护理干预对帕金森患者治疗效果及生活质量的影响

李芙蓉

护理干预对帕金森患者治疗效果及生活质量的影响

李芙蓉

目的 探究护理干预对帕金森患者的治疗效果以及生活质量造成的影响。方法 选取帕金森患者108例，随机将108例患者随机分成对照组和观察组，各54例。2组患者均服用美多芭，对照组患者仅通过常规手段进行护理，观察组患者则在对照组基础上加用综合护理干预。比较帕金森患者治疗效果及生活质量进行对比。结果 观察组中帕金森患者的疗效总有效率为81.48%（44例），高于对照组的57.41%（31例）(P<0.05)；观察组中帕金森患者的各项生活质量指标评分，均高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预能有效提升帕金森患者的治疗效果及生活质量，值得临床推广应用。

护理干预；帕金森；治疗效果；生活质量

帕金森作为一种退行性疾病，是引起患者长期残疾的主要原因。帕金森临床上主要表现为运动迟缓、震颤以及肌强直，主要原因为患者体内黑质多巴胺能神经元以及纹状体中多巴胺神经递质缺损[1]。本研究开展临床护理试验，探究综合护理干预对帕金森患者治疗效果及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2015年3月大连市第五人民医院收治的帕金森患者108例，随机将108例患者随机分成对照组和观察组，各54例。对照组中男31例，女23例；年龄

46～82岁，平均年龄（63.72±3.66）岁；病程3～18年，平均病程（6.52±1.47）年。观察组中男32例，女22例，年龄46～82岁，平均年龄（63.52±3.81）岁；病程3～17年，平均病程（6.34±1.69）年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均服用美多芭(由上海罗氏制药有限公司,国药准字H10930198,产品规格为0.25g/片)进行治疗。美多芭的用量从最初的每天62.5mg增加到125mg，每天3次，每天平均用药量为0.75g。

1.3 护理方法 对照组仅对帕金森患者进行常规护理，常规护理的内容主要是对患者疾病治疗的各项手段进行干预，治疗过程中对患者的反应情况进行实时的监测，如遇患者突发异常情况，则时进行处理，保证患者生命体征的稳定[2]。

观察组则在对照组的护理基础上加用护理干预，护理干预的主要内容包括心理护理、用药护理、训练护理以及家庭护理。

1.3.1 心理护理 心理护理是对帕金森患者的临床抑郁心理进行排解，在对患者思维模式改变的同时，对其思维的灵活性进行增加，突破对帕金森疾病的限制性观念，积极配合治疗[3]。心理护理通常是通过沟通进行，即医护人员主动与患者进行交谈，了解其现阶段的治疗心态，耐心聆听患者的各项治疗疑问，并及时给予解答。针对于负性情绪较重的患者，可以对其进行相应的心理咨询，引导患者跳出固有的负性思维圈，从多个角度看待帕金森疾病，以积极乐观的心态参与治疗。

1.3.2 用药护理 临床上帕金森的主要治疗药物为美多芭。用药护理即是对美多芭的使用进行干预，在进行药物治疗前，医护人员需向患者详细介绍美多芭的用药方法、不良反应以及需要注意的各类事项。美多芭的用药剂量需从小剂量开始，再根据患者的耐受程度进行逐量的增加。另外，在美多芭的用药治疗过程中需对患者的各项不良反应进行详细的统计，观察患者是否有便秘、睡眠障碍以及心悸的发生[4]。对于患者使用美多芭时所出现的不良反应以及不良反应，及时进行处理，避免恶化。

1.3.3 训练护理 训练护理是医护人员根据患者自身的帕金森病情程度，进行相应的功能训练。帕金森患者的功能训练主要为肌肉训练，肌肉训练是对患者各部位的灵活度进行提升，在医护人员的专业指导下，患者进行一定的行走训练以及起坐训练。针对运动能力有明显障碍的患者，医护人员帮助患者进行神经促通的同时，引导其进行体位的变化、跨步以及站立，训练患者的平衡能力[5]。

