综合方案治疗妇科盆腔炎症42例临床疗效观察

罗芳

综合方案治疗妇科盆腔炎症42例临床疗效观察

罗芳

目的 探讨妇科盆腔炎症的综合治疗方案的临床效果。方法 选择84例盆腔炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组单用抗生素治疗，观察组在抗生素治疗基础上加用微波疗法，对2组患者治疗效果进行分析。结果 观察组治疗总有效率为92.86%，对照组为71.43%，观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，2组患者生活质量总体健康评分对比显示，观察组（83.21±6.12）分较对照组（71.54±5.36）分要高（P＜0.05）。结论 采取综合方案治疗妇科盆腔炎，能有效提高临床疗效，改善患者生活质量，减轻痛苦，值得临床进一步推广。

抗生素；盆腔炎；微波

盆腔炎是常见妇科疾病，盆腔生殖器官、周围结缔组织、盆腔腹膜等组织器官的炎症总称为盆腔炎。盆腔炎高发于育龄女性，具有发病急，病情发展快等特点，会导致下腹部肌肉处于紧张状态，导致心率加快，严重影响患者生活质量。同时，病情极易反复发作，治疗难度大，采取有效措施，彻底控制疾病发展，降低复发率，提高患者生活质量，是临床治疗的关键[1]。以往对盆腔炎主要采取抗生素治疗，虽然具有一定疗效，但是会对产生不同程度的不良反应，难以彻底治愈。微波疗法是新型炎症治疗方案，对盆腔炎治疗效果已经获得认可。本组研究对盆腔炎采取综合疗法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择永州市第三人民医院2012年1月～2014年1月收治的84例盆腔炎患者为研究对象，所有患者均经B超、实验室检查，符合中华医学会妇科分会中盆腔炎诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组，各42例。观察组：年龄24～41岁，平均年龄（28.6±5.3）岁，病程4个月～6年，平均病程（2.3±1.1）年。对照组：年龄23～45岁，平均年龄（28.6±5.5）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.1±0.9）年。纳入标准：18～48岁，患者知情同意，同意配合本组研究。排除标准：子宫其他病变者；恶性肿瘤患者；妊娠期女性；心、肾、肝功能不全者。2组患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取抗生素治疗，菌必治30mg加生理盐水150mL静脉滴注，0.4%甲硝唑250mL静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。上述药物过敏者，可采取培氟沙星、氧氟沙星作抗感染治疗。观察组在上述治疗基础上，加用微波治疗仪行微波治疗，超声判断病灶部位后，微波探头置于病灶部位体表，与皮肤保持5cm距离为佳，调整功率为25W，针对患者病情、耐受适当进行功率调整。微波治疗20min左右，每天1次，连续7d为1个疗程。

1.3 观察指标 根据《妇科疾病诊断与疗效标准》[3]中盆腔炎疗效评价标准进行分析。显效：腹痛、下坠感消失，B超检查显示炎性病灶消失；有效：症状病情改善，B超显示炎性病灶缩小；无效：症状及B超检查结果无明显改善，甚至有加重。分别对生理健康、心理健康、活力、总体健康等生活质量指标分别进行评分，每个指标总分为100分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件对本研究数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率为92.86%，对照组为71.43%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后临床效果对比[n(%)]

2.2 2组治疗后生活质量评分比较 2组治疗后，观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗后生活质量评分（x±s，分）

3 讨论

盆腔炎是一种常见妇科炎症，其诱因较多，且病情极易反复发作，治疗难度较大，严重影响患者的生活质量[4]。已经有研究证实[5]，盆腔炎反复发作与生殖道病原体感染、免疫功能下降呈密切相关性。因此，临床治疗主要以抗菌、消炎，提高机体免疫力为主。以往对盆腔炎主要采取抗生素治疗，虽然具有一定疗效，但是难以彻底根治，病情反复发作，不利于患者正常生活及工作[6]。本组研究在常规抗生素治疗基础上，加用微波疗法，能够弥补单用抗生素存在的不足。

本组研究选择菌必治为主要治疗药物，具有广谱抗菌作用，联合甲硝唑使用，多用于阴道滴虫病、皮肤利什曼病、小袋虫病、麦地那龙线虫感染等治疗上，其杀菌作用明显且广泛，可起到显著杀菌作用。但是抗生素的治疗存在一定弊端，因盆腔炎患者盆腔周围组织粘连，药物难以有效进入病灶，药效发挥较差；长期应用抗生素可能会产生耐药性，无法取得良好效果[7]。因此，加用微波疗法，可以促进病灶快速消除。微波疗法通过热效应，可加快病灶部位血液循环，促进新陈代谢，利于盆腔组织微循环改善，从而为药物治疗创造条件。盆腔组织通过快速血液循环，能够获取更多营养供应，提高组织抗菌能力。破坏病原菌生长环境，从而控制病情复发。微波治疗可改变血管通透性，缓解水肿所致盆腔张力性疼痛[8]。本研究结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组，可见微波疗法配合抗生素治疗，能够取得相互协同作用。微波疗法能够为抗生素起效创造条件，改善血流供应，从而提高抗菌能力。

有学者研究显示[9]，降低盆腔炎复发率是提高患者生活质量的关键。本研究结果表明，观察组生活质量评分显著较对照组高（P＜0.05）。可见，在抗生素治疗基础上加用微波疗法能够促进临床疗效，减少病情复发，对改善患者预后，减轻患者痛苦具有重要价值。

综合上述，盆腔炎采取综合治疗法，可有效提高临床疗效，减少病情复发，控制病情发展，对改善患者预后，提高生活质量具有显著作用，值得临床推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.011

湖南 425000 永州市第三人民医院妇产科 （罗芳）