血糖检验对于控制老年人正常血糖水平的临床意义

周旭青

血糖检验对于控制老年人正常血糖水平的临床意义

周旭青

目的 观察和分析血糖检验对老年糖尿病患者控制血糖的意义。方法 选取老年糖尿病患者100例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，各50例。2组患者均给予常规的药物治疗、饮食指导及日常活动训练，对照组患者根据其自身意愿进行血糖检验，研究组患者定期进行血糖检验（1次/周），同时每隔3个月检验1次糖化血红蛋白。观察和比较2组患者的血糖控制情况。结果 对照组患者干预前后的FBG[（7.14±1.33)、(7.09±1.31）mmol/L]、餐后2h PBG[（13.01±2.31)、(12.95±2.34）mmol/L]及HbAlc[（7.99±1.60)、(7.91±1.52）%]等指标比较，差异均无统计学意义。研究组患者干预后的FBG（6.67±1.05）mmol/L、餐后2h PBG（12.01±1.85）mmol/L及HbAlc（6.78±0.89）%等指标明显高于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 定期对老年糖尿病患者进行血糖检验有助于及时调整患者的日常生活习惯，对于控制患者的血糖水平具有非常重要的临床意义。

糖尿病；血糖检验；老年；血糖水平；临床意义

近年来，随着我国人民物质文化生活生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构都发生了非常大的变化，糖尿病的发病率亦在逐年上升[1]。而随着我国社会老龄化程度的加剧，糖尿病在老年人群中的发病率也越来越高，对老年人群的身体健康和生活质量造成了非常严重的影响。大量的临床经验表明，血糖检验对于控制老年糖尿病患者的血糖水平具有非常重要的临床有意义[2]。因此，为了探讨老年糖尿病患者进行血糖检验的意义，本研究选取老年糖尿病患者100例作为临床研究对象，所有患者给予常规的药物治疗、饮食指导及日常活动训练，对其中的50例患者定期进行血糖检验并根据检验结果适当调整患者的生活习惯，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取宁乡精神病医院2013年1月～2015年1月收治的老年糖尿病患者100例作为临床研究对象，纳入标准[3-4]：（1）所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的相关诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）均属于2型糖尿病；（4）患者及家属均同意参与本次研究。使用随机数字列表将本组100例老年糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各50例。对照组中，男26例，女24例；年龄60～78岁，平均（68.34±4.68）岁；糖尿病病史10个月～11年，平均（4.37±1.78）年。研究组中，男28例，女22例；年龄61～80岁，平均（69.67±5.29）岁；糖尿病病史11个月～12年，平均（4.79±1.83）年。2组患者在性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均给予常规的药物治疗、饮食指导及日常活动训练。对照组患者根据其自身意愿进行相关的血糖检验，研究组患者则安排定期进行血糖检验，每周1次，同时每隔3个月检验1次糖化血红蛋白，并根据血糖检验的结果对患者的日常生活习惯进行适当的调整。仪器选用迈瑞300系列全自动生化仪，检测指标包括：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（餐后2h PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等。

1.3 评价标准 2组患者的糖尿病血糖水平控制的评价标准[5]：（1）FBG为4.4～6.1mmol/L，HbAlc＜6.5%，表示患者的血糖水平控制效果理想；（2）FBG为6.1～7.0mmol/L，HbAlc为6.5%～7.5%，表示患者的血糖水平控制效果较好；（3）FBG＞7.0mmol/L，HbAlc＞7.5%，表示患者的血糖水平控制效果较差。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计软件进行统计和分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者干预前的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标比较，差异均无统计学意义。对照组患者干预前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标比较，差异均无统计学意义。研究组患者干预后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标明显优于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标的变化情况(x±s,n=50)

3 讨论

老年糖尿病患者主要是指糖尿病病程持续至60岁以上或60之后才发生糖尿病的患者，由于老年患者的身体机能逐渐退化，许多老年糖尿病患者往往合并有眼科疾病和泌尿系统感染等疾病，患者在临床上主要表现为“三多一少”症状，同时常常还伴有其他临床症状，这样也使许多老年患者往往没有及时发现自身患病，因此如何有效控制糖尿病患者的血糖水平是目前广大临床工作人员重点关注的问题[6]。绝大部分的老年糖尿病患者均属于2型糖尿病，而2型糖尿病属于非胰岛素依赖性，其病情通常比较稳定，但是在临床治疗时可能会转变为1型糖尿病。与2型糖尿病相比，1型糖尿病患者病情的稳定性较差，往往不容易控制[7]。因此，对于老年糖尿病患者的血糖水平进行有效的控制具有非常重要的临床意义。目前，临床上主要是通过给予患者胰岛素、双胍类及磺脲类等控制血糖药物，并且叮嘱患者注意日常饮食，同时注意加强自身的运动锻炼等，从而有效控制老年糖尿病患者的血糖水平[8]。本研究结果显示，对照组患者干预前后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标比较，差异均无统计学意义。研究组患者干预后的FBG、餐后2h PBG及HbAlc等指标明显高于干预前及对照组干预后，差异均有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，通过血糖检验使研究组患者的血糖水平控制达到了较好的效果，而相比而言，对照组患者的血糖控制情况无明显效果。

综上所述，定期对老年糖尿病患者进行血糖检验有助于及时调整患者的日常生活习惯，对于控制患者的血糖水平具有非常重要的临床意义。

[1] 刘福平.老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析[J].当代医学,2011, 17(22):17-18.

[2] 邹权记.老年糖尿病患者血糖检验价值分析[J].医学信息,2016, 29(5):360-361.

[3] 祁俊,俞学芳.68例老年糖尿病患者低血糖反应原因分析及预防[J].当代医学,2010,16(18):66-67.

[4] 梁卫桥,肖日央,李银凤,等.江门市新会区厂企在职人员血脂、血糖、血尿酸水平调查[J].当代医学,2014,20(13):163-164.

[5] 白雪梅,张雯.168例初诊糖尿病患者空腹餐后血糖与糖化血红蛋白结果分析[J].当代医学,2012,18(27):79.

[6] 李旷,邓述欢,吴佩明,等.探究老年糖尿病患者血糖检验的临床分析[J].中外医学研究,2014,12(5):68-69.

[7] 张敏俊.探究糖尿病的血糖检验的临床分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,23(9):360.

[8] 文韬.探讨糖尿病的血糖检验的临床研究[J].医学信息,2014, 37(6):181-182.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.017

湖南 410600 宁乡精神病医院检验科 （周旭青）