探讨健康教育管理单在急诊骨折患者中的应用价值

宗燕茹河南省洛阳正骨医院河南骨科医院，河南洛阳　450000



探讨健康教育管理单在急诊骨折患者中的应用价值

宗燕茹
河南省洛阳正骨医院河南骨科医院，河南洛阳450000

［摘要］目的对急诊骨折患者中应用健康教育管理单的临床可行性进行客观评定。方法选择该院2015年1—12月接收、实施对症治疗的急诊骨折患者共65例，采取随机方案进行分组，其中分析组内有患者33例，于组内推行健康教育管理单模式；对照组内有患者32例，同时于组内推行常规管理方案，观察两组疗效及预后，并客观对比其管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标。结果所有入选对象都配合完成护理工作，发现分析组有2例出现不良症状，对照组有8例，且分析组入选对象管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标都有明显优势（P＜0.05）。结论于急诊骨折患者中推行健康教育管理单方案具有可行性，有利于进一步促进患者康复。

［关键词］护理管理；急诊骨折；睡眠质量；健康教育管理单；不良症状

急诊骨折患者除了发病较急外，其病情也往往十分严重，极易出现肌肉萎缩、关节僵硬等症状，因此必须展开肌肉训练及关节锻炼，从而改善患者预后。健康教育管理属于护理管理工作中的重点项目之一，健康教育管理质量除了会影响患者治疗效果及预后水平外，还会对管理队伍的工作质量造成直接影响，因此需要进一步优化健康教育管理程序，而选择健康教育管理单模式即可达到上述目标。为提升急诊骨科患者疗效、有效改善其预后，该次研究采取随机法选择该院2015年1—12月接收、实施对症治疗的33例急诊骨折患者进行分析，同时选取32例急诊骨折患者进行对照研究，于两组内分别施行不同管理模式，并对其预后情况深入研究，已取得显著研究成效。

1　对象与方法

1.1研究对象

选择该院2015年1—12月接收并实施对症治疗的急诊骨折患者共65例，采取随机方案进行分组。分析组：包括33例患者，患者性别：男性患者20例、女性患者13例；年龄：最低18.6岁，最高79.9岁，中位数（34.6±10.1）岁；入选对象骨折类型：14例患者下肢骨折，19例患者上肢骨折。对照组：包括32例患者，患者性别：男性患者共18例、女性患者14例；年龄：最低19.1岁，最高80.2岁，中位数（35.2±10.4）岁；入选对象骨折类型：12例患者下肢骨折，20例患者上肢骨折。两组各项资料的对比结果后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规管理方案以亲切态度接诊，向患者介绍院内各项规章与制度，并带领患者熟悉住院环境，告知其查房时间以及治疗疗程等信息，同时进行常规健康指导，以提升患者健康专业知识知晓程度。

1.2.2健康教育管理单模式（1）客观评估患者临床表现及病情状况，制定出集专业性、合理性、有效性等特征为一体的健康教育管理单，并严格按照管理单上项目展开工作。（2）主管护士要定期与患者进行交流，频率以1d/次为最佳，客观评估患者骨折症状，并标注出护理重点及机体功能训练要求，并认真填写健康教育管理单。（3）护士长、质量控制管理人员定期评估患者机体功能锻炼情况，频率以1周/次为最佳，同时详细填写健康教育管理单，并对健康教育管理水平进行客观评估，再结合评估结果展开缺陷补偿性教育工作。（4）将健康教育管理单打印出来，并将其粘贴于患者床头，管理单上内容囊括：①患者姓名及性别；②患者床号、住院日期以及联系方式等；③患者诊断结果、既往病史；④患者阳性检查指标；⑤入院须知；⑥术中、术后配合措施；⑦饮食指导方案、体位要求以及引流方法等；⑧出院指导；⑨护士长、质量控制人员评价情况；⑩患者出院时间、复查时间以及随访日期等［1］。

1.3临床评定标准

（1）管理工作满意度：采取本院自制的问卷表对所有入选对象管理工作满意度进行评定，调查内容涉及：①管理技术；②护理人员工作态度；③入院时的接待能力；④护理人员是否详细介绍医院环境及设备；⑤护理人员监管职能；⑥病房巡视质量；⑦健康指导水平；⑧护理人员是否主动咨询患者睡眠质量，同时竭力改善患者睡眠质量等。八个条目的分值均为1～10分不等，以“十分满意”、“相对满意”以及“不满意”作为等级标准，得分及患者满意度之间呈现出正比例的关系，即患者得分越高，表明其满意度越高［2］。

（2）健康教育管理专业知识知晓程度：采取本院自制的问卷表对所有入选对象健康教育管理专业知识知晓程度进行评定，调查内容涉及：①肢体运动知识；②医院制度；③康复训练知识；④设备应用知识；⑤睡眠质量；⑥用药专业知识；⑦饮食搭配知识等，采取百分之计算模式，患者得分越高，表明其健康教育管理专业知识知晓度越高［3］。

1.4统计方法

分析、统计各项数据时，该研究选择SPSS20.0统计软件进行，计数资料选择χ2检验；计量资料行t检验；计量数据以（±s）表示。P＜0.05为两组间的数据差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组入选对象管理工作满意度

所有入选对象都配合完成护理工作，分析组入选对象管理工作满意度96.97%，对照组71.88%，分析组有明显优势（P＜0.05），数据见表1。

表1　两组入选对象管理工作满意度［n（%）］

2.2两组入选对象不良症状发生情况

分析组有2例（6.06%）出现不良症状，对照组有8例（25.00%）（P＜0.05），数据见表2。

表2　两组入选对象不良症状发生情况［n（%）］

2.3两组入选对象健康教育管理知识知晓程度

分析组入选对象的睡眠时长可达到（8.36±1.33）h，对照组（6.12±0.33）h，且分析组入选对象健康教育管理知识知晓程度93.94%（31/33），对照组68.75%（22/32）（P＜0.05）。

