高校高致病性禽流感公共卫生事件防控机制建立的探讨

程功鹏　张素梅　王荣军

摘要：近年来，高致病性禽流感疫情对畜牧养殖业造成重大经济损失；同时，人体感染和死亡病例的不断出现对公共卫生造成了不良影响。针对高校这一特殊场所，一旦发生高致病性禽流感公共卫生事件，除影响校内师生群体外，还可能波及更广泛的社会群体，其影响的严重性远高于校外事件。因此，迫切需要高校建立有效的高致病性禽流感公共卫生事件防控机制及有力的应急控制措施，以有力地保障广大师生的身体健康和生命安全、维护学校的教学生活秩序、维护学校的安全与稳定。

关键词：高校；高致病性禽流感；防控机制；应急措施

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）14-0010-02

公共卫生事件是指造成或可能造成社会健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。我国高等教育事业的快速发展导致在校大学生人数快速增加，2013年统计的高等教育在校学生近3300万（教育部，2013年统计数据）。高校具有人口密集、居住集中、流动性大等特点，是突发公共卫生事件的多发区。据统计，全国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校。

近年来，高致病性禽流感疫情对畜牧养殖业造成重大经济损失。同时，人体感染和死亡病例的不断出现对公共卫生造成了不良影响。据统计，2014年人感染H7N9禽流感发病人数和死亡人数分别为330人和135人，比2013年增长1642.86%和9900%（中国CDC数据，http：//www.chinacdc.cn/）。《国家突发公共卫生事件应急预案》（2006年）将人感染高致病性禽流感并有扩散趋势界定为特别重大（I级）公共卫生卫生事件。目前，我国高校突发公共事件应急机制虽已基本建成，但就公共卫生事件的防控和应急措施缺乏详细方案或相对不完善。鉴于此，本文重点探讨高校高致病性禽流感公共卫生事件的防控机制，以有力保障师生的身体健康和生命安全、维护学校教学生活秩序以及安全与稳定。

一、预防为主、制定切实有效的防控措施

1.成立防控工作领导组。成立由校党政主要领导任组长、分管校领导任副组长、各院系部及相关职能部门负责人为成员的学校防控工作领导组，统一领导和指挥全校的防控工作。各院系部、各部门成立由本单位主要领导任组长的防控工作領导小组，负责本单位的防控工作。

2.加强高致病性禽流感宣传教育力度。在高校，除医学类（包括人医和兽医）专业学生对高致病性禽流感相对熟悉外，多数师生对此病并不了解。因此，加强宣传教育对高致病性禽流感的防控非常必要。可依托校医院和宣传部，通过广播、校园网、宣传册、板报、微信、微博等多种形式，广泛宣传什么是高致病性禽流感、高致病性禽流感的传播方式、日常预防措施等内容，使广大师生逐步形成健康生活方式和良好卫生习惯。

3.建设完善的监测网络。建立以校医院为中心的监测监控系统。校医院可与班主任、辅导员、班干、舍长、同学或教工及门诊病人，与校防控工作领导组，与保卫、后勤、教务、学生处、团委、工会等职能部门建立横纵向联系；可建立与属地疾控中心监测系统的对外联系。利于及时通报信息，接受上级卫生、行政部门的业务指导，督查防控措施的落实。

4.严格执行日常卫生管理和监测制度。实行师生定期健康体检制度。对出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状的师生，按照高致病性禽流感“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则进行相应的处理。加强教室、宿舍、图书馆、阅览室、自修室、食堂等公共场所的环境卫生管理工作。

由于高致病性禽流感病毒主要有活禽携带，所以对可接触活禽的高危人群比如校食堂工作人员、农业院校畜牧兽医专业学生等要重点检测，一旦发现可疑病例，按照“四早”原则做出相应处理。同时，高校食堂管理要遵循国家食品卫生法及相关法律法规，从食堂管理人员到员工，从硬件到软件设施，从原料采购到成品售出，都要有一套有法可依、行之有效的规章制度，严防带毒鸡肉、猪肉等流入食堂。对于农业院校，畜牧兽医专业的学生在试验过程中，严格按照试验动物管理规定做好试验动物的检验检疫工作，以及做好学生的防护工作；避免类似于东北农业大学布病感染事件的发生。

5.制定事件报告制度和报告程序。学校要告知每位师生均是公共卫生事件的法定报告人，一旦发现均有义务在第一时间向院系处室或院医院报告；院系处室接到报告后应迅速向责任报告单位校医院报告；校医院接到报告后及时整理、核对、分析，向校防控工作领导组办公室报告；校防控工作领导组办公室负责向校领导报告，并按要求向当地和上级教育主管部门报告。

