早期康复护理在急性脑血栓患者中的应用效果

陈晓玉

早期康复护理在急性脑血栓患者中的应用效果

陈晓玉

目的 研究早期康复护理对急性脑血栓患者生活能力及运动能力改善的应用效果。方法 将108例急性脑血栓患者，随机分为观察组与对照组，各54例。对照组患者进行常规护理措施，观察组进行早期康复护理方法。对比2组患者的Barthel（生活能力）评分和FMA（运动能力）评分，从而对早期护理效果进行评价。结果 通过分析研究，观察组患者的Barthel评分为（86.54±5.26）分，对照组为（55.56±5.35）分，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的FMA评分为（91.28±5.28）分，对照组为（56.24±5.56）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 对急性脑血栓患者进行早期康复护理对患者的生活能力和运动能力的恢复具有显著疗效，值得在临床上推广。

急性脑血栓；早期康复护理；效果

急性脑血栓是心脑血管疾病中较为常见的一种，具有较高的病死率与致残率，患者在发病后往往面临着较大的生命危险，并且患者在发病后期都会留有不同程度的后遗症，严重威胁着人们的健康情况与生活质量[1]。本研究选取108例患者，分别采取常规护理和早期康复护理两种护理方法，探讨早期康复护理对此病的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究样本来源于抚州市第一人民医院2014年6月～2015年6月收治的108名急性脑血栓患者，将其随机分为观察组与对照组。观察组54例，其中男24例，女30例，年龄48～78岁，平均（63.15±2.38）岁，平均病程（13.22±1.59）d，平均体质量（58.35±2.35）kg，左侧偏瘫者22例，右侧偏瘫者32例。对照组共有54例，其中男22例，女32例，年龄50～80岁，平均（65.23±2.55）岁，平均病程（13.36±1.06）d，平均体质量（59.64±2.16）kg，左侧偏瘫者24例，右侧偏瘫者30例。观察组与对照组2组患者在性别、年龄、体质量、病程及病情方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 本院对对照组进行常规护理，如遵医嘱执行相关治疗、病情监测、饮食护理和生活护理等，对观察组在进行早期康复护理，具体方法如下。

1.2.1 进食训练 在康复期间，护理人员要指导患者尽早进行进食锻炼，嘱咐其在进食时要细嚼慢咽，小口吞食，避免出现呛咳、噎食等情况。同时还应对其家属进行相关知识及技能的指导及培训，从而更好地护理患者[2]。

1.2.2 早期肢体功能活动 卧床基础上进行健侧肢体进行关节运动，或用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动，注意保持适宜的强度及幅度，在患者能够接受的条件下尽可能进行活动。从而促进患者体内的血液流动，达到活血的目的，并能够防止肢体功能退化。

1.2.3 早期床上体位训练 护士在患者肩下、骶髂关节处垫软枕，指导患者髋关节外展外旋；患者脚尖垂直，内收并旋转，以防止足下垂[3]。在患者尽可能接受的范围内进行此训练，过程中由护士或相关康复医师指导训练。

1.2.4 出院后训练 出院后随访方式可通过邮件或电话保持联系，嘱咐患者家属帮助患者坚持进行康复训练，并进行相关康复训练方法的学习与改进，并且在精神上积极鼓励患者，从而更好地帮助患者康复。

1.2.5 心理护理 医护人员应积极主动地给予患者心理疏导，应当尽可能多地安慰患者，消除不良情绪对患者的刺激。帮助和教育患者建立正确的对急性脑血栓这种疾病及其可能并发症的认识，鼓励患者正确面对疾病，帮助患者重拾对生活的信心，更加积极地面对生活，更加积极主动地配合相关治疗，并更加主动地参与到康复训练中来。

1.3 观察指标 在护理结束之后，分别比较2组患者的Barthel评分和FMA评分[4]，从这两方面对早期护理效果进行评价。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组的Barthel评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组FMA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 2组患者护理后的 Barthel 评分和 FMA 评分比较（x±s，分）

3 讨论

急性脑血栓预后常可并发褥疮、肺部感染、上呼吸道感染、上消化道出血、抑郁症和焦虑反应等并发症[5]，降低生活自理能力和运动能力，严重影响预后生活质量，甚至出现生命危险。临床上大多给予患者常规的药物治疗并机械地执行医嘱来进行常规的如监测生命体征、常规生活护理等治疗及护理。然而这种治疗方式在患者的生活能力及运动能力的恢复方面并不能起到非常明显的效果[6-7]。因此需要探究出一种新的护理方式来更有效地帮助患者恢复生活及运动能力。

本研究结果显示，观察组即进行常规护理联用早期康复护理与对照组即进行常规护理相比，进行早期康复护理的患者Barthel评分高于常规护理组（P＜0.05）；进行早期康复护理的患者FMA评分高于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。较常规护理组相比，早期康复护理组能有效地促进患者生活能力及运动能力的恢复。早期康复护理不但可防止患者肌肉萎缩、关节僵硬，还可以促进病灶周围脑细胞代偿，继而提高患者神经系统的反应性和兴奋性[8]，从而更加有利于患者生活及运动功能的恢复。

综上所述，对急性脑血栓患者应当尽早采用早期康复护理方法，具体包括进食训练、早期肢体功能活动训练、早期床上体位训练、出院后训练和心理护理等，在进行常规护理的基础上进行早期康复护理才能够更好地促进急性脑血栓患者生活能力及运动能力等的恢复，从而最大程度上改善患者的生活质量。

[1] 江志琴.早期康复护理干预对于急性脑血栓患者的疗效分析[J].现代医药卫生，2014，30(24):3786-3787.

[2] 赵霞.对急性脑血栓患者进行早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12 (11):162-163.

[3] 冯玉明.早期综合性康复治疗在急性脑血栓的作用效果观察[J].当代医学，2014，20 (25):44-45.

[4] 黄间娣，谢美琼，林映红.早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国当代医药，2014，21(2):155-156.

[5] 朱芬英.急性脑血栓患者早期康复护理的临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7(11):151-152.

[6] 赵艳，梁渝，姚宏波.急性脑血栓患者早期康复护理干预的效果探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(21):3244-3245.

[7] 姚仙桃.脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医学创新，2012，9(6):56-57.

[8] 欧红艳.低分子肝素联合早期护理干预下治疗急性脑梗死85例的观察[J].中外医疗，2011，30（32）：87.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.065

江西 344000 抚州市第一人民医院 （陈晓玉）