护士长与护士之间工作关系的影响因素分析

罗瑞兰

护士长与护士之间工作关系的影响因素分析

罗瑞兰

目的 探讨影响护士长与护士之间工作关系的相关因素，通过对这些影响因素的分析，为护士长不断完善自己的管理行为提供依据。方法 针对护士长的专业技术水平、管理技能、个人素质等3方面，自制问卷调查表，采用回顾性调查方法，调查同一护理单元14名护士对相继任职的甲护士长和乙护士长的满意率。结果 14名护士对甲乙2名护士长的“专业技术水平”满意率差异无统计学意义（χ2=0.19，P＞0.05）。在护士长管理技能方面：对护士长与护士间的“沟通方式”满意率比较，差异有统计学意义（χ2=5.25，P＜0.05）；对护士长“管理公平性”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.34，P＜0.05）；对护士长的“利益分配透明性”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.64，P＜0.05）。在护士长的个人素质方面：对护士长“大公无私”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=13.26，P＜0.05）；对护士长“团结协作”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=5.14，P＜0.05）；对护士长“纯朴善良”满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.04，P＜0.05）。结论 在护士长的管理技能中，护士长与护士之间的沟通方式、管理的公平性、利益分配的透明性是护士长与护士之间工作关系的影响因素；在护士长个人素质方面：大公无私的工作作风、团结协作的团队精神、纯朴善良的为人方式是护士长与护士之间工作关系的影响因素。

护士长与护士；工作关系；影响因素

护士长作为医院护理的基层管理者，其管理水平将直接影响护理质量和患者的满意度[1]。护理管理属于行为过程，护理管理者为达到管理目标，借助于相应的组织方式以及形式控制、指挥以及协调被管理者一同完成管理目标[2]。护士长与护士是管理与被管理的关系，因此，只有融洽两者关系，才能更好地共同完成护理管理目标，提高护理质量，为患者提供优质服务。本文分析了护士长与护士之间工作关系的影响因素，将为护士长不断完善自己的管理行为提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择同一护理单元的14名临床护士为调查对象，针对护士长的业务技术水平、管理技能、个人素质等3个方面，自制问卷调查表，采用回顾性调查方法，调查14名护士对该科室相继任职的甲护士长和乙护士长在以上三方面的满意率。调查甲护士长得出的资料为观察组，调查乙护士长得出的资料为对照组。被调查的14名护士均为甲、乙2名护士长任职期间的临床护士，样本无差异性。

1.2 统计学方法 本组研究中的数据通过SPSS13.0统计学软件包进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

14名护士对甲乙2名护士长的“专业技术水平”满意率差异无统计学意义（χ2=0.19，P＞0.05）。在护士长管理技能方面：对护士长与护士间的“沟通方式”满意率比较，差异有统计学意义（χ2=5.25，P＜0.05）；对护士长“管理公平性”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.34，P＜0.05）；对护士长的“利益分配透明性”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.64，P＜0.05）。在护士长的个人素质方面：对护士长“大公无私”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=13.26，P＜0.05）；对护士长“团结协作”的满意率比较，差异有统计学意义（χ2=5.14，P＜0.05）；对护士长“纯朴善良”满意率比较，差异有统计学意义（χ2=7.04，P＜0.05）。见表1、表2、表3和表4。

表1 14名护士对2名护士长专业技术水平满意率情况（n）

表2 14名护士对2名护士长管理技能满意率情况（n）

表3 14名护士对2名护士长个人素质满意率情况（n）

表4 甲、乙2名护士长与14名护士发生口角及被14位护士投诉情况（n）

3 讨论

3.1 由表1得出的结论是：14名护士对甲、乙2名护士长的专业技术水平满意率无显著差异。护士长作为护理单元的管理者，肩负着检查、指导、监督、管理整个科室的护理工作的责任[3]，其主要行使管理职能，因此，护士长专业技术水平高低，不会直接影响护士日常工作情绪，所以14名护士对甲乙2名护士长的满意率差异无统计学意义。

3.2 由表2得出的结论是：14名护士对甲、乙2名护士长管理技能中的沟通方式、公平性、利益分配透明性等方面的满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2.1 常言道：一句话说得人笑，一句话说得人跳，可见沟通方式的重要性。护士长在与护士沟通时，不但要注意沟通时的语气、语调，还要注意沟通环境、沟通渠道。护士长与护士沟通时，不能以上级对待下级那样的命令式口吻，应该以商量的语气，护士更能接受。护士长对护士进行批评指正时，要注意说话时的环境及沟通渠道。经过良好的沟通渠道，管理者可以顺利地推动工作进度，达到设定的目标[4]。不能在大庭广众之下，当着很多人的面直截了当当面指正，应该寻找合适的机会，单独与该护士交流，这样，既达到了护士长批评指正的目的，同时又为该护士保全了面子，护士不但会欣然接受批评、改正错误，而且对护士长会非常感激，对护士长的满意率自然也就提高了，护士长今后的工作也就顺畅了。

