氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘效果对比

刘东锋



氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘效果对比

刘东锋

【摘要】目的 对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法 2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患儿随机分为治疗组和观察组各46例，两组均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、糖皮质激素等措施，并雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵、生理盐水，观察组应用氧驱动雾化吸入。结果 治疗后，观察组的总有效率为91．30％，高于对照组的76．09％，治疗后的PEF、SaO2均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效显著。

【关键词】氧驱动；空气压缩泵；雾化吸入；哮喘

作者单位：郑州颐和医院儿科，河南 郑州 450047

小儿哮喘属于呼吸系统疾病，其发病率随着空气污染的加重和过敏源的增多而逐年上升［1］。患儿主要表现出现咳嗽、憋闷、喘息等症状，严重时可诱发呼吸衰竭、心力衰竭等症状。主要治疗方法为雾化吸入糖皮质激素、β-受体阻滞剂等药物治疗，并取得了良好的效果［2］。本研究将2014年7月～2015年4月我院接治的46例哮喘患儿应用氧驱动雾化吸入治疗，并与空气压缩泵雾化吸入相比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患儿，将其随机分为两组。观察组46例，男24例，女22例；年龄0.5～7岁，平均（3.57±2.44）岁。对照组46例，男26例，女20例；年龄1～6个月，平均（3.09±1.96）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2治疗方法

两组均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、应用糖皮质激素等措施，并雾化吸入2 ml布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20090902）、0.8 ml异丙托溴铵（Laboratoire Unither，批准文号H20120544）、1 ml生理盐水。观察组应用氧驱动雾化吸入：以高压氧气为气源，设置氧流量为7 L/min，在雾化器中装好药物后连接氧驱动，打开开关进行吸入治疗。对照组以空气为动力，在雾化器中装好药物后连接空气压缩泵治疗。两组均2次/d，12.5 min/次，并停止喷出药物后将吸入器关闭，治疗结束后指导患儿洗脸和漱口。治疗1 w后，比较两组疗效，观察两组治疗前后的呼气峰流速（PEF）、血氧饱和度（SaO2）等观察指标的变化。

1.3疗效评定［3］

当患儿气促、咳嗽等症状均消失，肺部喘鸣音消失，1年之中未发作时为治愈；当症状均明显好转，肺部喘鸣音明显减少，1年之中发作次数不足3次时为显效；当症状有所好转，1年之内的发作次数有所减少时为有效；当症状均未好转甚至加重，1年内发作次数无减少时为无效。

1.4统计学方法

本研究相关数据用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料应用χ2检验、计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组疗效比较

治疗后，观察组、对照组的总有效率分别为91.30％、76.09％，差异具有统计学意义（χ2=3.903，P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较（n，％）

2.2两组治疗前后的观察指标比较

治疗后两组的PEF、SaO2均有增加，但治疗后观察组的PEF、SaO2均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后的观察指标比较（±s）

表2　两组治疗前后的观察指标比较（±s）

PEF（L/min）　SaO2（％）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后观察组　46　282.66±12.35　359.72±11.48　91.48±5.06　97.23±4.76对照组　46　285.93±13.44　303.64±11.96　91.77±5.59　92.39±4.62 t　1.215 1　22.943 2　0.260 9　4.948 7 P　＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05组别　例数

3　讨论

小儿哮喘的诱因包括风寒、运动、环境和气候变化、支气管疾病等，其发病机制与平滑肌痉挛、气道炎症反应、气道中黏液过多等有关。常用的治疗方法为平喘、止咳、化痰、应用糖皮质激素等，并联合雾化吸入治疗［4］。雾化治疗是将药物经高速气流作用后雾化成细小雾滴，并经呼吸道直达肺部而发挥作用的治疗方式；它可有效增加病灶局部药物浓度，从而消除水肿、炎症、稀释痰液和缓解痉挛，具有疗效明显、作用迅速、药物用量少、无严重反应等诸多优点［5］。临床上有很多雾化吸入方式，其中最常用的为氧驱动和空气压缩泵雾化吸入。

空气压缩泵雾化吸入是在患儿无需吸气的情况下应用低压泵射流装置借助空气动力给药，它对雾粒具有良好的选择性，可促使药物在呼吸道中有效沉着，并直接对靶器官发挥作用而获得良好的疗效［6］；然而该疗法会产生较大噪音，并且雾化气体的冲力和刺激较明显，易使患儿情绪失控，影响治疗依从性［7］。氧驱动雾化吸入的给药动力为氧气，易于操作，所用设备简单；它属于喷射式雾化吸入法，可迅速获得理想的气雾量，经氧气驱动可迅速将药物送至下呼吸道；该疗法仅需患儿潮气量呼吸即可使药液分布于肺泡及支气管中，无需患儿用力呼吸［8-9］。研究结果显示，观察组的总有效率高于对照组，治疗后的PEF、SaO2均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，氧驱动雾化吸入可有效治疗小儿哮喘，可有效增加呼气峰流速和SaO2，改善肺功能。

参考文献

［1］苏慧霞． 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析［J］． 中外医学研究，2015，13（36）：123-124．

［2］刘永焕． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较［J］． 中国医学工程，2014，22（2）：35．

［3］李红芸． 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察［J］． 中外医疗，2013，32（10）：24．

［4］岑惠玲． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效［J］． 白求恩医学杂志，2014，12（2）：124-126．

［5］吕静平，赵雁丽． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较［J］． 中国现代药物应用，2014，8（11）：169-170．

［6］王文辉，李鹏． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较［J］． 兵团医学，2014，40（2）：24-25．

［7］汤彩娥． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较［J］． 中外医学研究，2014，12（26）：146-147．

［8］程丽． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效对比［J］． 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：73-74．

［9］肖东霞，吴明法，林良勇． 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果比较［J］． 中国医学创新，2015，12（31）：17-19．

Effect of Oxygen Atomizing Inhalation and Air Compression Pump in the Treatment of Children With Asthma

LIU Dongfeng Pediatrics Departmen， Zhengzhou Yihe hospital， Zhengzhou He’nan 450047， China

［Abstract］Objective To compare the clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation and air compression pump in the treatment of childhood asthma. Methods 92 cases of asthma patients were divided into the treatment group and the observation group， 46 cases in each group，from July 2014 to April 2015 in our hospital， two groups were taken antiinflammatory， expectorant， antitussive and antiasthmatic and glucocorticoid measures and atomization inhalation of budesonide and isopropyl bromide，saline care， observation group were treated with inhalation of oxygen driven. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was 91.30％， higher than 76.09％ of the control group， after treatment， SaO2， PEF were higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation in the treatment of asthma in children is significant.

［Key words］Oxygen driven， Air compression pump， Aerosol inhalation，Asthma

【中图分类号】R694

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．074