疏血通注射液的不良反应的分析

张斌

疏血通注射液的不良反应的分析

张斌

目的 通过探究患者使用疏血通注射液出现的不良反应，提高对临床用药的认识。方法 使用疏血通注射液治疗产生不良反应的120例患者作为此次研究的对象，对患者发生的不良反应的时间，不良反应的临床表现进行统计分析。结果 疏血通注射液的不良反应有皮疹，药物热，过敏性反应等其他机体系统的损伤，不良反应的发生时间为用药后1～7 d，临床表现主要发生损伤是皮肤损伤。结论 医生在用疏血通注射液时要谨慎用量、用法，重视用药过程出现的不良表现，合理科学用药

疏血通注射液；不良反应；临床表现；合理用药

疏血通注射液属于复方中药制剂，具有活血化瘀、通经活络的作用[1]，主要治疗半身不遂、口歪眼斜等症状，但是随着大量临床实践证明，该药物也可以应用与脑血管疾病、糖尿病等临床中，但是有关于该药物的不良反应的报道较少，以至于在临床应用中无法对相应的不良反应做出治疗干预[2]，所以为了研究该药物的不良反应情况，现选取使用疏血通注射液后出现不良反应的患者120例进行调查分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2014年5月年期间，湖南中医药高等专科学校附属第一医院住院部收治的120例使用疏血通注射液出现不良反应的患者作为研究对象。患者的原患病有脑栓塞，动脉硬化，脑梗死后遗症，高血压病，糖尿病，冠心病，陈旧性脑梗死，各种骨科类疾病等各种类型。在这120例患者中，男85例，女35例，年龄21～72岁，平均年龄（59.1±2.2）岁，其中年龄最大的为女性患者，年龄最小的是男性患者。

1.2 调查内容 对患者发生的不良反应的时间，不良反应的临床表现进行统计分析，并采取积极的治疗。

1.3 方法 对于不良反应出现之后的应对措施，最常见的方法是立即停药，一些轻微的反应例如皮疹、瘙痒会在停药一段时间之后逐渐消失，有些需服用抗过敏的药物才会消失，严重的不良反应如过敏性休克，除了立即停止用药之外还应采取其他对症治疗，皮下注射肾上腺素、静滴地塞米松，给予吸氧，心电监护等措施[3]。

对于出现不良反应的患者，持续时间最短的5 min发热患者，以及持续时间最长9 d的呕吐患者，大多数自身恢复或是治愈，大多在2～3 h之内治愈，预后治愈25例，好转5例，自身恢复7例，出院1例。

2 结果

2.1 不良反应的发生时间 在本次调查中，对不良反应的时间进行统计发现不良反应的发生时间为1～7 d的例数为16例，由此可见发生不良反应时间集中在1～7 d内。见表1。

2.2 不良反应临床表现 对本次调查可以发现，疏血通注射液的不良反应有皮疹，药物热，过敏性反应等其他机体系统的损伤，不良反应对机体的皮肤，器官，身体其他系统都有损伤。见表2。

表1 不良反应发生时间及占比

表2 不良反应的临床表现及占比

3 讨论

疏血通注射液是由水蛭、地龙经提取制作而成，内含多种抗血栓物质，具有改善血液流变、调节血脂、保护细胞等功能，被广泛应用于脑血栓、心绞痛、血流障碍性疾病等治疗中。然而，随着疏血通注射液上市时间的延长，以及用药量的不断增加，相关不良反应也逐渐被报道出来。赵延云等对疏血通注射液不良反应1例进行分析讨论，发现患者出现全身皮肤瘙痒，掩面及躯干充血，可见风疹块，经抗过敏治疗后，患者皮肤瘙痒缓解，充血现象消失[4]。张小谦等总结分析了疏血通注射液的不良反应，包括过敏性休克、皮疹、瘙痒、迟发型过敏反应、急性荨麻疹、中枢及外周神经系统损害、药物热、心率异常以及出血倾向等[5]。沈桂平等[6]详细评价了疏血通的不良反应，包括皮疹瘙痒、过敏性休克、消化道出血、血压下降、发热发绀等。

通过搜索2010～2014年期间住院部GPD（gallons per day样本数据库），其中使用疏血通治疗产生不良反应的患者120例作为此次研究的对象[7-8]。疏血通注射液的不良反应有皮肤性损伤为51例，占比42.5%，具体表现为红疹，瘙痒等；发生全身损害的有21例，占比17.5%；发生内脏器官损害的有21例，占比17.5%；呼吸系统损伤27例。对不良反应的时间进行统计发现不良反应的发生时间为1～7天，对不良反应的临床表现统计分析发现主要发生损伤的机体器官系统是皮肤损伤，经过积极的治疗之后病例全部治愈。本研究结果与前人的报道基本一致，但由于病例数较少，导致观察不全面，后期将扩大研究对象进行更深入研究。

综上所述，医生在用疏血通注射液时要谨慎用量，用法，重视用药过程出现的不良表现，合理科学用药。另外，生产厂家应该注意药品质量，减少过敏物质的使用，提高药品纯度。

[1] 孔飞飞,谭兴起,郭良君,等.疏血通注射液的不良反应分析[J].中国新药杂志,2011,20(11):1046-1050.

[2] 金碧环.疏血通注射液10例不良反应与分析[J].海峡药学, 2012,24(7):232-233.

[3] 郭新峰,温泽淮,谢雁鸣,等.疏血通注射液临床安全性的系统分析[J].中国中药杂志,2012,37(18):2782-2785.

[4] 赵延云,郑晓玲.疏血通注射液致不良反应1例[J].中国医院药学杂志,2010,30(15):1341-1342.

[5] 张小谦,高峰丽.疏血通注射液的临床应用与不良反应[J].包头医学院学报,2012,28(1):142.

[6] 沈桂平,张兰,张雪峰.疏血通注射液的应用及不良反应[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(9):71-72.

[7] 田月洁,焦波,谢金洲.疏血通注射液的不良反应及探讨[J].齐鲁药事,2006,25(10):635-636.

[8] 成文娜,丁长玲,张树平,等.疏血通注射液与血塞通注射液致不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(8):731-734.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.095

湖南 412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 （张斌）