二、科学规范、制定迅速高效的应急预案

高校可依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》以及《人感染高致病性禽流感应急预案》制定符合本单位的应急预案，确保在发生高致病性禽流感公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地进行应急处理，最大程度地减少事件对师生健康造成的危害，保障师生身心健康与生命安全。

1.成立应急处置工作组。成立高致病性禽流感公共卫生事件应急处置工作组，组长和副组长应由学校主要领导人担任，成员由各院系部及相关职能部门负责人担任。应急处置工作组负责事件的指挥、决策、处置、管理。应急处置工作组下设医疗救护小组、后勤保障小组、安全工作小组、宣传工作小组、综合事务小组等应急队伍，分别做好病人救治、现场封锁保护、疫情上报、师生情绪稳定、学校秩序维护，减少对其他师生群体的危害和社会影响，消除事件对师生所造成的近远期心理影响等。

2.加强技术培训，提高应对能力。虽然很多高校制定了公共卫生突发事件应急预案，但大多停留在纸面上，可操作性不强。因此，在高校制定应急预案基础上，进行应急培训、管理和有效的演练非常必要。就高致病性禽流感而言，可邀请上级卫生部门的专家给予指导，加强对疾病防控人员的技术培训。同时，因突发事件处理过程中涉及校医院、教务处、保卫处、总务处、学生处、宣传部、后勤、各院系等多个部门，因此适时进行应急预案的演练尤为重要，从而提高学校各职能部门间的协调、配合能力。

3.做好物质储备，保障经费支持。学校财务处应专门设立疫高致病性禽流感疫情控制储备资金，配合校医院和后勤等部门做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。

三、应急处理

1.成立事件现场指挥部。一旦发生高致病性禽流感公共卫生事件，应立即成立事件现场指挥部。学校党政主要领导任第一责任人，提出应急决策，协调和部署，根据事件发展态势，组织相关人员到达指定区域和岗位并履行各自的职责。边调查、边处理、边救治，有效控疫情蔓延，减少或减轻事件给师生造成的不利影响。

2.积极配合相关部门开展现场工作。医疗救护小组和后期保障小组积极配合上级医疗机构做好人禽流感病例的隔离、救治工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。安全工作小组做好应急处理现场工作人员的安全防护，防止发生交叉感染。学校应及时将事件发展变化情况报告上级教育行政部门直至教育部，在事件发生期间，实行及时、准确、全面的日报告和“零”报告。

宣传工作组应及时地在适当范围内通报事件的情况及学校采取的各项措施；保障信息公开、透明、准确，并进行正确的舆论引导；开展相应的宣传教育，稳定师生员工情绪，提高师生员工的預防与自我保护意识。

四、适时终止事件应急反应

根据本地卫生部门分析论证后提出的建议及事件的严重程度，上报市、省、国家卫生、行政部门批准同意，适时终止事件的应急反应。

五、做好善后与恢复工作

学校在突发公共卫生事件应急处置完成后，应争取在最短时间内恢复正常的学习生活秩序。如因事件造成停课的，要对公共卫生场所进行彻底清扫消毒后复课；学生暂时停学的应在恢复健康并确定无传染性后复学；对事情的救治情况、采取措施的效果、存在的问题和取得的经验等进行全面的评估，并上报。做好一线人员的补助或致病人员的抚恤工作，表彰参与应急处置工作的先进集体和个人等。

近年来，高致病性禽流感在全球蔓延，不断引起人类发病。针对高校这一特殊群体，建立有效的高致病性禽流感公共卫生事件防控机制越显重要。各高校在制定科学规范、迅速高效的应急预案基础上，坚持预防为主、常备无懈的原则，做好高致病性禽流感公共卫生事件防控措施的落实。同时，加强事件应急培训、管理和有效的演练，增强各部门间的有效配合以及协调能力。总之，要建立高致病性禽流感公共卫生事件防控工作的长效机制，从而有力保障学校教学、生活、科研工作的顺利进行以及学校的安全稳定。

参考文献：

[1]段小贝，陈少贤.公共卫生应急处置与案例评析[M].人民卫生出版社，2010.

[2]蔡乐农，杨燕华，权正良.高校突发公共卫生事件的防范和应急处理[J].疾病预防质量控制，2006，13（5）：58-59.

[3]王志彬，刘瑞鹏.高致病性禽流感疫情风险下养殖户经济损失评价[J].广东农业科学，2012，（4）：5-7.

[4]王邦俊.高校突发公共卫生事件防控机制建立的探讨[J].滁州学院学报，2014，16（2）：107-109.

[5]卫生部.人感染高致病性禽流感应急预案[Z].2006-05-26.

[6]刘生明.新形势下高校突发公共卫生事件防控管理的探讨[J].现代预防医学，2012，39（19）.