术后体位改良对甲状腺手术体位综合症的防治作用

王 艳

（河南新乡市中心医院头颈乳腺科，河南 新乡 453000）

术后体位改良对甲状腺手术体位综合症的防治作用

王 艳

（河南新乡市中心医院头颈乳腺科，河南 新乡 453000）

目的 本文讨论了患者进行手术后不同的体位对甲状腺手术后患者出现如头痛、恶心呕吐等症状的防治作用。方法 通过将128例医院进行甲状腺手术以后的患者按一定的顺序分配，分为对照组68例以及观察组60例，在对照组术后移去枕平的卧位，同时观察组在术后进行取低枕平的卧位，通过分析比较观察组和对照组在术后患者出现的头痛以及恶心呕吐的症状发生概率的大小。结果 通过比较分析，发现观察组的患者在甲状腺手术后，出现头痛以及恶心呕吐的症状概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 手术后体位改良能够明显有效的降低甲状腺手术体位综合症的发生，减少患者的不适。

甲状腺手术；体位综合征；体位改良；防治

近些年来，随着我国经济建设发展越来越快，我国人民的生活条件也越来越好，人们对于身体健康的重视程度也逐渐增大，从医院对人们健康体检的数据分析可以看出，我国人民出现的甲状腺疾病的概率也越来越大，现阶段，手术治疗是最有效的治疗方法，但是患者在进行甲状腺手术后出现的甲状腺体位综合症会给他们带来很大的痛苦，因此减少患者在术后的不适研究就变动的很有必要了。本文对医院甲状腺手术后患者进行体位的改良，从而降低患者在手术后的头痛以及恶心呕吐的发生概率，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共有128例，其中男性70例，女性58例，年龄范围在38～63岁之间，平均的年龄为45岁，甲状腺患者的疾病症状分为很多种，患者症状有甲状腺癌、甲状腺功能的亢进以及结节性甲状腺肿，甲状腺瘤，其中甲状腺癌24例，甲状腺功能亢进28例，结节性甲状腺肿有34例，甲状腺瘤有42例，在所有的研究患者中，都没有颈椎病以及高血压等病史，将所有的患者进行随机分配，分为观察组和对照组，其中观察组60例子，对照组68例，其中观察组和对照组的患者的年龄、病情、性别以及手术类型和进行手术的时间都没有很大的区别，在经过统计学处理好，让两组数据有较高的可比性。

1.2 方法

让对照组的患者采用传统的体位方式，观察组的患者采用改良体位的方式，让对照组的患者在手术后的6 h之内采取移去枕平的卧位，在6 h以后，取垫枕卧位的方式，对于观察组的患者，让患者在术后立即进行取低枕的卧位方式。在对传统组的患者治疗手术前，要做好对患者的术前指导工作，相关人员要告诉患者进行甲状腺手术的重要之处，以及注意点，而且对患者做好手术后的病情观察。让患者做到睡眠充足，并且减少对患者的刺激从而与患者积极地沟通交流，达到让患者配合治疗的效果，有利于患者在甲状腺手术后的康复。

1.3 观察项目

医院在进行甲状腺手术后，在48 h之内要连续的对患者的反应情况进行统计，观察患者是否发生头痛以及恶心呕吐的现象，并对患者出现这些症状的次数进行统计。如果患者在甲状腺手术后，患者的头部或者是颈部出现连续性的疼痛在3小时以上便算作出现头痛的症状，患者在手术后，如果呕吐出胃内容物并且在1次以及以上都算作呕吐症状，患者出现恶心的症状可以分为，无恶心、轻度恶心、中度恶心以及最严重的严重恶心导致卧床这几种。

1.4 统计学方法

将所得到的数据输入到相关的统计软件，通过百分率的比较进行精确概率的卡方检验，以P＜0.05作为差异的统计学意义。

2 结 果

对观察组和对照组的患者在甲状腺手术后甲状腺手术体位综合征发生的概率进行比较分析，数据见下表。

组别 数量 术后不适 头痛 呕吐对照组 60 42（66.2） 36（58.7） 40（65.1）观察组 68 25（45.4） 24（41.4） 25（43.1）x2 - 5.070 4.430 6.909 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

通过数据分析可以明显看出，观察组的患者在术后发生甲状腺体位综合症的不适概率明显的低于对照组，两组有着明显的差异。

3 讨 论

3.1 能够有效降低甲状腺手术体位综合症发生的概率

患者在进行甲状腺手术后，对患者进行去枕平卧会让患者的头颈部位悬在空中，这样时间过长患者由于头颈部位的肌肉疲劳而产生不适的现象，所以不能让患者的脊椎长期处于生理弯曲的阶段，一部分人员认为患者在甲状腺手术后，应该立即返回病室，给患者给予低枕平的卧位从而缓解手术中体位造成的长期紧张压迫感而不适，但另一部分人员认为，患者在甲状腺手术后，2 h内应该保持低平整的卧位方式，然后在6 h后等患者的血压保持平稳后，让患者进行半卧位的方式，还有一部分人员认为，由于患者在进行甲状腺手术的过程中，患者的头颈部位长时间处于后仰的状态，这是导致患者在进行甲状腺手术后出现头痛、恶心呕吐等症状的主要原因。由于患者在甲状腺手术后出现呕吐症状的时间一般在手术后的6 h和8 h之间，这就为术后体位改良甲状腺手术体位综合症提供了一定的理论基础，从表中的数据可以看出，对患者在甲状腺手术后采用低高度的卧位方式，能够明显的降低患者出现头痛以及恶心呕吐的症状的次数，降低了患者在甲状腺手术后体位综合征的发生概率。

3.2 在体位改良实施的过程中应该注意的问题

相关人员在实施体位改良的工作时，要重视对患者体温、血压以及呼吸等症状的观察，并统计好相关的数据，从而达到有效的预防以及减少体位综合症的发生概率。

[1] 赵雄丽.术后体位改良对改善甲状腺手术体位综合症的影响[J]2014(5)124-125.

[2] 崔 苗.甲状腺手术体位综合症的预防与护理[J].2015(11)66-67.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.183.02