3　讨论

急诊骨折患者机体受到创伤，不仅会出现剧烈疼痛感，而且还会给患者及其家属带来巨大精神压力、经济压力，因此需要加强护理管理，通过落实健康教育管理单方案，从而提升患者配合度、进一步改善其预后［4］。于急诊骨折患者中推行健康教育管理单方案表现出积极影响：首先，该方案可提升健康教育管理工作的完整性、及时性以及连续性。该方案要求护理人员详细填写患者的健康教育管理单，护士长查阅健康教育管理单后，即可了解患者健康教育流程及项目，通过客观评估其病情变化状况，再展开个性化健康指导，并落实缺陷补偿性健康教育，不仅可防止教育管理工作出现遗漏现象，而且还能提升患者配合度及认知度，确保健康教育管理工作得以充分落实［5］。

其次，该方案可增进护患之间的亲密度，从而提升患者对管理工作的满意度。李丹凤［6］等人经调查研究后发现，护理人员沟通能力、沟通技巧、沟通语气等要素会直接影响到患者对护理管理工作的评定效果，而选择健康教育管理单方案，要求主管护士定期与患者进行亲密沟通，从交流中了解患者病情变化曲线，并将其填写至管理单内，再结合患者评估结果展开机体功能训练，除了可提升患者机体锻炼质量、提升护患间关系亲密度外，还能提升患者对管理工作的满意度。

最后，该方案可提升护理工作有效性与及时性。随着国内护理工作改革力度逐渐深入，“扁平化+责任制管理模式”的应用价值已得到认可，尽管如此，由于院内每年都会新招年轻护士，不仅工作经验有限、知识结构较为单一，而且无法对患者病情进行客观评估，以至于健康教育管理工作出现遗漏现象，不利于患者预后。然而，推行健康教育管理单方案后，要求护理人员在管理单上详细标注患者引流情况、饮食状况、护理重点、体位变化情况以及创口愈合情况等，年轻护士仅需详细查看管理单，并按照要求展开护理工作，除了能避免出现遗漏状况外，还能提升健康教育管理工作的有效性与及时性，同时还有助于提升患者健康教育管理知识知晓程度［7］。该次研究，所有入选对象都配合完成护理工作，发现分析组出现不良症状的几率是6.06%，对照组是25.00%，且分析组入选对象管理工作满意度、睡眠质量以及健康教育管理知识知晓程度等指标都有明显优势（P＜0.05），该结果满足徐文婧［8］等人研究观点。

综合上述研究结果表明，于急诊骨折患者中推行健康教育管理单方案具有可行性，除了可提升患者管理工作满意度、改善其睡眠质量外，还能够提升患者健康教育管理知识知晓程度，有利于进一步促进患者康复，所以值得推广。

［参考文献］

［1］崔立敏，苏全志，张玉香，等.以护士为主体服务模式在骨折患者围手术期疼痛管理中的应用［J］.中国基层医药，2015，22（7）﹕1116-1118.

［2］黄燕，周利，王越，等.多元化管理模式对骨折患者护理质量及满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（12）﹕3565-3568.

［3］李昂，张春玲，孙胜男.疼痛管理对老年髋部骨折患者术后的影响［J］.护理学杂志，2013，28（16）﹕18-20.

［4］李俊豪，张帅，黄其志，等.无痛病房规范化疼痛管理应用于骨折患者疼痛控制的临床观察［J］.现代诊断与治疗，2013，24（16）﹕3719.

［5］王磊升，王秀霞，吕世桥，等.单侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体骨折的围手术期管理［J］.中国基层医药，2014，21（15）﹕2365-2366.

［6］李丹凤，刘舜杰，黎庆卫，等.SWOT分析在门诊前臂骨折患者手法复位术后健康教育的应用及护理效果［J］.实用医学杂志，2015，31（12）﹕2042-2043.

［7］马京华，薛娜娜，纪敬敏，等.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响［J］.中国老年学杂志，2015，35（6）﹕1667-1669.

［8］徐文婧.多元化健康教育对骨质疏松骨折患者术后疗效及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（02）﹕317-319.

To Explore Health Education Management in the Value of Emergency Patients with Fracture

ZONG Yan-ru
Henan Luoyang Bonesetting Hospital The orthopaedic Hospital in Henan Province，Luoyang，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective Application of health education in patients with emergency fracture management form the clinical feasibility of objective evaluation.Methods From January，to December 2015-02，2016 received，the implementation of a total of 65 patients with symptomatic treatment of emergency fracture，adopt random grouping，the analysis group with 33 cases patients，to carry out health education in the group of single mode；Control group in 32 cases of patients，within the group of common management solutions at the same time，to observe the curative effect and prognosis of two groups，and objective comparing the management job satisfaction，sleep quality and degree of knowledge about health education management index.Results All selected objects to cooperate to complete the nursing work，find that there are 2 cases of adverse symptoms analysis group，control group has 8 cases，and analysis group selected by the object management job satisfaction，the sleep quality and degree of knowledge about health education management index has obvious advantages（P＜0.05）.Conclusion Carrying out health education in patients with fracture of emergency management is feasible for single package，in addition to improve patient management job satisfaction，improve the sleep quality，also can improve patients health education knowledge about management level，is conducive to further promote patients recover.

［Key words］The nursing management；Emergency fracture；Sleep quality；Health education management single；Adverse symptoms

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）03（a）-0101-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.101

［作者简介］宗燕茹（1971.10-），女，河南洛阳人，大专，主管护师，研究方向：骨科护理。

收稿日期：（2016-01-15）