盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

胡春霞 范鲁华 查红群

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

胡春霞 范鲁华 查红群

目的 分析盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法 选取106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸氨溴索治疗，分析2组的临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组81.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率（7.5%）显著低于对照组（22.6%）（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，将其用在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗当中，能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广使用。

盐酸氨溴索；药理作用机制；慢性阻塞性肺疾病；效果

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种呼吸系统疾病[1]。易反复发作，在急性发作期如果没有及时有效治疗，会造成患者呼吸衰竭，甚至死亡，严重影响患者的生命安全及生存质量。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，能够降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，从而使痰咳出，改善患者肺功能[2]。本研究采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2014年12月九江市第一人民医院所收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断所有患者均被确诊为慢性阻塞性肺疾病；临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸苦难、喘息、胸闷。排除标准：妊娠哺乳期的患者；患有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者；合并严重的血液系统疾病的患者；对药物过敏的患者。按照数字表法将这些患者随机分为对照组和观察组，各53例。对照组中，男33例，女20例，年龄23～70岁，平均（43.71±5.64）岁，病程1～20年，平均（15.3±4.7）年。观察组中，男32例，女21例，年龄24～72岁，平均（44.64±5.31）岁，病程1～22年，平均（16.2±5.1）年。2组患者的性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗：口服氨茶碱缓释片（烟台鲁银药业有限公司，国药准字H 37020065），1片/次，3次/d。疗程为1周。观察组在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索治疗：口服盐酸氨溴索片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字

H 20030360，批号：20101001，规格：30 mg×50片），每次1～2片，每天3次，饭后服用。疗程为1周。

1.3 评价标准 （1）观察指标。以2组的临床症状体征、不良反应发生率等为观察指标。（2）疗效评价标准[3]。痊愈：慢性咳嗽等临床症状全部消失，血气分析、血常规均正常，胸部X片正常；显效：慢性咳嗽、咳痰等临床症状基本全部消失，肺部干湿啰音基本消失，胸部X线片有很大改善；有效：临床症状有所减少，胸部X线片检查仍异常；无效：临床症状及胸部X线片检查均没有改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 利用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组和对照组临床治疗总有效率分别为94.3%、81.1%，2组临床治疗总有效率明比较差异有统计学意义（χ2=4.296，P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较[n(%)]

2.2 2组不良反应发生情况比较 在整个治疗过程中，观察组有1例患者出现皮疹，2例胃部不适，1例发生腹痛，不良反应发生率为7.5%。对照组有7例患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，4例出现失眠，1例出现心率加快，总不良反应发生率为22.6%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盐酸氨溴索是一种吸收系统保护剂，具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它能够通过促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等，排除呼吸道内部黏稠分泌物，减少黏液的滞留，因而能够显著促进排痰，改善呼吸状况[4]。此外，该药还具有良好的抗氧化作用，能够抑制炎症的释放，松弛气道平滑肌，促进肺表面活性物质的合成，改善呼吸状况及患者体质。因此适用于痰液黏稠而不易咳出的患者。

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿[5]。就目前来说，具体的发病机制还不清楚，一般认为与有害气体及有害颗粒等外部环境因素有关，还和遗传因素、气道反应、肺发育等内部因素有关。这些影响因素会破坏患者的肺泡壁，使肺泡壁失去了对小气道的牵引支持作用，从而导致细支气管塌陷、气道狭窄，气道壁弹性变差，从而出现慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等临床症状[6-7]。如果没有给予及时有效的治疗，随着病情的发展，可能会发展成肺心病、呼吸衰竭，严重影响患者的生命安全和生活质量[8]。

将盐酸氨溴索用在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗当中，能够溶解并排除呼吸道内部粘稠分泌物，减少黏液的滞留，使患者的黏液分泌恢复至正常状况，从而改善呼吸等临床症状，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为94.3%，显著高于对照组临床治疗总有效率81.1%，差异有统计学意义（χ2=4.296，P＜0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为22.6%、7.5%，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，将盐酸氨溴索用在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗当中，具有更好的临床疗效，因此值得临床推广使用。

参考文献

[1] 李尚林.沐舒坦的药理作用机制及治疗慢性阻塞性肺病的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2014,12(12):59.

[2] 张盛开.慢性阻塞性肺病急性发作期应用沐舒坦雾化吸入治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2013,11(12):430-431.

[3] 谢兴辉.小青龙汤联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床研究[J].当代医学，2010,16(36):60-61.

[4] 王玉,刘艳.沐舒坦雾化吸入对慢性阻塞性肺病祛痰的疗效观察[J].现代医药卫生，2005,21(20):2785.

[5] 韩友奎,杨炳军,姜春阳,等.沐舒坦围手术期肺保护机制及应用策略[J].山东医药，2015,55(2):102-104.

[6] 李耀宁,陶立新,张子曰,等.慢性阻塞性肺病与气象因素相关性分析[J].气象与环境学报，2010,26(6):13-18.

[7] 董燕，胡克.戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响[J].河北医学，2016，22（1）：29-32.

[8] 李军胜,郭艳华.慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察[J].北方药学，2016，13（1）：77.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.088

江西 332000 九江市第一人民医院 （胡春霞 范鲁华 查红群）