护理干预对骨折患者术后疼痛的影响分析

张帆 吴小红

护理干预对骨折患者术后疼痛的影响分析

张帆 吴小红

目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法 选取106例骨折后行手术治疗患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和护理组，各53例。对照组予以常规护理，护理组在此基础上采取护理干预手段，术后3天，采取十分制评分法，观察并比较2组患者的疼痛程度，计算出患者的疼痛缓解有效率。结果 护理组疼痛缓解有效率86.8%，高于对照组的67.9%；对照组患者对此次护理的满意度88.7%，护理组为100.0%，明显高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 护理干预对骨折患者术后疼痛缓解率的改善效果明显，值得推广与应用。

骨折患者；护理干预；术后疼痛

骨折手术患者通常都需要将螺钉、钢板等固定物进行植入，这会给患者带来较大的创伤和剧烈的疼痛感，造成患者生理和心理上巨大的压力，严重影响患者术后康复效果[1-2]。而护理干预能具体描述患者心理状态及外在行为表现，从而调整其躯体症状以及异常心理病态，为患者建立健康行为[3-4]。对此，本院以106例骨折后行手术治疗患者作为研究对象，探讨护理干预对骨折患者术后疼痛的影响，并取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2013年12月～2014年12月本院接诊的106例骨折后行手术治疗患者作为研究对象，患者年龄18～68岁，平均年龄（32.1±5.6）岁，男50例，女56例；将所有研究对象随机抽签分为对照组和护理组，每组53例。护理组患者年龄19～68岁，平均年龄（33.6±5.9）岁，男25例，女28例；对照组患者年龄18～68岁，平均年龄（33.8±5.8）岁，男25例，女28例；2组患者在一般资料对比上差异无统计学意义，具有可比性。均知悉本次研究并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理方法：医护人员尊重患者、理解关心患者，建立和谐的医护关系，室内环境保持整洁、安静。在患者疼痛时，指导患者进行止痛治疗。

1.2.2 护理组 护理组在日常骨科术后实施常规护理的基础上进行特殊护理手段，具体干预措施如下：（1）认知干预：调查、收集患者具体实际情况，制定有针对性的干预手段。术前医护人员通过与患者认真的交流、沟通，告诉患者手术完成后疼痛的规律以及缓解疼痛的方法，使患者对疼痛有正确的认知，从而缓解其疼痛的恐惧感和焦虑感；（2）环境支持：术后使患者休息环境保持舒适、安静、整洁以及合理的空间，并提供舒适的病床，同时防止不良因素的刺激，确保患者身心都处于和谐的环境中；（3）分散患者注意力：听觉分散法：听音乐、广播等；视觉分散法：欣赏照片、图片，阅读报刊杂志等；触觉分散法：按摩患者患肢皮肤，冷敷局部皮肤等；（4）放松训练：医护人员指导患者进行功能恢复锻炼，减轻患肢肿胀和疼痛感，消除患者术后影响骨质愈合的不良心理，使患者积极配合治疗。

1.3 观察指标 采取十分制评分法，分数越高，疼痛程度越深，向患者解释，无痛：0分；轻度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。无痛即完全缓解；轻度疼痛和中度疼痛为部分缓解；重度疼痛为无效。疼痛缓解有效率=（部分缓解+完全缓解）/每组例数×100%；采用百分制评分法，调查患者护理满意度，不满意：0～25；一般满意：25～50；比较满意：50～75；非常满意：75～100。满意度=（一般满意+比较满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 14.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疼痛缓解情况比较 护理组患者疼痛缓解更加明显，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者疼痛缓解情况比较[n(%)]

2.2 2组患者护理满意度比较 护理组患者满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

骨折患者术后疼痛是其机体生理和心理对组织损伤及修复的正常反应，通常疼痛会在手术结束后持续1～3天。患者机体疼痛会降低其免疫蛋白含量，患者在术后如果没有及时摄入适当的营养物质，无法及时满足身体机能所要消耗的能量，将导致免疫力下降，影响术后修复，甚至还会引发术后并发症等不良现象[5-6]。此时，有效的护理干预对促进患者康复具有重要意义。本次研究中，对照组采取常规骨科术后护理方式，护理组实施多种干预措施，其中包括认知干预、环境支持等。通过护理后，患者对临床症状的认知水平明显上升，在配合护理过程中及时的摄取了营养，取得满意的结果。本次结果显示，护理组疼痛缓解有效率为86.8%，对照组疼痛缓解有效率67.9%；对照组患者护理满意度为88.7%，护理组100.0%，组间对比护理组疼痛缓解有效率和满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。实验论证，护理干预措施对骨科术后患者修复的效果显著。陈丹琼等[7]将200例下肢骨折术后患者随机分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组予以特殊护理干预，包括加强沟通、放松训练等，最终在护理人员精心照料下，患者的满意度非常高，对护理工作给予一致好评。

综上所述，骨折患者术后的疼痛感会为其带来巨大的身心压力，严重影响患者术后康复效果。通过护理干预具体描述患者心理状态，有针对性的舒缓患者的焦虑感，改善患者不良的心理状态，帮助修复其躯体症状，能促进患者早日顺利康复，恢复机体健康[8-9]。

[1] 胡月玲,刘芸.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3058-3059.

[2] 席小明,杜晓兰,杨金连,等.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医药指南,2011,9(30):382-383.

[3] 陈志霞,陈翠萍,刘新磊，等.舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(31):3525-3526.

[4] 武国珍,闫云霞.综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药,2011,18(31):146-147.

[5] 丁小丽.护理干预对骨折患者术后疼痛的影响[J].安徽医药, 2012(9):1381-1382.

[6] 刘玉玲,黄悦,张芬华，等.骨折患者应用护理干预对术后疼痛及满意度的影响[J].现代妇女（医学前沿）,2014(8):207-208.

[7] 陈丹琼,谭晓珍,朱肖奇,等.护理干预对下肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(11):32-33.

[8] 张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(3):204-205.

[9] 孟丽.护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].健康之路,2014,9(10):289-290.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.071

江西 344000 抚州市第一人民医院 （张帆 吴小红）