3.2.2 护士长管理技能的公平性包括：排班公平、休假安排公平、奖金分配公平等。护士长应该做到排班模式化、休假制度化、奖金分配、考核细则标准化。

3.2.2.1 临床护理人员少，工作量大，护士长的排班是每1位护士最关心的问题，因此排班模式化，避免了护士长排人情班，约束了护士长的排班权利。

3.2.2.2 制定合理的休假制度，是护士长人性化管理的重要体现，同时规范了护士长的管理行为。

3.2.2.3 护士长执行考核的公正性程度不高， 直接影响护士工作积极性的调动。因此，将考核细则标准化，避免了护士长考核时戴有色眼镜看人，做到有理有据，公平公正。

3.2.2.4 奖金也称奖励工资，其目的在于对员工进行激励，促使其继续保持良好的工作势头。奖金分配制度标准化，限制了护士长奖金分配的随意性，保障了分配制度的公平性。

排班模式化、休假制度化、奖金分配、考核细则标准化是护理管理公平性的具体体现。公平的护理管理，满足了护士的”尊重需要”，为”自我实现需要”奠定了基础，有利于充分发挥她们的主观能动性，营造了一种和谐的工作氛围，提高了护士长的凝聚力，护士对护士长的满意率也随之提高。

3.3 护士长管理技能中利益分配透明性包括奖金分配金额透明、科室评优评先透明。护士长按标准化考核细则考核后，发放奖金数应该公开透明，避免护士之间相互猜疑。科室评优评先应该民主投票，同时公开投票情况，避免暗箱操作。奖金分配及评优评先，涉及到护士切身利益，只有做到公平、公正、透明，才能使护士对护士长产生信任感，从而提高满意率。

3.4 由表3得出的结论是：14名护士对甲、乙2名护士长个人素质中的大公无私、团结协作、善良淳朴等方面的满意率比较，差异有统计学意义。

3.4.1 大公无私体现的是护士长的个人修养。护士长是护士的带头人，自身修养的彰显，是凝聚力形成的关键[5]。护士长大公无私的工作作风，无形地影响着护士的行为，使护士们能自觉地服从护士长的领导，提高了工作的主观能动性。同时增强了护士长的公信力，增进了两者的工作关系，护士对护士长的满意率也随之提高。

3.4.2 团结协作体现的是护士长的团队精神。护理单元作为一个整体，各项护理工作都是由大家相互协作，共同完成。护士长既是一个管理者，又是一个组织者，只有具有高度的团队精神，才能充分发挥大家的集体力量，使大家感觉到自己是该集体中不可或缺的一份子，从而增强了她们的集体荣誉感，进一步增进了护士与护士长之间工作的协同性，提高了护士对护士长的满意率。

3.4.3 纯朴善良体现的是护士长的为人方式。领导者如何待人，是衡量其人品、“官德”的一面镜子，也是能否缩短与下属心理距离、赢得下属信赖支持的重要因素。护士长作为护理管理工作的领导者，诚恳对待自己的护士，以诚心换真心，宽容待人，不给护士“穿小鞋”，不打击报复护士，只有这样，才能形成良好的口碑，赢得大家的支持，提高满意率。

护士长与护士之间的工作关系，直接影响着护士工作的满意度。护士工作满意度越高，工作积极性和责任心就越强，这有助于提升他们的护理质量[6]。通过运用恰当的沟通方式、增加管理的公平性和利益分配的透明性来提高护士长的管理技能；通过形成大公无私的工作作风、树立团结协作的团队精神、采用纯朴善良的为人方式来提高护士长的个人素质，长期坚持，护士长的管理风格就会深入全体人员的认知里面[7]，从而赢得护士的支持和信赖，增加凝聚力，为患者提供优质护理服务。与之相反，如果护士长在管理中沟通方式简单粗暴、管理不公、自私自利、拉帮结派、背后害人，则会导致护士长与护士之间工作关系的不融洽，使护士产生抑郁情绪。抑郁情绪对个体的工作、生活以及健康产生严重影响，尤其是发生在护理人群中可能会对护理工作的进行乃至医疗工作的质量产生直接影响[8]。护士长是护理人员的主要管理者，护理人员的护理工作的合理性、工作状态及护理质量等，都与护士长的管理质量密切联系[9]，因此，护士长只有不断提高自己的管理水平，正确处理与护士的工作关系，才能更好地带领整个护理团队，为患者提供优质的护理服务，提高患者满意率。

[1] 苗金红，娄小平，孙箫音，等.护士长行为管理的实践研究[J].中华护理杂志，2015,50（3）：273-275.

[2] 闫铿.护士长素质与护理管理技巧[J].大家健康，2015（2）：238.

[3] 景洋.护理质量与护士长职责的关系探讨[J].中外女性健康研究，2015（3）：42.

[4] 袁景馨.当代护士长管理技巧[J].医学美学美容，2014（7）：447.

[5] 胡凤英.研讨护士长凝聚力的践行实践完善护理质量管理目标[J].中国医药指南，2014,12（2）：247-248.

[6] 金婷婷，章雷钢.护士积极-消极情绪和幽默风格对工作满意度的影响[J].中华护理杂志，2015,50（4）：450-454.

[7] 徐秀，候玉红，韩淑杰.大健康观在护士长管理工作中应用的研究[J].中国医药指南，2015（6）：290.

[8] 黄力坤，杨瑞.护士抑郁情绪及影响因素的分析[J].中国卫生产业，2015（5）：171-172.

[9] 张秀珍，龚玉梅.细节管理在护士长管理中的应用探究[J].中国农村卫生，2015（10）：74-75.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.054

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