超声诊断产科急腹症的效果分析

陈娜 吴双

超声诊断产科急腹症的效果分析

陈娜 吴双

目的 分析超声诊断产科急腹症的效果。方法 对78例产科患者进行了回顾性分析，对其进行产科急腹症诊断，采用了彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，以此来对其应用效果进行观察分析。结果 78例患者中经过彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，诊断结果为66例患者患有产科急腹症，诊断准确率为84.62%，与病理诊断结果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 经过彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行诊断，其对于产科急腹症具有较好的应用效果，值得临床推广。

产科急腹症；彩色多普勒；B型超声；应用效果

产科急腹症是一种较为常见的临床疾病，临床症状主要表现为腹部疼痛，产科急腹症具有起病急发展快的特点。过去数年以来，其发病率有着明显的上升趋势[1]。而面对如何尽早诊断患者，并且予以及时的临床治疗等问题，为了保证患者的生命安全，促进患者早日恢复健康，良好解决这些问题是目前医护工作者应首先考虑的问题[2]。本研究对78例产科患者进行了回顾性分析，探讨超声诊断产科急腹症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2014年10月解放军第九七医院诊治的78例产科患者作为观察对象，经由常规病理诊断后，诊断结果为41例患者患有产科急腹症，诊断准确率52.56%。患者年龄15～40岁，平均年龄（27.5±3.3）岁。患者发病时间1～14d，而发病期间表现均为腹痛或阴道口有流血现象，多数患者伴有恶心干呕、发热头晕等临床症状。经由病理诊断后，再次进行超声诊断。

1.2 方法 采用飞利浦IU22彩色多普勒超声进行超声诊断，腹部探头频率为3.5MHz，阴道与直肠探头频率控制在5.0～7.5MHz，所有探头均配备穿刺架，12G、22G穿刺针。已经婚配的患者以阴道检查为主，结合腹部超声作为辅助检查避免漏诊的情况。清空膀胱取出截石位置，臀部略微垫高，让患者仰卧于诊断床中，在阴道探头表面均匀涂上耦合剂，在套上无菌避孕套之后把探头缓缓放入患者阴道中做全方位盆腔检测，假如出现合并阴道出血的情况，要在检查前对患者外阴进行术前消毒作业。对未婚配患者采用腹部超声检测为主，借助直肠超声作为辅助检查。全面观察子宫和宫腔内的情况，观察双侧附件区和盆腔区域是否会出现特殊回音。超声检查结果假若出现盆腔、腹腔积液的患者，全部在利用超声引导后进行皮腹穿刺，同时将抽出的液体运送至化验室化验，来认清积液的性质。联合患者病史和相应的积液的性质，进行综合分析和判别，从而在最短时间内做出超声诊断。

1.3 统计学方法 采用SPSS 14.0软件进行分析。计量资料用“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

78例患者经由超声诊断后诊断结果与其常规病理诊断结果之间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 患者采用超声以及常规病理诊断在产科急腹症中的诊断情况对比[n(%)]

3 讨论

产科急腹症是指引妇产科疾病引起的剧烈的急性腹痛，产科急腹症临床表现主要为急性下腹剧痛、脸色苍白无力、无故大汗等，快速确诊对于患者的生命安全起着至关重要的作用。这种病情发作时蔓延发展迅速，短时间内往往容易发生急剧变化[3]。因此在诊断过程中稍有忽略，可能导致严重的后果[4]。为了更好地确诊病因，临床上长采用超声来进行诊断[5]，彩色多普勒超声配合黑白B型超声能够很好地将其诊断出来[6]。产科急腹症中宫外孕、卵巢囊肿等最为常见。而超声诊断具有良好的定位效果，因此在早期诊断过程中具备清晰的图像，较高的分辨率。为了探究彩色多普勒超声配合黑白B型超声在产科急腹症中的应用效果，本研究选取本院78例产科患者作为临床观察对象。研究结果显示，78例患者中，诊断结果为66例患者患有产科急腹症，诊断准确率为84.62%，与病理诊断结果（52.56%）比较，两种诊断结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。而常规病理诊断方式出现误诊现象主要是由于缺乏与患者临床病史相结合。

在腹部超声检查结果当中，典型声像图具有明显的奇异性、敏锐性和确诊价值[7]。不过当遇到声像图并不典型的患者，还存在着很大的限制，并且需要利用膀胱充盈后才能进行检查，从而造成治疗过程拖延耽误的情况出现。而通过阴道和直肠超声检查中，因为探头处于患者体腔内，超声扫描经腹部相对于检查位置更加近，免除了肠道气体与肠内容物的外界影响。由于患者膀胱不需要充盈，给需要手术治疗的妇科急腹症患者节省极其宝贵的治疗时间。对于小病灶患者，并不会因为充盈膀胱挤压而导致病症显示不全的情况出现，而阴道和直肠探头全部是高频率探头，这些探头分辨率极高能够清楚的了解到盆腔内病因和机理变化。不过，这种探头对于较远部位成像不是很清新，而经腹部探头恰好能够弥补这种探头的缺点[8]。上述探头针对液体仅能表现出无回声阴影区，无法辨别出血性、脓液或炎性渗出液等相应的性质，不过超声引导下将经腹液体和盆腔液体及时配送至检验中心，恰好有效地弥补其不完善之处。

综上所述，采用彩色多普勒超声配合黑白B型超声进行下穿刺联合超声手术，同时结合患者综合病史以及相关的试验数据进行全方位分析和判断，其对于产科急腹症具有较好的应用效果，安全性好，有助于改善预后和提升患者生活质量。

[1] 贾春阳.多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值探讨[J].临床合理用药杂志，2014(12)：80-81.

[2] 丛丰辉,李晓东,刘佳.预防性卵巢切除术对绝经后妇女激素水平及生活质量的影响[J].中国医药导报,2016（3）:98-101.

[3] 刘先明.超声检查在妇科急腹症诊断中的应用[J].中国卫生产业，2014(5)：110,112.

[4] 王美菊.彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值[J].中国乡村医药，2014(4)：61-62.

[5] 胡春雨.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].广西医学，2012，34(6)：801-802,804.

[6] 吴春山,苏丹萍.彩色多普勒超声在妇科急腹症中应用价值[J].中国伤残医学，2013(5)：42-43.

[7] 张晓伟.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].实用临床医药杂志，2013，17(9)：150-151.

[8] 狄红燕.彩色多普勒超声在妇科常见急腹症中的诊断价值分析[J].基层医学论坛，2014(26)：3549-3550.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.031

江苏 221000 解放军第九七医院妇产科 （陈娜 吴双）