医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析

夏劲

医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析

夏劲

目的 研究医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果。方法 选取妊娠期糖尿病患者88例，将其随机均分为观察组与对照组，各44例。给予观察组患者医学营养治疗，给予对照组患者常规治疗，比较2组疗效。结果 观察组1例患者出现子痫，1例患者出现难产，观察组患者子痫和难产的发生率为4.55%；对照组3例患者出现子痫，4例患者出现难产，3例患者出现先兆子痫，子痫和难产的发生率为22.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的体质量为（3.34±0.14）kg，对照组新生儿的体质量为（2.74±0.23）kg；观察组新生儿的Apgar评分为（9.57±0.34）分，对照组新生儿的Apgar评分为（8.33±0.12）分；经比较可知，观察组与对照组在新生儿体质量和Apgar评分方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医学营养治疗能够有效的降低妊娠期糖尿病患者出现并发症的几率，并且能够有效的提高新生儿的体质量和Apgar评分，值得在临床中大力推广。

医学营养治疗；妊娠期；糖尿病；治疗效果

妊娠期糖尿病是目前孕妇在妊娠期首次发现的糖代谢异常情况[1]。并且近年来，这种症状发生率呈现上升的趋势，同时导致产妇在围生期并发症也出现了增加，对母婴的生命健康造成了严重的威胁[2]。目前有许多城市将妊娠期糖尿病列入产前的常规检查中，但是由于目前还有部分医院对妊娠期糖尿病的认识不足，从而导致产妇产生严重性的并发症[3-4]。此次研究选取妊娠期糖尿病患者88例，研究医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月本院接受治疗的妊娠期糖尿病患者88例，将其随机分为观察组与对照组，各44例。观察组年龄22～37岁，平均年龄（35.42±0.63）岁，孕周31～34周，平均孕周（30.14±0.54）周。对照组年龄23～35岁，平均年龄（34.98±0.71）岁，孕周32～35周，平均孕周（30.28±0.48）周。入选标准：检查前3d，孕妇需正常体力活动及正常饮食，患者在检查前8～12h应禁食，先在空腹下抽取静脉血液进行血糖检测，然后准备300mL的75g葡萄糖液体，让孕妇在5min内饮用完，然后在服用后1h、2h后分别抽取静脉血液进行血浆葡萄糖浓度检测。诊断标准：患者空腹血糖水平≥5.1mmol/L；服糖后1h血糖值≥10.0mmol/L；服糖后2h血糖值≥8.5mmol/L；任何一点血糖值达到或超过以上标准即可诊断为妊娠期糖尿病[5]。2组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规治疗，可使用胰岛素等对患者进行治疗。

1.2.2 观察组 给予观察组医学营养治疗。给予患者合理饮食控制和适当的运动治疗。合理制定饮食方案，控制患者在热量方面的的摄入，在保证患者所摄入的脂肪和碳水化合物以及蛋白质的合理搭配，从而保证和提供患者在妊娠期内对营养、热量的需要，从而避免患者在餐后出现高血糖和饥饿性酮症，并且能够保证胎儿的正常生长发育。为患者制定一套合理的运动方案，但是应控制患者运动量，并且选择合适的运动方式，不能进行剧烈的运动，从而避免对胎儿造成伤害。对于病情严重的患者，应给予皮下胰岛素注射等药物治疗。

1.3 观察指标 采用Apgar评分对新生儿进行评分，评分范围在0～10分，＜4分为重度窒息，＜7分为轻度窒息，7～10分为正常新生儿[6]。观察并记录2组患者出现子痫、难产、先兆子痫的人数；使用电子称对新生儿的体质量进行测量，采用Apgar评分对新生儿的情况进行评价。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件数据进行分析和处理，计量资料使用“x±s”表示，采用t检验；计数资料使用百分率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组1例患者出现子痫，1例患者出现难产，子痫和难产的发生率为4.55%；对照组3例患者出现子痫，4例患者出现难产，3例患者出现先兆子痫，子痫和难产的发生率为22.73%。观察组与对照组在新生儿体质量和Apgar评分方面差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组新生儿情况比较（x±s）

3 讨论

目前在临床中，大部分妊娠期糖尿病患者没有明显的临床特征，其不仅对孕妇有一定的影响，还会对婴儿的生命健康造成严重的威胁[7]。因此对于妊娠期糖尿病应做到及早的发现和诊断，并给予患者医学营养治疗，从而使母婴的生命和健康得到保障[8]。

目前判断孕妇是否患有妊娠期糖尿病，主要是通过空腹检测血糖和耐糖量。对于妊娠期糖尿病患者的治疗主要以运动和饮食及药物方面。饮食方面主要是通过给予患者饮食指导，从而控制患者对糖类、能量等物质的摄入，患者需要加强运动，但运动强度、方式都应得到控制，不能进行剧烈的运动。对于病情较为严重的患者，应使用胰岛素等药物对其血糖水平进行控制。对于妊娠期糖尿病患者，应给予及早的诊断和及时的治疗，并给予患者健康教育宣传，从而提高患者的治疗积极性和治疗依从性[9]。

此次研究给予观察组患者医学营养治疗，给予对照组患者常规治疗，观察组患者接受治疗后，子痫和难产的发生率为

4.55 %，对照组患者子痫和难产的发生率为22.73%，并且观察组新生儿在体质量和Apgar评分方面均显著优于对照组新生儿（P<0.05），从而充分说明医学营养治疗能够有效的降低妊娠期糖尿病患者出现并发症的几率，并且能够有效的提高新生儿的体质量和Apgar评分。

总结得出，对妊娠期糖尿病患者应用医学营养治疗，能有效减少患者发生并发症，减轻患者痛苦，同时能有效提高新生儿的体质量，利于新生儿的生长和健康，值得推广。

[1] 周锦扬.医学营养治疗模式在妊娠期糖尿病的治疗效果分析[J].广州医药,2013,44(6):17-19.

[2] 曾媛,袁丽佳,王琳，等.不同的医学营养治疗方法对妊娠糖尿病的疗效评价[J].第三军医大学学报,2013,35(10):1030-1033.

[3] 杨观德.营养治疗对妊娠期糖尿病的治疗效果观察[J].中外医学研究,2013,11(18):129-130.

[4] 王晶,左小霞,张晔，等.妊娠糖尿病营养治疗效果分析[J].现代预防医学,2013,40(3):452-453.

[5] 张慧,杨志英.个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析[J].吉林医学,2012,33(16):3369-3372.

[6] 汪红娟,吴立萍.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].护理与康复,2013,12(3):236-238.

[7] 赵婕.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,7(21):137,139.

[8] 刘鹏.糖尿病孕妇妊娠期的护理干预[J].中国实用医药,2013, 8(25):224-225.

[9] 吴红梅,陈义.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界,2014,17(16):21-22.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.017

江西 330000 江西省妇幼保健院产科 （夏劲）