1.3.4 家庭护理 帕金森患者由于患病，难以对自身的机体进行有效的改变，在一定程度上会有孤僻以及恐惧的心理，因此需在一定程度上发挥家庭的作用。医护人员通过教授患者家属实用的临床护理技巧，不仅能够有效对患者孤僻心态进行缓解，还能燃起患者对抗病魔的信心。家庭护理能够充分发挥人们自身的主观能动性，通过精神的支持，引导患者乐观对待疾病的治疗，提升其日常生活的幸福感。

1.4 评价指标 疗效评价标准[6]：显效：帕金森患者的运动功能以及肌张力有显著的提升，并在日常生活中可从事一般的工作；有效：帕金森患者的运动功能以及肌张力有一定程度的改善，但在日常生活中不能从事一般生活；无效：帕金森患者的运动功能以及肌张力无任何改变。总有效率=显效率+有效率。

通过生活质量评分表对2组护理模式下帕金森患者的生活质量进行评分，生活质量的评分指标包括心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活，上述4项评价指标的评分数值均在0～100分[3]。4项评价指标的分值均更高时，则可证明护理效果越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件包进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 帕金森患者的疗效比较 观察组中帕金森患者的疗效总有效率为81.48%（44例），明显高于对照组患者的57.41%（31例），2组疗效总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 帕金森患者的各项生活质量评分比较 观察组中帕金森患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活的各项评分数值均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组护理模式下帕金森患者的各项生活质量评分对比数据（x±s，分）

3 讨论

帕金森患者的常规护理，仅对疾病的治疗过程进行干预，其内容仅限于对患者治疗中突发状况的处理，缺少“以人文本”护理理念的同时，没有引导患者进行相应的功能训练，因此临床药物治疗效果以及日常生活质量水平较为制约[7]。

综合护理干预则从四个方面对帕金森患者进行更深入的护理。心理护理是医护人员通过沟通对患者的不安情绪进行疏导，在对患者进行心理咨询的同时，引导其跳出负性思维圈；用药护理是对临床上美多芭的治疗进行干预，对各项用药风险因素进行规避，保证帕金森患者的用药安全；训练护理是医护人员帮助患者进行相应的肌肉训练，提升其机体的灵活度；家庭护理则是发挥家属的力量，在对患者进行支持的同时，引导其以积极心态配合医护人员的各项治疗手段[8]。

本次研究结果显示：对照组帕金森患者选择常规护理，本组患者的治疗总有效率为57.41%（31例），患者的生活质量各项评分在70～80分之间；观察组帕金森患者选择护理干预，其治疗总有效率为81.48%（44例），患者的生活质量各项评分均在80～90分之间，2组差异有统计学意义（P<0.05）。总而言之，护理干预能有效提升帕金森患者美多芭的治疗效果及生活质量，值得临床推广应用。

[1] 孙伟平,张慧敏,雷金花，等.电话随访对帕金森病人主要照顾者的照顾负担和生活质量的影响[J].全科护理,2014,32(12):1069-1071.

[2] 杨秀坤.情感智能干预对帕金森病人心理及生活质量的影响[J].全科护理,2013,11(6):564-566.

[3] 王文峰.美多芭方案应用于帕金森病的治疗[J].中国实用医药,2010, 5(7):21-22.

[4] 马骁.影响服用美多芭后剂末现象发生时间的相关因素分析[D].中国医科大学,2014.

[5] 李蓉蓉,韩若欣.5例高龄帕金森相关性的恶性综合征患者的护理[J].中国美容医学,2012,21(18):530-531.

[6] 刘桂云.老年帕金森病睡眠障碍相关因素及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,43(16):4459-4460.

[7] 刘文静.42例老年帕金森抑郁患者护理干预的效果分析[J].海南医学,2013,24(4):612-613.

[8] 黄启莲.护理干预对帕金森患者生活质量的影响[J].临床医学工程,2013,20(3):352-353.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.071

辽宁 116021 大连市第五人民医院神经内科（李芙蓉）