

青光眼是临床常见的致盲性眼病，具有发病急骤，症状严重等特点。一旦发生青光眼，患者在短时间内视力急剧下降，易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。而不良的心理应激又是青光眼发病和加重的诱因，影响治疗效果。因此，治疗期间加强对青光眼患者的心理护理干预，可帮助其调整心理状态，增加治疗依从性，防止视功能进一步损害[1]。本研究分析了心理护理干预在改善青光眼患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性中的作用，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年3月在九江学院附属医院接受治疗的82例青光眼患者为研究对象，均有眼痛、头痛、视力下降等症状，部分患者伴有恶心、呕吐。入院时视力下降至0.4以下，并经既往病史询问、视力检查、裂隙灯检查、眼压检查等确诊。所有研究对象剔除既往有精神病史、智力障碍、文盲、严重听力和语言障碍者。

将所有研究对象根据随机原则均分成对照组和试验组，各41例。对照组男28例，女13例；年龄38～65岁，平均年龄（51.68±12.42）岁；病程1～3d，平均病程（1.54±0.21）d；文化程度包括本科1例、大专4例、高中16例、初中15例、小学5例。试验组男26例，女15例；年龄36～66岁，平均年龄（51.73±12.51）岁；病程1～3d，平均病程（1.58±0.22）d；文化程度包括大专5例、高中15例、初中17例、小学4例。2组患者一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者治疗期间给予常规护理，术前指导患者正确使用缩瞳药、抗生素滴眼液。术前遵医嘱使用庆大霉素生理盐水冲洗泪道、静脉滴注20%甘露醇[2]。嘱患者排空膀胱，取下义齿、饰物等。术后2d内卧床休息，避免取俯卧位、剧烈活动。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液、皮质类固醇激素滴眼液。密切观察病情变化，并帮助患者按摩眼球，指导患者注意用眼卫生[3]。

试验组患者在此基础上加强心理护理干预，患者入院后尽快建立良好的护患关系，热情接待患者，与其进行深入的沟通和交流，以通俗易懂的语言帮助患者正确认识青光眼疾病的危害和配合治疗的重要性[4]。向患者及其家属讲解手术治疗的必要性，介绍手术医生、麻醉师的丰富临床经验和娴熟的技术，以取得患者的信任感和安全感，使患者的情绪状态由消极转变为积极[5]。告知患者焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响，指导患者学会情绪自我调节，治疗过程中始终保持心情舒畅、心态平和，更好地配合治疗和护理操作。促进病友之间的交流，建立良好的人际关系，鼓励患者相互关心，相互鼓励，迅速适应住院环境，减轻不良情绪。以同类手术患者术后恢复良好的成功案例鼓励患者，树立康复信心[6]。鼓励亲友来院探视、陪护，家属用自己的积极情绪给予患者正面的影响，帮助其克服悲观、消极心理。告知患者术后可能出现的不良反应、完全康复所需的时间等，嘱患者耐心等待，勿操之过急，并告知患者定期复诊的重要性[7]。

1.3 评价指标 分别于接受护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态。SAS评分、SDS评分越高，表示焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 情绪状态 试验组患者干预后SAS评分、SDS评分下降幅度均明显大于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后对照组和试验组患者SAS评分、SDS评分比较（x±s）

2.2 治疗依从性 试验组患者治疗依从性显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对照组和试验组患者治疗依从性比较[n（%）]

3 讨论

青光眼是一种不可逆性的致盲眼病，患者出现突然发作的眼痛、头痛、视力下降、恶心、呕吐等生理痛苦，由此带来焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。此外由于害怕失明、担忧治疗费用等也会导致情绪难以控制、不易沟通，进而不能很好的配合治疗和护理，甚至产生放弃治疗的念头，严重影响治疗依从性。因此在对青光眼患者进行治疗的过程中心理护理干预十分重要[8]。

综上所述，对青光眼患者加强心理护理干预可改善焦虑、抑郁情绪及治疗依从性，有助于治疗的顺利实施。

[1] 苏宝清，李庆雨，李丽哲.闭角型青光眼患者手术治疗前后心理量表测量值的变化比较[J].中国医药指南，2014，12（12）：251.

[2] 王晶霞.急性闭角型青光眼96例围手术期的护理[J].当代医学，2011，17（18）：123-124.

[3] 刘蓉蓉.急性闭角型青光眼患者围术期心理护理[J].基层医学论坛，2010，14（4）：345-346.

[4] 张旭慧，黄蕾，吴刚，等.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：180-182.

[5] 郭丽花，李辉.心理干预对改善青光眼患者心理状况的效果[J].中国健康心理学杂志，2014，22（5）：670-671.

[6] 尚琢，彭程，赵芳坤，等.心理干预对青光眼患者生活质量的影响[J].中国医科大学学报，2012，41（2）：187-189.

[7] 李俊.心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响[J].中国医学创新，2011，8（24）：103-104.

[8] 刘爱华，季健.原发性青光眼患者心理特征及心理干预研究现状[J].医学综述，2015，21（6）：1025-1027.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.065

江西 332000 九江学院附属医院（李华丽）