氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值分析

许红

氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值分析

许红

目的 分析氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值。方法 选取100例支气管哮喘患者为研究对象，按照治疗方法不同将其分为A组和B组，各50例。A组采用多索茶碱治疗，B组采用氨茶碱治疗，分析2组临床疗效及肺功能指标。结果 A组临床总有效率为94%，B组临床总有效率为78%，A组临床疗效显著优于B组（P<0.05）。治疗后，A组FEV1、FVC等肺功能指标显著优于B组（P<0.05）。结论 氨茶碱与多索茶碱都能治疗支气管哮喘，但比较而言，多索茶碱在治疗支气管哮喘中具有更好的疗效，能够最大程度改善患者的肺功能指标，具有更好的临床应用价值。

氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病[1]。患者在临床上常表现为气喘、胸闷、呼吸困难、咳嗽等，且易反复发作，严重的甚至会造成呼吸衰竭，严重影响患者的生命健康及生活质量，因此选择合适、有效的治疗药物具有非常重要的意义。临床上多采用氨茶碱对该病患者进行治疗，然而该药物用量过高则极易引发多种不良反应，且采用雾化吸入方式用药时难以对药物剂量进行控制。随着研究的深入，临床上逐渐将多索茶碱应用于支气管哮喘的治疗中，并取得了一定的效果。对此，本研究对比分析氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取沈阳二四二医院自2014年1月～2015年1月期间收治的100例支气管哮喘患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合支气管哮喘防治指南中有关支气管哮喘的临床诊断标准；临床症状为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等。排除标准：患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍等患者；合并甲亢、心血管疾病的患者。按照治疗方法的不同将这些患者分为A组和B组，各50例。A组，男19例，女31例，年龄20～60岁，平均年龄（43.79±6.47）岁；B组，男20例，女30例，年龄21～65岁，平均年龄（44.63±7.14）岁。对比2组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组均给予禁烟、吸氧、抗炎、化痰等常规治疗，在此基础上A组采用多索茶碱治疗：将4.7mg/kg的多索茶碱（广州百特侨光医疗用品有限公司，国药准字H20050132）溶于300mg葡萄糖注射液中静脉滴注治疗，1天1次。B组采用氨茶碱治疗：将0.25～0.5g氨茶碱（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021401）溶于5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注治疗，1天1次。2组疗程均为1周。

1.3 评价标准 （1）观察指标：以2组患者的临床症状改变情况、肺功能改善情况等为观察指标。（2）疗效评价标准[2]。痊愈：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状基本全部消失，FEV1升高大于35%；显效：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状有很大改善，FEV1升高在25%～35%；有效：喘息、咳嗽、胸闷等临床症状有所缓解，FEV1升高在15%～24%；无效：临床症状没有任何改变，FEV1升高小于15%。（3）记录患者治疗前后的用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS16.0对2组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为“x±s”形式，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 A组临床总有效率为94%，B组临床总有效率为78%，A组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.143，P<0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较（n）

2.2 2组治疗前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较 治疗前，2组患者用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较无统计学意义。治疗后，2组FEV1、FVC等肺功能指标均有所改善，其中A组明显高于B组，差异有统计学意义（t=5.971、6.143，P<0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）比较（x±s，L）

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，会导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状[3]。支气管哮喘的病因与遗传因素、变应原、环境、空气污染等因素有关。随着社会的发展及环境污染的加剧，以及人们生活习惯的不断改变，我国支气管哮喘的发病率呈逐年升高的趋势。

临床上治疗支气管哮喘的主要途径是通过缓解气道痉挛、改善组织与器官缺氧，减少患者气道的炎症反应，从而改善患者的临床症状，恢复患者肺功能。氨茶碱是临床上治疗支气管哮喘较为常用的一种药物，并且取得了一定的效果。研究显示氨茶碱是茶碱与二乙胺复盐，具有松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜充血及水肿的作用。此外，该药还具有增加心排量、扩张输出和输入肾小动脉，改善肌收缩力的作用[4]。将其用在支气管哮喘中，能够松弛支气管平滑肌，降低呼吸道反应性，改善临床症状，恢复肺功能[5]。但由于该药物治疗窗狭窄，在应用的时候会出现一些不良反应。且由于支气管哮喘患者多以老年人为主，而老年人因黏膜组织松散，咳嗽功能及免疫力低下，难以有效的将喉气管分泌物咳出，发生喉阻塞的几率较大，因此，临床上通常将确保患者呼吸道通常作为治疗该病的重点[6]。而以静脉滴注或雾化吸入氨茶碱则是临床上治疗支气管哮喘的常用方式。但研究显示高剂量、长时间使用雾化吸入氨茶碱极易引起多种副作用，对患者预后有不良影响[7]。因此，临床上仍需探求更加安全有效的治疗方式。

多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，是一种支气管扩张剂，不仅能够降低患者呼吸道反应性，还能抑制炎症介质并释放出多种细胞因子。将其用在支气管哮喘治疗中，能够有效改善患者临床症状，恢复肺功能，且不会对心脏、血管等造成过大影响，不良反应少[8]。且该药物还具有起效时间快、作用时间长等有点，可有效消除和减少气道内变应性或高反应性病变症状，对控制细胞内钙离子释放，提高抗炎效果有重要帮助。

通过本文研究，A组临床总有效率为94%，B组临床总有效率为78%，A组临床疗效要明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，A组FEV1、FVC等肺功能指标明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。其研究结果与许世申等的研究结果，采用多索茶碱的患者有效率为94.0%，采用氨茶碱治疗的患者有效率为72.0%，多索茶碱治疗支气管哮喘的效果明显优于氨茶碱相符。这说明，多索茶碱在治疗支气管哮喘中具有更好的临床疗效。

[1] 刘雷.疗养期支气管哮喘的防治体会[J].中国疗养医学,2011,20(7): 608-610.

[2] 赵东凯,杨桂仙.加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘(寒哮)56例临床观察[J].中国疗养医学,2015,24(1):3658-3659.

[3] 邓忠天.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究,2014,12(21):127-129.

[4] 俞峰,周林福.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志,2014,34(6):98-100.

[5] 何正平.多索茶碱与氨茶碱治疗支管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国转化医学和整合医学研讨会,2015,23(1):55-56.

[6] 韩丽，王琳英，于晓震，等.自拟理肺化瘀方对支气管哮喘发作期患者血清嗜酸粒细胞计数的影响[J].山东医药，2015，55（38）：86-87.

[7] 李挺.127例老年支气管哮喘患者临床特点及相关危险因素分析[J].临床医学工程,2015，22（10）：1399-1400.

[8] 尹继峰.多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者血清IL-17和IL-23变化的影响[J].当代医学，2015，21（31）：130-131.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.098

辽宁 110034 沈阳二四二医院（许红）